Statin memperbaiki profil lipid, yaitu menurunkan kadar kolesterol total dan fraksi LDL, meningkatkan HDL, dan menurunkan konsentrasi trigliserida secara moderat. Peningkatan kolesterol darah meningkatkan penyakit kardiovaskular, dan tidak selalu mungkin untuk menurunkannya hanya melalui diet rendah lemak dan aktivitas fisik yang lebih besar. Terkadang satu-satunya pilihan adalah mengambil statin.
Statin adalah obat penurun kolesterol darah. Kolesterol merupakan senyawa lemak yang tidak larut dalam darah. Hal ini diperlukan untuk pembangunan membran sel, pencernaan yang baik, serta produksi dan asimilasi vitamin D. Untuk dapat bergerak ke seluruh tubuh, ia harus mengikat protein pengangkut khusus. Molekul lemak-protein yang terbentuk berbeda dalam proporsi komponen, sehingga membentuk dua fraksi kolesterol. Partikel yang terdiri dari sejumlah besar kolesterol dengan kepadatan rendah dalam cangkang protein tipis adalah kolesterol LDL; mereka yang memiliki lebih banyak protein dan lebih sedikit kolesterol dengan kepadatan tinggi membentuk fraksi HDL.
Baca: Terjebak dalam kolesterol
Partikel LDL sering disebut kolesterol jahat karena mudah menembus darah dan menumpuk di dinding arteri sebagai endapan. Mereka membuat plak aterosklerotik di sana, yang mempersempit dan mengeraskan arteri. Awalnya efek dari proses ini tidak terasa, namun seiring berjalannya waktu, arteri menjadi semakin banyak plak dan darah tidak bisa mengalir dengan bebas. Penyakit kardiovaskular sedang berkembang dan risiko infark miokard dan stroke meningkat secara dramatis.
Norma kolesterol terlampaui
Tingkat kolesterol dalam darah bergantung pada banyak faktor, termasuk usia, diet, olahraga, kondisi medis tertentu. Di negara-negara Eropa diasumsikan bahwa nilai kolesterol total yang diinginkan pada manusia dewasa harus tetap pada tingkat 190 mg / dl, tetapi konsentrasi sekitar 200 mg / dl juga dianggap benar. Jadi jika tes selanjutnya menunjukkan bahwa norma ini terlampaui, bahkan hanya 25 mg / dl, Anda harus berusaha untuk menurunkan kolesterol.
Orang yang tidak memiliki beban lain, seperti tekanan darah tinggi, dapat membatasi diri pada diet, meningkatkan aktivitas fisik, dan menggunakan sediaan penurun kolesterol yang dijual bebas.
Ketika ini tidak membantu dan hiperkolesterolemia berlanjut, dokter Anda mungkin merekomendasikan statin dosis mikro - statin efektif dalam menurunkan kadar kolesterol darah. Mereka juga diberikan tanpa penundaan kepada orang-orang yang pernah mengalami serangan jantung atau stroke, atau yang mengalami kerusakan ginjal karena kadar kolesterol yang tinggi.
Profil lipid yang bagus
Konsentrasi kolesterol dan fraksinya dalam serum darah, yang dianggap normal oleh ahli jantung, adalah:
- kolesterol total: 150–190 / 200 mg / dl
- Kolesterol LDL: 66–130 mg / dL (Tingkat yang diinginkan: kurang dari 115 mg / dL)
- Kolesterol HDL (pria): 35-70 mg / dl (Konsentrasi yang diinginkan: di atas 40 mg / dl)
- Kolesterol HDL (wanita): 40-80 mg / dl (Nilai yang diinginkan: di atas 45 mg / dl)
- trigliserida: 35–150 mg / dl
Statin - blokade kimiawi
Statin bekerja dengan cara menghambat produksi kolesterol di hati dengan memblokir enzim yang memungkinkan untuk mensintesis, yaitu menempelkan, molekul kolesterol untuk mengangkut protein. Ciri lain dari kelompok obat ini adalah menjebak fraksi LDL yang tidak menguntungkan dan mengirimkannya ke hati, di mana ia dikeluarkan dari tubuh.
Banyak studi klinis menunjukkan bahwa penggunaan statin menurunkan tingkat LDL dalam darah rata-rata 18-55%, dan trigliserida sebesar 7-30%. dan pada saat yang sama meningkatkan konsentrasi HDL sebesar 5-15 persen. Obat tersebut juga memiliki sifat anti-inflamasi dan antikoagulan, dan mencegah serangan jantung - baik yang pertama maupun yang berikutnya.
Banyak sekali kelebihan dan kekurangan statin
Mengkonsumsi statin meningkatkan profil lipid, yaitu menurunkan kadar kolesterol total dan fraksi LDL, meningkatkan HDL dan menurunkan konsentrasi trigliserida secara moderat. Ini memberikan efek kesehatan yang terukur:
- proses perkembangan plak aterosklerotik terhambat atau bahkan menghilang seluruhnya;
- sekitar 25 persen risiko komplikasi kardiovaskular pada pasien diabetes berkurang. Pada orang tanpa diabetes, efek pencegahan statin kurang spektakuler. Risiko komplikasi biasanya berkurang 15-20%;
- pada orang yang berisiko terkena kolelitiasis, penggunaan statin dalam jangka panjang secara signifikan mengurangi risiko pembentukan batu, dan akibatnya juga kebutuhan untuk mengangkat kandung empedu.
Sayangnya, statin dapat memiliki efek samping yang terutama terjadi dengan pengobatan dosis tinggi kronis. Biasanya, keluhan tersebut adalah gastrointestinal, sakit kepala, nyeri sendi, kelelahan, insomnia dan reaksi alergi. Efek samping serius yang paling umum adalah kerusakan hati. Selama kadar enzim hati (ALT transaminase, AST) kurang dari tiga kali batas atas normal, pengobatan dapat dilanjutkan dengan hati-hati di bawah kendali transaminase darah.
Obat statin paling baik diminum saat makan malam atau sebelum tidur. Yang terbaik adalah meminumnya dengan air. Peringatan! Minum jus grapefruit dan makan grapefruits mentah akan meningkatkan kadar statin dalam darah dan dapat meningkatkan risiko efek samping.
Efek samping statin yang paling serius adalah miopati (kerusakan otot lurik), yang menunjukkan tanda-tanda kelemahan otot dan / atau nyeri. Gejala-gejala ini disertai dengan peningkatan sepuluh kali lipat aktivitas creatine phosphokinase (CPK) di atas batas atas normal. Jika statin tidak dihentikan, rhabdomyolysis, yang merupakan peningkatan kadar mioglobin yang berlebihan, sebuah protein yang dilepaskan dari sel otot dan disaring oleh glomeruli, dapat terjadi, yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut.
Oleh karena itu, statin hanya dimasukkan ke dalam pengobatan ketika kadar kolesterol belum diturunkan ke tingkat yang diinginkan dengan mengubah pola makan dan gaya hidup, atau menggunakan sterol alami atau tumbuhan.
zat penurun kolesterol (lihat kotak di seberang). Saat memutuskan untuk menggunakan statin, dokter harus selalu memperhitungkan penyakit yang menyertai (misalnya diabetes, liver, penyakit saluran empedu dan ginjal), dan memantau fungsi hati dengan secara teratur mengukur konsentrasi transaminase dalam darah dan lipidogram, dan jika terjadi nyeri atau kelemahan otot - mengukur aktivitas kreatin fosfokinase (CPK).
Kontraindikasi pengobatan statin meliputi: penyakit hati kronis, kehamilan dan menyusui, penggunaan obat antijamur dan antibiotik metabolik, yaitu yang mempengaruhi proses metabolisme atau struktur mikroorganisme patogen.
Lakukan dengan semestinyaBertaruh pada serat
Dalam memerangi kolesterol berlebih, serat larut, yang disebut pektin, sangat berharga. Ini menghambat penyerapan kolesterol makanan dari usus, yang mengarah pada peningkatan produksi senyawa ini di hati dan, akibatnya, penurunan konsentrasinya dalam darah. Jika kita menyediakan 30-40 g serat ini dalam makanan setiap hari, kita dapat mengandalkan penurunan tingkat kolesterol dalam darah. Sayuran hijau kaya akan pektin, terutama bayam dan kubis, kacang hijau, kacang hijau, buncis, dan di antara sayuran umbi-umbian - wortel, seledri dan peterseli.
Patut diketahuiSuplemen Bukan Statin?
Suplemen makanan penurun kolesterol mengandung zat aktif (atau kombinasinya), yang efektivitasnya bergantung pada respons individu tubuh - dalam beberapa kasus mereka membantu, dalam kasus lain tidak. Mereka dapat berguna jika kadar kolesterol hanya sedikit di atas batas 190 mg / dL. Apa yang paling umum dalam sediaan ini?
- Beras fermentasi merah mengandung monacolin K, statin alami yang menghambat produksi kolesterol di hati.
- Ekstrak bawang putih: Pada orang dengan kadar kolesterol awal 200 mg / dL, mengonsumsi bawang putih yang mengandung setidaknya 1000 μg alliin dapat menurunkan kolesterol total hingga 10-12%, sekaligus meningkatkan kolesterol HDL sekitar 10%.
- Minyak biji rami kaya akan asam lemak tak jenuh ganda omega-3 untuk membantu menghasilkan kolesterol HDL yang "baik", dan vitamin E untuk membantu menurunkan kadar LDL.
- Ekstrak daun artichoke mengandung cynarin, yang menghambat sintesis kolesterol di hati, meningkatkan konversi kolesterol menjadi asam empedu dan mempercepat proses pembuangan trigliserida dan kolesterol bersama dengan empedu.
- Rosehip - buahnya kaya vitamin C. Telah dibuktikan bahwa 1 g vitamin C setiap hari meningkatkan konsentrasi fraksi kolesterol HDL yang bermanfaat sebesar 8%.
- Akar dandelion yang umum mengandung, antara lain sterol (disebut fitosterol), menurunkan konsentrasi kolesterol LDL.
- Biji psyllium kaya akan pektin larut, yang mengikat empedu dengan kolesterol yang dikandungnya dan membantu mengeluarkannya dari tubuh.
- Minyak evening primrose - menurunkan kolesterol berkat kandungan asam lemak yang tinggi: asam linoleat (LA), asam gamma-linolenat (GLA), dan fitosterol.
bulanan "Zdrowie"