Lesi batang otak: penyebab, gejala, pengobatan

Cedera batang otak sangat berbahaya dan bahkan bisa mengakibatkan kematian. Cedera kepala dan stroke di bagian otak ini dapat merusak batang otak, tetapi tidak hanya. Apa penyebab dan gejala cedera batang otak? Bagaimana pengobatannya?

Cedera pada batang otak sangat berbahaya karena batang otaklah yang mengontrol, mis. pernapasan atau detak jantung. Batang otak merupakan salah satu struktur yang termasuk dalam sistem saraf pusat. Batang otak meliputi otak tengah, jembatan, dan medula. Di bagian sistem saraf ini, terdapat inti saraf kranial, serta berbagai pusat yang mengendalikan fungsi vital dasar. Ini adalah batang otak yang mengontrol pernapasan, dan juga memengaruhi tekanan darah dan fungsi jantung.

Di dalamnya, ada juga struktur yang mengontrol gerakan mata dan pusat yang terkait dengan tindakan menelan. Selain fungsi batang otak yang telah disebutkan, impuls saraf (secara bilateral) mengalir melalui bagian otak ini antara tingkat otak yang lebih tinggi dan sumsum tulang belakang.

Daftar Isi

Lesi batang otak: penyebab
Lesi batang otak: gejala
Lesi batang otak: diagnosis
Lesi batang otak: pengobatan

Dengarkan tentang cedera batang otak. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Lesi batang otak: penyebab

Penyebab utama kerusakan batang otak adalah cedera kepala. Keadaan ini dapat disebabkan oleh berbagai kejadian, disfungsi batang otak dapat terjadi baik sebagai akibat dari cedera yang menyebabkan fraktur tengkorak terbuka, maupun karena pengalaman pasien dengan trauma kepala tumpul. Batang otak juga bisa rusak, misalnya pada korban tembakan di kepala.

Penyebab lain yang mungkin dari kerusakan batang otak adalah stroke struktur ini. Biasanya, pasien mengalami stroke iskemik, yang terjadi saat suplai darah ke saraf terputus (kemungkinan disebabkan oleh gumpalan yang terbentuk di pembuluh di otak).

Stroke hemoragik juga mungkin terjadi, yaitu di mana kontinuitas pembuluh darah rusak dan darah menumpuk di sekitar struktur batang otak.

Cedera batang otak juga dapat disebabkan oleh intususepsi (impaksi), suatu kondisi di mana bagian dari sistem saraf pusat dipindahkan dari lokasi yang semestinya ke tempat lain. Intususepsi dapat disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, tetapi juga oleh tumor otak, meningitis atau perdarahan intrakranial, serta edema serebral.

Kerusakan permanen pada batang otak (kadang-kadang dikenal sebagai kematian batang otak) dapat terjadi akibat serangan jantung. Salah satu jaringan yang paling sensitif terhadap hipoksia adalah jaringan saraf - sel-selnya dapat mati bahkan setelah beberapa (bahkan 3-5) menit setelah suplai oksigen ke tubuh dihentikan.

Inilah sebabnya mengapa sangat sering ditekankan bahwa pada orang dengan serangan jantung, kegiatan resusitasi harus dilakukan sesegera mungkin - semakin cepat seseorang mendapat pertolongan, semakin rendah risiko komplikasi permanen dari kondisi ini, termasuk kerusakan batang otak.

Lesi batang otak: gejala

Gejala cedera batang otak bisa sangat drastis, dan tingkat ketidaknyamanannya relatif rendah. Dalam kasus yang paling drastis (biasanya setelah cedera kepala ekstensif), pasien mungkin mengalami koma, gangguan tekanan darah, detak jantung lambat, dan gangguan pernapasan, yang pada akhirnya dapat berkembang menjadi apnea total - kerusakan batang otak yang luas biasanya menyebabkan kematian.

Dalam kasus stroke batang otak, gejala yang mirip dengan yang disebutkan di atas dapat terjadi, tetapi pasien juga dapat mengalami penyimpangan lain yang kurang drastis.

Stroke di bagian otak ini dapat menyebabkan pusing, ketidakseimbangan, dan berbagai tingkat gangguan kesadaran. Pasien juga mungkin mengalami masalah saat menelan makanan atau gerakan mata yang terganggu (misalnya dalam bentuk nistagmus).

Stroke pada batang otak juga dapat menyebabkan apa yang disebut sindrom penutupan, yang bagi pasien yang mengalami unit ini tentunya merupakan pengalaman yang sangat dramatis. Pada sindrom penutupan, semua gerakan kecuali gerakan mata menjadi lumpuh - pasien tetap sadar akan semua ini, dan satu-satunya kemungkinan kontaknya dengan dunia luar adalah mengedipkan kelopak mata dan menggerakkan matanya.

Lesi batang otak: diagnosis

Gejala pasien mungkin cukup untuk mendiagnosis kerusakan batang otak. Peristiwa apa yang dialami pasien dalam periode baru-baru ini juga penting - berita bahwa dia menderita, misalnya, cedera kepala yang parah, sudah menjadi indikasi langsung bahwa bagian tertentu dari otak ini mungkin telah rusak.

Jika dicurigai stroke, pemeriksaan pencitraan (misalnya computed tomography atau magnetic resonance imaging kepala) biasanya dilakukan, di mana, misalnya, perubahan iskemik atau lesi hemoragik, yang menyebabkan kerusakan pada batang otak, dapat ditemukan.

Diagnosis yang sangat ekstensif menyangkut pasien yang dicurigai mengalami kematian otak. Untuk memperjelas kondisi ini, tidak hanya perlu memperhatikan tanda-tanda kerusakan batang otak (seperti apnea total atau tidak ada respons pupil terhadap cahaya), tetapi tes fungsional otak juga mungkin diperlukan. Tes semacam itu termasuk elektroensefalografi (EEG), studi potensial yang ditimbulkan multimodal, atau studi untuk menilai aliran darah di dalam otak.

Lesi batang otak: pengobatan

Jika, akibat kerusakan pada batang otak (misalnya karena cedera kepala), struktur ini mati, secara umum tidak mungkin untuk memulihkan fungsi bagian otak ini.

Penderita stroke, yang pengobatannya dapat mencegah kematian, memiliki peluang lebih besar. Dalam kasus ini, efek terapeutik bergantung pada etiologi stroke, misalnya dalam kasus stroke hemoragik, pembuluh darah perlu disuplai, sedangkan selama stroke iskemik, pengobatan fibrinolitik dapat digunakan, efeknya adalah melarutkan gumpalan yang menghalangi aliran darah otak normal.

Namun, pada pasien pasca stroke, penting tidak hanya untuk mengobati penyebab kondisi ini, tetapi juga untuk menerapkan intervensi nanti - untuk mengembalikan pasien ke tingkat kebugaran tertinggi, mungkin perlu dilakukan rehabilitasi jangka panjang.