Persetujuan pasien untuk operasi: hak untuk memutuskan tentang kesehatannya sendiri

Apakah persetujuan pasien selalu diperlukan, atau adakah situasi di mana hak pasien untuk memutuskan kesehatannya ditangguhkan? “Kesejahteraan orang sakit adalah hukum tertinggi” - dalam dunia modern pepatah ini memiliki arti yang lebih luas, karena saat ini seorang dokter harus menghormati hak pasien untuk memutuskan kesehatannya.

Persetujuan pasien untuk operasi atau pembedahan, berdasarkan hukum Polandia, diperlukan oleh dokter untuk mengambil tindakan. Dalam Konstitusi kita (pasal 41, bagian 1), kita dapat membaca bahwa "setiap orang dijamin tidak dapat diganggu gugat dan kebebasan pribadi".

Melakukan perawatan medis tanpa persetujuan pasien atau wali resminya adalah pelanggaran yang dapat dihukum yang dapat dituntut berdasarkan Art. 192 KUHP.

Kode Etik Kedokteran (Pasal 15) menyatakan bahwa "prosedur diagnostik, pengobatan dan pencegahan memerlukan persetujuan pasien. Jika pasien tidak dapat memberikan informed consent, hal itu harus diungkapkan oleh perwakilan hukumnya atau orang yang benar-benar merawat pasien". Sebuah dokumen penting juga merupakan Konvensi untuk Perlindungan Hak Asasi Manusia dan Martabat Manusia Sehubungan dengan Aplikasi Biologi dan Kedokteran, di mana (pasal 5, ketentuan umum) kita membaca: "Intervensi medis tidak dapat dilakukan tanpa persetujuan bebas dan diinformasikan dari subjek. Sebelum intervensi dilakukan, seseorang Orang yang bersangkutan akan diberi tahu secara memadai tentang tujuan dan sifat intervensi serta konsekuensi dan risikonya. Orang yang bersangkutan dapat dengan bebas menarik persetujuan kapan saja. "

Baca juga: Kesalahan medis saat melahirkan dan cacat anak. Kapan Anda bisa melamar ... Bagaimana menerapkan hak-hak pasien? Rekam medis. Hak pasien atas rekam medis

Kapan persetujuan pasien untuk prosedur ini valid?

Sesuai dengan hukum yang berlaku di Polandia, persetujuan untuk perawatan akan mengikat secara hukum hanya jika diberikan sebelum operasi dilakukan atau penyediaan layanan medis berisiko tinggi lainnya. Mengekspresikan persetujuan setelah prosedur (yang disebut persetujuan berikutnya) tidak memiliki kekuatan hukum. Agar persetujuan dihormati dan dianggap sah, itu harus diungkapkan oleh orang yang berwenang untuk memberikannya. Pemberian persetujuan harus merupakan hasil dari keputusan bebas dari orang yang bersangkutan, yang mengetahui dan memahami apa yang dia putuskan dan apa konsekuensi dari prosedur tersebut. Selain itu, persetujuan harus diberikan dalam bentuk yang ditentukan oleh hukum.

Persetujuan pasien: kasus khusus

Jika pasien masih di bawah umur (di bawah 18 tahun) atau tidak mampu memberikan persetujuan (misalnya tidak sadar), perwakilan hukum dari pasien, yaitu orang tua, wali, petugas percobaan atau pengadilan perwalian dapat mengungkapkannya atas nama mereka. Apabila seseorang yang berusia di bawah 16 tahun menolak untuk menerima pengobatan, tetapi telah dinyatakan oleh wali yang sah, dokter tersebut wajib memberikan bantuan. Jika pasien berusia di atas 16 tahun, yang disebut persetujuan ganda - selain persetujuan orang tua, orang yang bersangkutan harus mengungkapkannya secara langsung. Dalam situasi di mana dia menolaknya dan wali anak di bawah umur setuju untuk mendapatkan perawatan, keputusan pengadilan perwalian diperlukan. Dalam kasus orang-orang yang tidak berdaya, sakit mental atau cacat mental, selain persetujuan dari wali sah mereka untuk melakukan kegiatan medis, persetujuan pengadilan juga mungkin diperlukan.

Persetujuan pasien: lisan atau tertulis?

Dalam hal ini, hukum memungkinkan beberapa solusi. Di kebanyakan rumah sakit, pasien menandatangani formulir khusus. Tetapi dalam situasi kritis, ketika tidak memungkinkan untuk menandatangani dokumen semacam itu, pasien dapat menyetujui pengobatan secara lisan atau melalui perilaku yang tidak menimbulkan keraguan bahwa ia setuju dengan pengobatan yang diusulkan. Namun, demi keselamatan diri sendiri, dokter harus memperoleh persetujuan pasien sebelum melakukan pembedahan atau mendiagnosis pasien dengan metode invasif. Artinya, pasien harus menandatangani dokumen yang menjelaskan jenis operasi dan risiko atau komplikasi yang ditimbulkan. Jika pasien tidak dapat menandatanganinya, dokumen tersebut harus berisi tanda tangan saksi - orang yang mengkonfirmasikan wasiatnya - dan deskripsi situasi yang membuat dokumen tidak dapat ditandatangani.

Persetujuan pasien harus diinformasikan

Persetujuan untuk melakukan operasi atau terapi farmakologis dengan efek samping yang serius harus diinformasikan sepenuhnya. Selain itu, sikap tidak keberatan pasien tidak dapat secara hukum dipahami sebagai pemberian persetujuan, karena harus terkait dengan aktivitas medis tertentu. Selain itu, penerimaan persetujuan dari pasien untuk pengobatan, yang dia tandatangani saat masuk ke rumah sakit, tidak sama dengan persetujuan untuk, misalnya, pembedahan. Informed consent dianggap sebagai persetujuan yang ditandatangani oleh pasien setelah membaca apa yang dia putuskan, metode pengobatan apa yang akan digunakan, apa saja risiko dan konsekuensinya, dan kemungkinan komplikasi dalam melakukan prosedur tertentu. Informasi tentang prosedur harus disajikan dalam bahasa yang dapat dimengerti (tidak harus berisi rincian medis), dan disesuaikan dengan tingkat intelektual pasien. Jika tidak demikian halnya, persetujuan yang diperoleh oleh dokter mungkin di masa mendatang (jika pasien menderita gangguan kesehatan) dianggap sebagai persetujuan yang tidak dapat dijelaskan. Ini berarti bahwa, berdasarkan hukum, dokter melakukan prosedur tanpa persetujuan pasien, yang mana ia dapat dituntut.

Situasinya berbeda ketika, selama operasi atau jenis perawatan lainnya, muncul keadaan tak terduga yang, jika tidak diperhitungkan, dapat mengancam kehidupan atau kesehatan pasien. Demi kesejahteraannya, dokter dapat - tanpa persetujuan resmi pasien - memperluas cakupan operasi atau memasukkan tes diagnostik tambahan. Tetapi dia harus mengkonsultasikan keputusannya dengan spesialis lain di bidang yang sama. Informasi tentang perubahan ruang lingkup operasi harus dicatat dalam rekam medis. Dokter juga harus memberi tahu pasien atau wali resminya tentang hal ini.
Namun, jika mungkin untuk meramalkan perlunya perpanjangan sebelum prosedur, dan dokter tidak memberi tahu pasien tentang hal itu, ia dapat dianggap bertanggung jawab atas prosedur tanpa persetujuan dari orang yang bersangkutan.

Persetujuan pasien jika nyawanya terancam Tanpa persetujuan resmi, dokter dapat memberikan bantuan medis kepada pasien, menjalani pemeriksaan hanya jika ia membutuhkan bantuan segera karena kondisi kesehatannya, dan karena misalnya kehilangan kesadaran, karena usia atau kurangnya persetujuan dengan pengasuh peraturan hukum tidak dapat memperoleh persetujuan yang sesuai. Ketika nyawa pasien dipertaruhkan, dokter dapat memulai pengobatan (misalnya, melakukan pembedahan, tes diagnostik) tanpa risiko pertanggungjawaban pidana.

Persetujuan operasi juga tidak diperlukan saat menunggu, yaitu menunda pengobatan, dapat membahayakan nyawa pasien. Keadaan kejadian tersebut harus dicatat dalam rekam medis. Setelah prosedur atau operasi, dokter harus memberi tahu wali hukum pasien atau pengadilan perwalian tentang prosedur atau tes yang dilakukan.