Kalsium kloratum WZF

Tindakan

Kalsium klorida dalam bentuk larutan untuk pemberian parenteral yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengisi kembali kekurangan kalsium dalam tubuh.Kalsium merupakan komponen integral dari organisme yang mempengaruhi banyak proses ekstraseluler dan intraseluler: kontraksi otot, konduksi saraf, aktivitas enzim, dan pelepasan serta kerja hormon. Ini juga merupakan kofaktor penting dalam aktivasi enzim dan banyak langkah dalam kaskade pembekuan darah. Pada otot rangka, interaksi Ca2 + dengan protein yang mengikat ion ini, yaitu dengan troponin C dan kalmodulin, memulai kontraksi otot (sebagai hasil dari pembentukan kompleks kalsium -troponin) dan fosforilasi enzim (sebagai hasil dari aktivasi protein kinase oleh kompleks kalsium-kalmodulin), mengkatalis degradasi glikogen dan memasok glukosa sebagai sumber energi. Fenomena kopling eksitasi dan kontraksi di otot lain, termasuk kontraksi otot jantung, juga bergantung pada kalsium. Kalsium juga terlibat dalam aksi pembawa pesan intraseluler lainnya seperti cAMP dan IP3, yang dihasilkan dari interaksi reseptor membran sel dengan hormon berikut: epinefrin, glukagon, vasopresin, sekretin dan kolesistokinin. Kalsium diekskresikan dalam urin dalam jumlah yang bergantung pada konsentrasi kalsium dalam serum.

Dosis

Secara intravena. Dosisnya individual, tergantung pada derajat kekurangan kalsium. Kondisi kekurangan kalsium yang membutuhkan pengisian ulang cepat. Dewasa: berikan 5-10 ml larutan (2,3-4,6 mmol ion kalsium) dengan sangat lambat secara intravena. Dosis selanjutnya dapat diberikan setelah selang waktu 1-3 hari tergantung pada respon pasien dan / atau hasil pengukuran kalsium serum. Jika terjadi peningkatan ekskresi kalsium, dosis mungkin perlu diulang. Anak-anak: 0,2 ml / kg / dosis (0,092 mmol kalsium / kg / dosis) larutan dengan sangat lambat secara intravena. Dosis maksimum adalah 1-10 ml per hari. Keracunan: antagonis kalsium (bila ada gangguan peredaran darah: tekanan darah turun, gangguan konduksi) dengan magnesium sulfat, fluorida atau oksalat. Dewasa: awalnya 5 ml (2,3 mmol ion kalsium) diberikan segera setelah diagnosis keracunan. Dosis dapat diulang jika perlu. Resusitasi peredaran darah. Dewasa: 5-10 ml larutan (2,3-4,6 mmol ion kalsium) harus diberikan dengan sangat lambat secara intravena. Hiperkalemia yang signifikan dengan perubahan EKG. Dewasa: Kalsium klorida sebaiknya hanya diberikan di bawah kendali EKG. Cara memberi. Sediaan harus diberikan perlahan, dengan kecepatan 1 sampai 2 ml / menit. Hentikan pemberian jika pasien mengalami gejala yang merugikan. Pemberian ulang dapat dilakukan setelah gejala ini hilang. Setelah penyuntikan, pasien harus berbaring selama beberapa menit. Solusinya tidak boleh diberikan secara subkutan atau intramuskular, karena nekrosis jaringan dapat terjadi di tempat suntikan. Larutan yang akan diberikan harus pada suhu kamar.

Indikasi

Kondisi kekurangan kalsium yang membutuhkan pengisian ulang cepat. Keracunan: antagonis kalsium dengan gejala gangguan peredaran darah (bila ada gangguan peredaran darah: tekanan darah turun, gangguan konduksi), magnesium sulfat, fluorida atau oksalat. Resusitasi peredaran darah. Hiperkalemia yang ditandai dengan perubahan EKG.

Tindakan pencegahan

Sediaannya adalah larutan hiperosmotik. Ini hanya boleh diberikan secara intravena, perlahan ke dalam vena sentral yang besar, untuk meminimalkan iritasi vena dan mencegah efek samping. Pemberian larutan di luar vena dapat menyebabkan nekrosis jaringan. Larutan tidak boleh diberikan secara oral kepada bayi karena dapat terjadi iritasi gastrointestinal yang parah. Bayi tidak boleh disuntikkan ke pembuluh darah di kepala. Setelah injeksi kalsium klorida, penurunan tekanan darah dapat terjadi karena vasodilatasi. Pemberian pada dosis yang terlalu cepat dan / atau terlalu tinggi, yang menyebabkan tingginya kadar kalsium dalam darah yang mencapai jantung, dapat menyebabkan risiko kehilangan kesadaran jantung. Karena sifat asam kalsium klorida, sebaiknya tidak digunakan dalam pengobatan hipokalsemia akibat gagal ginjal. Pemberian kalsium klorida pada pasien dengan asidosis pernafasan atau gagal pernafasan tidak dianjurkan karena sifat asam dari senyawa tersebut. Kadar kalsium serum harus dipantau selama penggunaan sediaan.

Aktivitas yang tidak diinginkan

Injeksi garam kalsium dapat menyebabkan iritasi. Pemberian sediaan intramuskular dan subkutan membawa risiko khusus dari efek ini dan merupakan kontraindikasi. Kalsifikasi jaringan lunak telah diamati dengan penggunaan garam kalsium parenteral. Pemberian garam kalsium dosis tinggi dapat menyebabkan hiperkalsemia (gejala hiperkalsemia meliputi: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, konstipasi, sakit perut, kelemahan otot, gangguan mental, peningkatan rasa haus, poliuria, batu ginjal, dan pada kasus yang parah juga aritmia jantung dan koma. ). Injeksi garam kalsium intravena yang terlalu cepat juga dapat menyebabkan hiperkalsemia, serta rasa kapur di mulut, muka memerah, vasodilatasi perifer.

Interaksi

Pemberian garam kalsium intravena pada pasien yang mengonsumsi glikosida jantung dapat menyebabkan aritmia yang berbahaya. Jika perlu untuk memberikan sediaan dalam kasus seperti itu, harus diberikan perlahan dalam porsi kecil, lebih disukai sebagai infus tetes dalam kondisi unit perawatan intensif. Diuretik thiazide dapat meningkatkan risiko hiperkalsemia. Bifosfonat dapat berinteraksi dengan kalsium klorida, sehingga mengurangi penyerapan bifosfonat. Garam kalsium mengurangi penyerapan tetrasiklin.