Penyakit hati berlemak non-alkohol - NAFLD - penyakit, diet

Penyakit hati berlemak non-alkohol adalah penyakit yang tidak disadari oleh banyak orang Polandia. Ini sering muncul bersamaan dengan penyakit gaya hidup seperti diabetes tipe 2, hipertensi atau obesitas. Diet sangat penting dalam perawatannya. Berkat pola makan yang tepat, hal itu juga bisa dicegah.

Penyakit hati berlemak non-alkohol, disingkat NAFLD, adalah masalah kesehatan yang sangat umum. Hati berlemak dikaitkan dengan penyakit peradaban, termasuk obesitas, diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular. Perlu diketahui apa itu penyakit hati berlemak non-alkohol, cara mencegahnya, dan cara mendukung pengobatan melalui perubahan gaya hidup sederhana, termasuk modifikasi kebiasaan makan dan peningkatan aktivitas fisik.

Daftar Isi:

1. Penyakit hati berlemak non-alkohol - bukan hanya perlemakan hati
2. Penyakit hati berlemak non-alkohol - faktor risiko
3. Penyakit hati berlemak non-alkohol - tantangan peradaban baru
4. Penyakit hati berlemak non-alkohol - Perubahan gaya hidup adalah dasar pengobatan
5. Penyakit hati berlemak non-alkohol - diet NAFLD, apa yang harus dipilih, apa yang harus dihindari?
6. Penyakit hati berlemak nonalkohol - kesadaran rendah terhadap penyakit ini

Penyakit hati berlemak nonalkohol mencakup seluruh spektrum penyakit hati berlemak pada orang yang tidak mengonsumsi alkohol dalam jumlah yang signifikan. Penyakit biasanya didefinisikan sebagai histologi atau pencitraan hati berlemak ketika penyebab lain dari kondisi tersebut disingkirkan.

Biasanya, penyakit hati dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol (konsumsi lebih dari 30g etanol setiap hari oleh pria dan lebih dari 20g etanol setiap hari oleh wanita), penggunaan obat hepatotoksik, dan adanya penyakit genetik yang menyebabkan steatosis.

Penyakit hati berlemak nonalkohol pertama kali dijelaskan pada tahun 1980. Diperkirakan ini menjadi masalah hingga 9 juta orang Polandia saat ini.

Penyakit hati berlemak non-alkohol - bukan hanya perlemakan hati

Steatohepatitis non-alkohol dapat terjadi tanpa peradangan atau fibrosis pada sel-sel hati (disebut penyakit hati berlemak non-alkohol - NAFL) dan dengan ciri-ciri hati berlemak dan peradangan dengan kerusakan pada sel-sel hati (disebut steatohepatitis non-alkohol - NASH).

Dalam kasus kedua, kita dapat berbicara tentang risiko fibrosis yang lebih tinggi, yang mengarah ke penyakit yang sudah fatal - sirosis dan komplikasinya, termasuk kanker hepatoseluler. Perkembangan NAFLD didasarkan pada sindrom metabolik dan resistensi insulin serta stres oksidatif yang menyertai.

Penyakit hati berlemak non-alkohol - faktor risiko

Penyakit hati berlemak non-alkohol lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita, terutama pada usia tua. Faktor risiko utama termasuk obesitas, khususnya yang disebut obesitas abdominal ditandai dengan penumpukan jaringan adiposa di rongga perut dan diabetes tipe 2, dislipidemia, sindrom metabolik. Penyakit seperti hipotiroidisme dan kelenjar pituitari, sindrom ovarium polikistik, atau apnea tidur obstruktif juga kurang terkait dengan NAFLD.

Penyakit hati berlemak non-alkohol - tantangan peradaban baru

NAFLD tidak diragukan lagi merupakan masalah yang semakin umum dalam masyarakat kita. Ini telah terbukti menjadi penyakit hati kronis yang paling umum di negara maju, mempengaruhi antara 17% dan 46% populasi. Prevalensinya di dunia sangat bervariasi tergantung pada wilayah dunia dan metode diagnostik dan berkisar antara 6 sampai 35%, dan di negara-negara Eropa 20-30%.

Jarang terjadi sebagai satu-satunya penyakit dan biasanya disertai dengan berbagai komplikasi. Diperkirakan sekitar 70% orang yang mengalami obesitas mungkin menderita NAFLD. Penyakit ini juga sering dikaitkan dengan dislipidemia dan diabetes tipe 2. Menariknya, tidak hanya orang yang kelebihan berat badan atau obesitas saja bisa jadi memiliki penyakit hati berlemak nonalkohol. Telah terbukti bahwa penyakit ini menyerang sekitar 7% orang dalam populasi dengan berat badan normal (7). Diasumsikan bahwa di Polandia saat ini menjadi masalah hingga 9 juta orang.

Penyakit hati berlemak non-alkohol - Perubahan gaya hidup adalah dasar pengobatan

Dalam pengobatan NAFLD, modifikasi gaya hidup sangat penting, terutama dalam mengubah kebiasaan makan dan meningkatkan aktivitas fisik. Dalam kasus orang yang kelebihan berat badan dan obesitas, berat badan harus dikurangi secara bertahap (sekitar 0,5 kg / minggu). Kehilangan setidaknya 7% dari berat awal mereka pada orang-orang ini telah terbukti mengurangi steatosis dan mengurangi peradangan di hati. Aktivitas fisik yang sesuai, yang disesuaikan dengan kesehatan dan kemampuan pasien, juga sangat penting.

Penyakit hati berlemak non-alkohol - diet NAFLD, apa yang harus dipilih, apa yang harus dihindari?

Faktor risiko nutrisi penting untuk pengembangan NAFLD meliputi, pertama-tama, diet tinggi energi, yang mengarah ke peningkatan lemak tubuh, dan konsumsi gula sederhana dan asam lemak jenuh yang berlebihan. Oleh karena itu, strategi nutrisi yang dilakukan harus didasarkan pada pengoptimalan nilai energi dari makanan dan pengurangan konsumsi gula sederhana dan asam lemak jenuh.

Hingga saat ini, diet yang paling banyak dipelajari dalam konteks pencegahan dan pengobatan NAFLD tidak diragukan lagi adalah diet Mediterania. Basisnya terutama adalah sayuran berdaun, kacang-kacangan, dan herba segar.

Penyakit hati berlemak non-alkohol - diet Mediterania

Diet klasik Mediterania juga mencakup banyak biji-bijian, ikan, dan kacang-kacangan dalam jumlah sedang sebagai sumber asam lemak tak jenuh ganda, serta susu dan produk susu. Minyak zaitun yang dikonsumsi secara teratur memiliki tempat khusus. Yang juga penting adalah konsumsi daging yang rendah dan anggur merah muda dalam jumlah sedang. Makanan penutup sebagian besar buah - gula makanan tambahan tidak bisa ditemukan.

Pilihan produk seperti itu - konsumsi tinggi produk nabati, rendah lemak hewani, diterjemahkan menjadi bagian optimal dari asam lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda, serat makanan dan antioksidan dalam makanan, yang ditunjukkan dalam konteks pencegahan dan pengobatan NAFLD. Efek menguntungkan dari diet ini diamati pada pasien NAFLD sudah 6 bulan setelah penggunaannya.

Dalam konteks pengembangan NAFLD, konsumsi gula sederhana yang berlebihan, terutama fruktosa, sangat tidak menguntungkan. Telah terbukti bahwa konsumsi fruktosa atau glukosa yang tinggi dari minuman manis atau produk olahan tinggi (mis.permen, kembang gula, hidangan instan) dikaitkan dengan peningkatan risiko NAFLD.

Rekomendasi untuk mengurangi konsumsi alkohol untuk orang dengan NAFLD sama dengan untuk orang sehat. Di sisi lain, kopi merupakan cairan yang sangat dibutuhkan dalam pencegahan dan pengobatan NAFLD. Penelitian menunjukkan bahwa konsumsi rutin 2-3 cangkir kopi sehari mengurangi risiko perkembangan dan perkembangan NAFLD.

- Dari sudut pandang nutrisi, sangat penting dalam rangka menjaga fungsi hati yang normal, para responden menyadari pentingnya menggunakan diet yang tepat, tetapi menunjukkan faktor nutrisi yang tidak tepat yang menurut mereka dapat meningkatkan risiko NAFLD. Jelas bahwa kesadaran hanya tentang peran nutrisi dalam penyakit hati tidak sering diterjemahkan ke dalam praktik, kata Klaudia Wiśniewska, MA dalam nutrisi klinis dari Institut Pangan dan Gizi di Warsawa.

Penyakit hati berlemak nonalkohol - kesadaran rendah terhadap penyakit ini

Penelitian baru oleh IPSOS menunjukkan bahwa orang Polandia memiliki sedikit pengetahuan tentang penyakit hati berlemak non-alkohol dan konsekuensi dari penyakit ini. Telah terbukti bahwa sekitar 87% tidak mengetahui NAFLD. Ada juga keyakinan kuat bahwa NAFLD adalah hasil dari konsumsi berlebihan makanan berlemak dan penyalahgunaan alkohol, dengan faktor utama yang sebenarnya seperti konsumsi gula yang berlebihan atau gaya hidup yang tidak banyak bergerak muncul lebih jarang dalam indikasi.

Pada saat yang sama, para responden menyadari peran nutrisi dalam penyakit hati - metode yang sering diindikasikan adalah penggunaan pola makan yang tepat (41%), namun fakta ini tidak selalu diterapkan dalam kehidupan sehari-hari. Oleh karena itu, diperlukan kegiatan edukasi yang komprehensif, terutama mengenai peran penting gizi dan elemen gaya hidup lainnya dalam rangka pencegahan dan pengobatan NAFLD.

Sayangnya, seperti yang ditunjukkan oleh hasil studi "Poles and non-alcoholic fatty liver" yang ditugaskan oleh Sanofi, tingkat pengetahuan tentang liver dan penyakit organ ini di masyarakat Polandia masih sangat rendah.

Tujuan dari penelitian yang dilakukan pada bulan September 2019 oleh lembaga IPSOS adalah untuk memperoleh informasi tentang pengetahuan masyarakat Polandia tentang peran hati dan diagnosa sosial terhadap sikap dan perilaku yang berkaitan dengannya. Sangat penting untuk menilai kesadaran penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD), yang saat ini merupakan salah satu tantangan medis paling serius dan dianggap sebagai epidemi global.

Laporan tersebut menunjukkan bahwa meskipun lebih dari separuh responden mengetahui bahwa hati harus dirawat dengan baik, hanya 35% yang menyadari bahwa ia memiliki kemampuan untuk meregenerasi dan membangun kembali dirinya sendiri. Hasil pengetahuan tentang gejala yang mengindikasikan penyakit hati juga mengganggu. Lebih dari separuh orang Polandia yang disurvei (56%) percaya bahwa sakit perut mungkin menandakan masalah hati.

Gejala khas penyakit organ disebutkan oleh kurang dari 45% responden. Namun gejala NAFLD biasanya tidak terlalu khas, seperti malaise umum, gangguan tidur, kelelahan, gangguan konsentrasi, kurang nafsu makan. Dalam beberapa kasus, terdapat ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan, tetapi biasanya tidak ada nyeri hati yang dirasakan, dan oleh karena itu banyak pasien yang tidak menyadari penyakit ini.

Diagnosis penyakit hati juga ternyata menjadi masalah - hanya 10% responden yang melakukan tes penyakit hati dalam setahun terakhir (tes darah, USG). 41% tidak pernah melakukannya.

Cara paling umum untuk merawat hati Anda adalah dengan menggunakan pola makan yang tepat (41%). Responden menunjukkan pola makan yang tidak tepat juga sebagai faktor risiko NAFLD, tetapi terutama dalam konteks konsumsi makanan berlemak dan alkohol yang berlebihan (70%), terlepas dari fakta bahwa pertanyaan itu sendiri merujuk pada penyakit "non-alkohol". Apalagi, 80% orang di kelompok ini memiliki pendidikan tinggi. Hanya sedikit lebih dari separuh yang melihat risiko kesehatan hati dalam konsumsi gula dan permen yang berlebihan (53%), kurang dari separuh jika makan tidak teratur - 45%.

1. Laporan studi CAPI yang dilakukan oleh Ipsos Sp. z o.o: "Polandia dan perlemakan hati non-alkohol". Sampel perwakilan Polandia berusia 15+; N = 1006. Realisasi 12-17 September 2019.