Hemangioma hati adalah salah satu tumor hati jinak yang paling umum. Kebanyakan dari mereka tidak bergejala dan secara tidak sengaja terdeteksi selama ultrasound pada rongga perut. Hemangioma hati terjadi dengan frekuensi yang sama pada kedua jenis kelamin, dengan prevalensi 5-10% pada populasi umum. Etiopatogenesis mereka belum sepenuhnya dijelaskan.
Daftar Isi
- Hemangioma hati: gejala
- Hemangioma hati: diagnosis
- Hemangioma hati: pengobatan
Hemangioma hati sama-sama menempati lobus kiri dan kanan hati dan dapat bervariasi ukurannya. Diameternya berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa atau belasan sentimeter.
Lesi dengan diameter melebihi 5 cm disebut hemangioma raksasa.
Hemangioma yang lebih besar lebih sering ditemukan pada wanita - terutama pada mereka yang menggunakan kontrasepsi hormonal dan dalam kehamilan.
Baca juga: Penyakit Rendu-Osler-Weber (Angioma hemoragik bawaan) Kista hati - penyebab, gejala, dan pengobatan Penyakit hati - gejala penyakit hati. Penyebab dan Pengobatan Dengarkan tentang hemangioma hati, gejala dan pengobatannya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5
Hemangioma hati: gejala
Karena fakta bahwa kebanyakan hemangioma berukuran kecil, mereka tidak menimbulkan masalah. Gejala klinis hanya muncul pada penderita hemangioma besar.
Kemudian Anda mungkin merasakan nyeri dan ketidaknyamanan di hipokondrium kanan, yang diakibatkan oleh peregangan kapsul hati, tekanan pada organ yang berdekatan dari rongga perut, serta memutar hemangioma bertangkai.
Nyeri juga bisa terjadi akibat perubahan trombotik pada hemangioma, dan bisa juga diakibatkan oleh pembesaran lesi yang cepat, yang menyebabkan peregangan kapsul hati.
Diasumsikan bahwa nyeri yang dirasakan dan demam ringan pada beberapa pasien mungkin merupakan konsekuensi dari perubahan retrograde pada hemangioma, yang meliputi kalsifikasi dan nekrosis fokal.
Perlu diketahui bahwa komplikasi yang serius, tetapi jarang terjadi adalah ruptur angioma. Jika terjadi, itu menyangkut lesi besar dengan diameter melebihi 10 cm dan biasanya memerlukan pembedahan.
Sangat jarang bisa disertai dengan apa yang disebut Sindrom Kasabach-Merrit, yang meliputi trombositopenia dan koagulopati konsumsi.
Hemangioma hati: diagnosis
Studi pencitraan memainkan peran utama dalam mengidentifikasi hemangioma hati - USG abdomen, computed tomography, resonansi magnetik, dan skintigrafi.
Sangat jarang, biopsi aspirasi jarum halus (BAC) pada lesi dilakukan karena risiko perdarahan yang tinggi dan rendahnya kegunaan bahan sel yang diperoleh untuk pemeriksaan mikroskopis - bahan yang dikumpulkan pada saat itu terutama mengandung unsur morfotik darah.
Pada gambar USG, hemangioma kecil (diameter hingga 5 cm) terlihat oval, struktur hyperechoic berbatas tegas dari parenkim sekitarnya, sedangkan hemangioma yang lebih besar memiliki struktur ekostruktur yang heterogen.
Penggunaan USG Doppler memiliki kepentingan diagnostik yang kecil karena aliran darah di hemangioma sangat lambat - tidak ada sinyal yang ditemukan dalam situasi ini.
Metode diagnostik lain adalah computed tomography (CT) rongga perut dengan menggunakan kontras. Ini digunakan tidak hanya untuk mendiagnosis hemangioma hati, tetapi juga untuk menetapkan indikasi kemungkinan perawatan bedah.
Ciri khas dari CT scan adalah aliran darah yang lambat dari pinggiran lesi ke pusatnya. Sebelum pemberian media kontras intravena, tampak sebagai lesi oval, berbatas tegas, seragam secara struktural dan hipodens.
Perlu diingat bahwa hemangioma kecil dan trombosis masif di dalam hemangioma sulit untuk dinilai dalam computed tomography - tidak akan jenuh dengan zat kontras.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) dengan agen kontras digunakan terutama pada kasus yang meragukan. Perlu diingat bahwa sensitivitas pemeriksaan ini lebih besar daripada ultrasonografi.
Tes diagnostik terakhir yang digunakan adalah skintigrafi sel darah merah berlabel technetium (99Tc), yang ditandai dengan spesifisitas tertinggi. Ini memungkinkan visualisasi sel darah merah berlabel technetium yang terakumulasi di hemangioma.
Hemangioma hati: pengobatan
Hemangioma hati kecil, diameter tidak melebihi 5 cm, tidak tumbuh dan tidak mengancam pecah, hanya memerlukan observasi rutin (setiap 6-12 bulan) dan evaluasi ultrasonografi.
Jika ada lesi yang berdiameter lebih dari 5 cm, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan pada sistem koagulasi.
Perawatan bedah harus dipertimbangkan pada pasien dengan hemangioma dengan diameter lebih dari 10 cm dan dengan gejala klinis (demam, nyeri, tanda koagulopati).
Indikasi terapi pembedahan meliputi pecahnya hemangioma, kompresi hemangioma pada organ yang berdekatan, lesi yang membesar dengan cepat, dan adanya fistula arteriovenosa.
Perlu disebutkan di sini bahwa hemangioma yang terdeteksi selama operasi karena alasan lain dihilangkan hanya jika ada risiko pecah yang tinggi, yaitu saat kapsulnya ketat atau di permukaan.
Selain itu, pada pasien yang reseksi hati tidak mungkin dilakukan atau dikontraindikasikan karena alasan teknis, pengobatan dengan menggunakan radiologi intervensi dapat digunakan.
Artikel yang direkomendasikan:
Hemangioma kavernosa: gejala, diagnosis, pengobatan
