Xanax® SL

1 tablet mengandung 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg atau 2 mg alprazolam. 1 tablet Tablet pelepasan jangka panjang mengandung 0,5 mg, 1 mg atau 2 mg alprazolam.

Tindakan

Turunan triazol dari benzodiazepin. Ini memiliki efek anxiolytic, sedative, hypnotic, miorelaxant dan antikonvulsan. Obat tersebut meningkatkan aktivitas sistem GABAergic, yang memiliki efek penghambatan pada struktur O.u.n. Setelah pemberian oral, tabl. dengan pelepasan segera, konsentrasi obat maksimum dalam plasma tercapai setelah 1-2 jam; setelah memberikan meja dari pelepasan jangka panjang, konsentrasi obat maksimum dalam plasma terjadi setelah 5-11 jam. Ketersediaan hayati alprazolam setelah pemberian tabel untuk segera dirilis dan tabl. identik, dan waktu paruh serta konsentrasi metabolitnya sangat mirip, menunjukkan metabolisme dan eliminasi yang serupa. Setelah memberi meja dengan pelepasan jangka panjang setiap 12 jam atau dosis obat yang sama dalam bentuk tabel. untuk pelepasan segera dalam 4 dosis terbagi per hari, konsentrasi kondisi-mapan maksimum dan minimum untuk kedua jenis tablet adalah sama. T0.5 alprazolam adalah 12-15 jam, dan pada lansia rata-rata 16 jam.In vitro, alprazolam 80% terikat pada protein serum. Obat ini dimetabolisme terutama dengan oksidasi menjadi benzofenon dan α-hidroksialprazolam yang hampir tidak aktif dengan setengah aktivitas alprazolam. Penghapusan obat dan metabolitnya terutama oleh ginjal.

Dosis

Secara lisan. Dewasa. Perawatan harus sesingkat mungkin. Kondisi pasien dan kebutuhan perpanjangan pengobatan harus dikaji ulang secara teratur, terutama jika gejala pasien membaik dan mungkin tidak memerlukan pengobatan farmakologis. Secara umum pengobatan tidak boleh melebihi 8-12 minggu, termasuk masa pengurangan dosis. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk memperpanjang jangka waktu penggunaan obat - penilaian kondisi pasien sebelumnya oleh spesialis diperlukan. Dalam kasus penggunaan kronis, ada risiko berkembangnya ketergantungan obat (rasio manfaat / risiko yang tidak menguntungkan). Dosis optimal harus ditentukan secara individual sesuai dengan tingkat keparahan gejala dan respons pasien terhadap pengobatan. Jika efek samping yang parah terjadi setelah dosis awal, diperlukan pengurangan dosis. Untuk beberapa pasien yang membutuhkan dosis lebih tinggi dari yang direkomendasikan, dosis harus ditingkatkan secara bertahap, dengan dosis yang lebih tinggi diberikan pada malam hari untuk menghindari efek samping.Pasien yang belum pernah mengonsumsi obat psikotropika memerlukan dosis yang lebih rendah daripada mereka yang pernah mengonsumsi obat penenang, antidepresan atau hipnotik dan mereka yang kecanduan alkohol. Untuk menghindari ataksia atau over-sedasi, dosis efektif terendah harus digunakan. Ini sangat penting terutama jika Anda sudah tua dan / atau lemah. Xanax. Pengobatan simtomatik untuk gangguan kecemasan umum dan gangguan kecemasan depresi dan campuran: dosis awal yang dianjurkan adalah 0,25 mg atau 0,5 mg tiga kali sehari. Dosis dapat ditingkatkan sesuai dengan kebutuhan pasien, hingga dosis harian maksimum 4 mg, dibagi menjadi dosis yang lebih kecil sepanjang hari. Pengobatan gejala gangguan kecemasan dengan serangan panik dan gangguan kecemasan fobia: dosis awal yang dianjurkan adalah 0,5 mg atau 1 mg sebelum tidur. Dosis dapat ditingkatkan tergantung kebutuhan pasien. Meningkatkan dosis 1 mg tidak boleh dilakukan dengan interval lebih pendek dari setiap 3-4 hari. Dosis tambahan dapat diberikan sehingga jumlah total dosis terbagi tidak melebihi 3 atau 4 dosis per hari. Dalam uji klinis, dosisnya 4-8 mg; luar biasa, dalam beberapa kasus diperlukan dosis maksimum 10 mg. Pada pasien usia lanjut atau pasien yang lemah, dosis awal yang dianjurkan adalah 0,25 mg, 2 atau 3 kali sehari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap sesuai dengan toleransi obat; dosis awal harus dikurangi jika terjadi efek samping. Obat dengan dosis 2 mg dapat dibagi menjadi dua atau empat bagian. Tabl. dengan rilis segera dapat dibagi. Xanax SR. Pengobatan simtomatik untuk gangguan kecemasan umum dan gangguan kecemasan depresi dan campuran: dosis awal yang dianjurkan adalah 1 mg per hari, diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi. Dosis dapat ditingkatkan sesuai kebutuhan pasien hingga dosis harian maksimal 4 mg dalam satu dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi. Pengobatan gejala gangguan kecemasan dengan serangan kecemasan dan gangguan kecemasan fobia: dosis awal yang dianjurkan adalah 0,5 mg sampai 1 mg sebelum tidur. Dosis dapat ditingkatkan tergantung kebutuhan pasien. Dosis harian harus diberikan dalam satu atau 2 dosis terbagi. Peningkatan dosis sebaiknya tidak melebihi 1 mg setiap 3-4 hari. Dalam uji klinis, dosisnya 4-8 mg; luar biasa, dalam beberapa kasus diperlukan dosis maksimum 10 mg. Pada pasien lanjut usia atau pasien yang lemah, dosis awal yang dianjurkan adalah 0,5 mg sampai 1 mg sehari diberikan sebagai dosis tunggal atau dalam 2 dosis terbagi. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap sesuai dengan toleransi obat; dalam kasus reaksi yang merugikan, dosis awal harus dikurangi. Penggunaan obat dalam kedua dosis pada pasien dengan insufisiensi hati merupakan kontraindikasi. Penghentian pengobatan. Dosis obat harus dikurangi secara bertahap, pengurangan dosis obat harian yang dianjurkan tidak boleh melebihi 0,5 mg setiap 3 hari. Beberapa pasien mungkin perlu mengurangi dosis lebih lambat.

Indikasi

Pengobatan simtomatik jangka pendek: gangguan kecemasan umum, gangguan panik, gangguan kecemasan fobia, gangguan depresi dan gangguan kecemasan campuran. Obat diindikasikan hanya dalam situasi di mana gejalanya parah, mengganggu fungsi yang tepat atau sangat memberatkan pasien. Keadaan ketegangan dan kecemasan yang terkait dengan masalah sehari-hari bukan merupakan indikasi penggunaan obat.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas thd alprazolam dan benzodiazepin lain atau eksipien apa pun. Kelemahan otot (miastenia gravis). Kegagalan pernafasan yang parah. Sindrom apnea tidur. Gagal hati yang parah. Anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

Tindakan pencegahan

Selama penggunaan alprazolam, toleransi atau kebutuhan untuk meningkatkan dosis dapat terjadi; toleransi terbukti sebagai efek sedatif alprazolam tetapi bukan efek anxiolytic. Ketergantungan dan ketergantungan emosional atau fisik dapat berkembang selama penggunaan benzodiazepin, termasuk alprazolam - perhatian khusus harus diberikan saat meresepkan benzodiazepin pada pasien yang rentan terhadap penyalahgunaan narkoba (termasuk narkoba) dan alkohol, karena pasien ini sangat cenderung berkembang menjadi kecanduan. . Pada pasien depresi dengan kecenderungan bunuh diri, tindakan pencegahan yang tepat harus dilakukan dan jumlah yang sesuai harus ditentukan. Gangguan panik dan gangguan terkait telah dikaitkan dengan depresi primer atau sekunder mayor pada pasien yang tidak diobati dan peningkatan jumlah bunuh diri - tindakan pencegahan yang sama harus dilakukan saat merawat pasien depresi atau pasien yang dicurigai memiliki gambar rahasia atau rencana bunuh diri. saat mengonsumsi obat psikotropika lainnya. Dalam kasus penggunaan benzodiazepin jangka panjang, kebutuhan untuk pengobatan lanjutan harus ditinjau secara berkala oleh dokter yang merawat (penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan perkembangan ketergantungan psikologis). Obat tersebut dapat menyebabkan amnesia anterograde, gejalanya biasanya terjadi beberapa jam setelah minum obat - dalam hal ini, pasien harus diberikan 7-8 jam tidur tanpa gangguan. Reaksi paradoks dapat terjadi selama penggunaan benzodiazepin (terutama pada pasien usia lanjut dan anak-anak) - jika gejala reaksi paradoks muncul, obat harus dihentikan. Tindakan pencegahan yang tepat harus dilakukan pada pasien dengan glaukoma sudut tertutup akut. Pada pasien usia lanjut atau lemah, dosis efektif terendah direkomendasikan, karena risiko ataksia atau over-sedasi. Dosis yang lebih rendah juga dianjurkan pada pasien dengan gagal napas kronis karena kemungkinan depresi pernapasan. Hati-hati pada pasien dengan gangguan ginjal atau hati. Benzodiazepin tidak diindikasikan untuk pengobatan utama psikosis. Benzodiazepin tidak boleh digunakan sebagai monoterapi untuk kecemasan terkait depresi (pada pasien ini dapat menyebabkan upaya bunuh diri). Perhatian khusus harus dilakukan saat menggunakan benzodiazepin pada pasien dengan riwayat penyalahgunaan alkohol atau obat. Dalam kasus penggunaan sediaan secara bersamaan dengan hipnotik atau obat penenang lain atau konsumsi alkohol, ingat tentang kemungkinan efek aditif dari zat ini. Tablet mengandung laktosa - tidak boleh digunakan pada pasien dengan masalah herediter langka dari intoleransi galaktosa, defisiensi Lapp laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Aktivitas yang tidak diinginkan

Sangat umum: depresi, sedasi, mengantuk, ataksia, gangguan memori, gangguan bicara, sakit kepala atau pusing, sembelit, mulut kering, kelelahan, mudah tersinggung. Umum: nafsu makan berkurang, kebingungan, kebingungan, penurunan libido, kecemasan, insomnia, gugup, peningkatan libido, gangguan keseimbangan, penurunan atau peningkatan berat badan. Jarang: mania, halusinasi, marah, agitasi, amnesia, kelemahan otot, inkontinensia urin, menstruasi tidak teratur. Selain itu: hiperprolaktinemia, hipomania, perilaku agresif, perilaku bermusuhan, pemikiran abnormal, peningkatan aktivitas psikomotorik, ketidakseimbangan sistem saraf otonom, distonia, gangguan gastrointestinal, hepatitis, gangguan fungsional hati, penyakit kuning, angioedema, reaksi fotosensitifitas, retensi urin, edema perifer, peningkatan tekanan intraokular. Efek samping benzodiazepin jarang atau sangat jarang diamati: gangguan motorik, epilepsi, paranoia, depersonalisasi, agranulositosis, reaksi alergi atau anafilaksis. Efek samping lain yang terkait dengan penggunaan benzodiazepin: ketergantungan mental dan fisik, gejala penarikan. Setelah berkembangnya ketergantungan fisik, penghentian pengobatan secara tiba-tiba dapat menyebabkan munculnya gejala penarikan diri - mulai dari sakit kepala, nyeri otot, kecemasan parah, perasaan tegang, agitasi psikomotorik, disorientasi, lekas marah terhadap derealisasi, depersonalisasi, gangguan pendengaran, kekakuan dan kesemutan pada tungkai, hipersensitivitas terhadap cahaya, kebisingan dan sentuhan, halusinasi dan kejang. Gejala yang muncul kembali seperti insomnia dan kecemasan dapat terjadi jika pengobatan dihentikan; Selain itu, mungkin ada perubahan mood, kecemasan, gangguan tidur, dan agitasi psikomotor. Ada laporan penyalahgunaan benzodiazepin. Gejala putus obat yang meningkat sangat umum pada pasien yang menerima pengobatan jangka panjang dengan dosis tinggi. Gejala putus obat juga terjadi saat pengobatan ditarik dengan cepat atau dihentikan secara tiba-tiba. Selama pengobatan dengan dosis tinggi obat seperti yang direkomendasikan pada gangguan kecemasan dengan serangan kecemasan dan kondisi terkait - efek samping berikut dilaporkan lebih sering daripada pada kelompok plasebo: sedasi berlebihan, mengantuk, kelelahan, ataksia, gangguan koordinasi, gangguan bicara; lebih jarang dilaporkan: perubahan mood, gejala gastrointestinal, dermatitis, gangguan memori, disfungsi seksual, gangguan kognitif dan kebingungan. Reaksi paradoks dapat terjadi dengan penggunaan benzodiazepin: kegelisahan, agitasi psikomotorik, lekas marah, agresi, delusi, amarah, mimpi buruk, halusinasi, psikosis, perilaku buruk atau gangguan perilaku lainnya.

Kehamilan dan menyusui

Benzodiazepin melewati penghalang janin-plasenta. Cacat lahir dapat terjadi pada anak-anak dari pasien yang telah mengonsumsi benzodiazepin selama kehamilan. Jika obat diberikan karena alasan medis pada tahap akhir kehamilan atau selama persalinan, bayi baru lahir dapat mengalami hipotermia, hipotensi, dan depresi pernapasan. Karena ketergantungan fisik mungkin telah berkembang pada bayi yang lahir dari wanita yang telah menggunakan benzodiazepin secara kronis selama kehamilan, gejala penarikan dapat berkembang selama perkembangan pascakelahiran. Tidak disarankan untuk menggunakan sediaan jika dicurigai atau dipastikan hamil. Obat tersebut masuk ke dalam ASI - tidak boleh digunakan selama menyusui.

Komentar

Dianjurkan untuk menghentikan obat secara bertahap - dengan kecepatan tidak melebihi 0,5 mg setiap 3 hari; beberapa pasien mungkin perlu mengurangi dosis lebih lambat. Persiapan menyebabkan disfungsi psikofisik - Anda tidak boleh mengemudi atau mengoperasikan mesin sampai pasien dipastikan pusing atau mengantuk. Selama pengobatan dengan persiapan, jangan mengonsumsi alkohol atau minum obat yang memiliki efek depresi pada o.u.n.

Interaksi

Benzodiazepin memiliki efek depresi aditif pada o.u.n. bila digunakan dengan obat psikotropika lain, antikonvulsan, antihistamin, alkohol dan obat lain yang mempengaruhi o.u.n. Tidak ada efek alprazolam pada waktu protrombin atau konsentrasi warfarin dalam plasma. Interaksi farmakokinetik dapat terjadi ketika alprazolam digunakan dalam kombinasi dengan obat yang mempengaruhi metabolisme. Obat-obatan yang menghambat enzim hati tertentu (khususnya sistem enzim sitokrom P450 3A4) dapat meningkatkan konsentrasi alprazolam dan meningkatkan efeknya. Penggunaan alprazolam secara bersamaan dengan ketoconazole, itraconazole atau antijamur azole lainnya tidak dianjurkan. Dalam kasus penggunaan bersama alprazolam dengan nefazodone, fluvoxamine atau simetidin, perhatian khusus dianjurkan dan dosis dapat dikurangi jika perlu. Perhatian disarankan bila alprazolam digunakan bersamaan dengan fluoxetine, propoxyphene, kontrasepsi oral, sertraline, diltiazem atau antibiotik makrolida seperti eritromisin atau klaritromisin. Interaksi antara PI HIV (misalnya ritonavir) dan alprazolam rumit dan lamanya pengobatan. Pemberian ritonavir dosis rendah menyebabkan penurunan yang nyata dalam pemberantasan alprazolam, perpanjangan waktu paruh dan peningkatan efek klinis. Namun, dengan penggunaan ritonavir jangka panjang, efek penghambatan dibatalkan dengan induksi CYP3A. Jenis interaksi ini membutuhkan penyesuaian dosis atau penghentian pengobatan alprazolam. Dalam kasus penggunaan simultan dari sediaan dalam dosis harian hingga 4 mg, ada peningkatan rata-rata konsentrasi imipramine dalam plasma (sebesar 31%) dan desipramine (sebesar 20%) pada kondisi mapan; Relevansi klinis dari perubahan ini belum ditetapkan. Alprazolam meningkatkan konsentrasi digoksin, terutama pada orang berusia di atas 65 tahun - pasien harus dipantau. Interaksi alprazolam dengan isoniazid atau rifampisin belum dievaluasi. Tidak ada perubahan dalam kinetika alprazolam saat obat ini diberikan bersama propranolol atau disulfiram. Alprazolam tidak mempengaruhi konsentrasi plasma fenitoin, sedangkan pengaruh fenitoin terhadap konsentrasi plasma alprazolam belum dipelajari. Meskipun ada risiko berkembangnya psikosis dalam kasus penggunaan bersamaan benzodiazepin dengan asam valproik, komplikasi tersebut belum dijelaskan dalam kasus alprazolam. Tindakan benzodiazepin ditentang oleh teofilin.

Harga

Xanax® SL, harga 100% PLN 77.6

Sediaannya mengandung zat: Alprazolam