Xaloptic

Tindakan

Prostaglandin F2α analog, agonis reseptor FP prostanoid selektif. Ini mengurangi tekanan intraokular dengan meningkatkan aliran humor aqueous. Meningkatkan aliran keluar skleral koroid dan mengurangi hambatan drainase. Obat tersebut tidak memiliki efek signifikan pada produksi aqueous humor, obat ini tidak mempengaruhi sawar cairan darah-aqueous. Pengurangan tekanan intraokular terjadi sekitar 3-4 jam setelah pemberian sediaan, efektivitas maksimum dicapai setelah 8-12 jam, efek berlangsung setidaknya selama 24 jam. Latanoprost adalah ester isopropil tidak aktif dari asam latanoprost, yang setelah hidrolisis menjadi asam latanoprost menjadi aktif secara biologis, ester diserap dengan baik melalui kornea dan terhidrolisis sepenuhnya saat melewatinya. Konsentrasi maksimum obat dalam aqueous humor dicapai sekitar 2 jam setelah pemberian topikal. Ini didistribusikan terutama di ruang anterior, di konjungtiva dan kelopak mata, dengan jumlah minimal yang mencapai ruang posterior mata. Latanoprost praktis tidak dimetabolisme di mata. Metabolisme terutama terjadi di hati. T0.5 obat dalam serum pada manusia adalah 17 menit. Metabolit yang tidak aktif sebagian besar diekskresikan dalam urin.

Dosis

Dewasa (termasuk manula): 1 tetes di mata yang terkena sekali sehari, sebaiknya di malam hari. Persiapan tidak boleh dilakukan lebih dari sekali sehari. Jika satu dosis terlewat, pengobatan harus dilanjutkan dengan dosis terjadwal berikutnya. Segera setelah berangsur-angsur, disarankan untuk mengompres kantung konjungtiva di sudut medial fisura palpebral selama satu menit. Jika pasien menggunakan lebih dari satu obat mata, setiap obat harus diberikan paling sedikit 5 menit. Lensa kontak harus dilepas sebelum memberikan obat tetes mata; mereka dapat dipasang setelah 15 menit. Anak-anak dan remaja: jadwal pemberian dosis yang sama seperti untuk orang dewasa dapat digunakan. Tidak ada data tentang penggunaan sediaan pada bayi baru lahir yang lahir sebelum 36 minggu kehamilan. Data penggunaan sediaan pada anak <1 tahun sangat terbatas.

Tindakan pencegahan

Perhatian harus dilakukan saat menggunakan sediaan pada pasien dengan glaukoma sudut tertutup kronis, glaukoma sudut terbuka pada pasien dengan pseudofakia, glaukoma pigmen, glaukoma inflamasi, glaukoma neovaskular, radang mata atau dengan serangan akut glaukoma sudut tertutup - pengalaman klinis terbatas. Perhatian harus dilakukan pada pasien dengan ekstraksi katarak perioperatif dan pada pasien dengan aphakia, pseudophakia dengan kapsul lensa posterior robek atau dengan lensa yang ditanamkan ke dalam ruang anterior, atau pada pasien yang berisiko mengalami edema makula kistik (misalnya retinopati diabetik dan oklusi vena). retina). Latanoprost harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan riwayat keratitis herpes. Obat harus dihindari pada herpes keratitis aktif dan pada pasien dengan riwayat keratitis herpes berulang, terutama yang berhubungan dengan analog prostaglandin. Gunakan dengan hati-hati pada pasien yang cenderung mengalami iritis dan / atau uveitis. Berhati-hatilah saat merawat pasien asma (pengalaman penggunaan latanoprost pada pasien asma bronkial sampai saat ini terbatas). Pigmentasi iris dapat berubah selama perawatan; pengobatan dapat dilanjutkan; namun, pasien harus dipantau secara teratur dan, jika diperlukan secara klinis, pengobatan dengan latanoprost harus dihentikan. Perubahan warna kulit periorbital telah diamati, dengan sebagian besar laporan dilaporkan oleh pasien Jepang (perubahan warna kulit di daerah orbital tidak permanen dan dalam beberapa kasus dapat diatasi dengan pengobatan lanjutan dengan latanoprost). Latanoprost dapat secara bertahap mengubah tampilan bulu mata dan rambut di dalam dan di sekitar mata yang dirawat (bertambah panjang, tebal, warna dan jumlah bulu mata atau rambut, dan gangguan arah pertumbuhan bulu mata); Perubahan penampilan bulu mata dapat diperbaiki setelah pengobatan dihentikan. Data tentang kemanjuran dan keamanan sediaan pada anak di bawah usia 1 tahun (4 pasien) sangat terbatas. Tidak ada data tentang penggunaan sediaan pada bayi baru lahir prematur (sebelum 36 minggu kehamilan). Pada anak-anak usia 0 sampai 3 tahun dengan glaukoma kongenital primer, pembedahan (misalnya trabekulotomi, goniotomi) tetap menjadi pengobatan utama. Profil keamanan jangka panjang pada anak-anak belum ditetapkan. Sediaannya mengandung benzalkonium klorida, yang dapat menyebabkan keratopati belang-belang dan / atau keratopati ulseratif toksik - pasien dengan sindrom mata kering atau dengan penyakit di mana ada kerusakan pada kornea saat menggunakan obat secara sering atau untuk waktu yang lama harus dipantau dengan cermat.

Aktivitas yang tidak diinginkan

Sangat umum: peningkatan pigmentasi iris (paling sering pada orang dengan warna iris campuran, misalnya biru-coklat, abu-abu-coklat, kuning-coklat dan hijau-coklat) - pada beberapa pasien perubahan mungkin permanen, hiperemia konjungtiva ringan sampai sedang, iritasi mata (sensasi terbakar, perasaan pasir di mata, gatal, nyeri perih, perasaan benda asing di mata); perubahan penampilan bulu mata dan folikel (bulu mata memanjang, menebal, perubahan warna, bertambah jumlahnya) - diamati sebagian besar pada populasi Jepang. Umum: defek epitel belang-belang transien (kebanyakan asimtomatik), inflamasi tepi kelopak mata, nyeri mata. Jarang: edema kelopak mata, sindrom mata kering, keratitis, penglihatan kabur, konjungtivitis, ruam. Jarang: iritis / uveitis (terlihat pada kebanyakan kasus pada pasien dengan faktor predisposisi komorbid), edema makula, pembengkakan dan cacat kornea simptomatik, edema periorbital, perubahan arah pertumbuhan bulu mata - yang dapat menyebabkan iritasi mata, munculnya baris ganda bulu mata pada bukaan kelenjar tiroid (distichiasis), asma, eksaserbasi asma, dispnea, reaksi kulit lokal pada kelopak mata, penggelapan kulit kelopak mata. Sangat jarang: perubahan di sekitar mata dan kelopak mata, menyebabkan kerutan kelopak mata semakin dalam, angina yang ada memburuk, nyeri di area dada. Tidak diketahui: keratitis herpes, sakit kepala, pusing, kista iris, palpitasi, nyeri otot, artralgia. Pada beberapa pasien dengan kerusakan kornea yang parah, kasus kalsifikasi kornea yang sangat jarang telah dilaporkan dengan penggunaan tetes mata fosfat. Nasofaringitis dan demam telah dilaporkan lebih sering pada anak-anak dan remaja dibandingkan pada orang dewasa.

Komentar

Sebelum memulai pengobatan, pasien harus diberi tahu tentang kemungkinan perubahan warna iris mata yang dirawat (pengobatan di satu mata dapat menyebabkan heterokromia permanen). Persiapan dapat menyebabkan penglihatan kabur sementara setelah pemberian, sampai gejala mereda, mengemudi dan mengoperasikan mesin harus dihindari.