Molar (Latin: Mola hydratidosa, hydratis - yang diterjemahkan menjadi "setetes air") adalah bentuk jinak dari penyakit trofoblas kehamilan yang cukup umum. Itu muncul sebagai akibat pembuahan yang salah pada sel telur.
Akibat dari kelainan ini adalah disfungsi uterus. Ada dua jenis tahi lalat asinar: lengkap dan parsial. Perkembangan tumor sering kali menghalangi janin hidup yang normal untuk tumbuh dengan baik. Namun, dengan pengawasan medis yang tepat, dimungkinkan untuk memiliki bayi dan sembuh dari tumor. Insiden tahi lalat bervariasi dari benua ke benua. Di Amerika Serikat dan Eropa, penyakit ini terjadi satu kali dalam 1.000 kehamilan, dan di Afrika Barat dan Asia, frekuensi diagnosis tahi lalat adalah 1 dari 100 (misalnya di Indonesia).
Tahi lalat lengkap terjadi ketika sel telur kosong dibuahi
Tahi lalat lengkap terjadi ketika sel telur kosong dibuahi. Dalam kasus ini, 1 atau 2 sperma dibuahi oleh sel telur yang tidak memiliki materi genetik ibu. Yang paling umum adalah kariotipe 46 XX atau 46 XY - dalam kasus ini materi genetik ayah telah digandakan setelah pembuahan (ibu telah dihilangkan). Terkadang kariotipe 23 X juga terjadi, akibat pembuahan yang salah, plasenta menjadi abnormal. Vesikel dari massa jaringan trofoblas muncul di rahim dengan disertai pembengkakan stroma. Secara makroskopis, kondisi tersebut disebut sebagai sekumpulan buah anggur. Pemeriksaan juga menunjukkan adanya kista yang berukuran besar. Selaput janin pasca-plasenta dan janin benar-benar hilang.
Gejala tahi lalat asinar
Paling sering, pasien dirawat di rumah sakit dengan perdarahan vagina pada bulan keempat atau kelima kehamilan. Gejala yang menyertai adalah karakteristik dari keguguran yang mengancam atau tidak tuntas. Mungkin juga ada muntah parah. Gigi molar lengkap meningkatkan risiko kehamilan dini.
Diagnosis penyakit ini sulit karena gambaran karakteristik badai salju (badai) yang terlihat pada USG mungkin tidak muncul pada trimester pertama kehamilan. Dalam studi biokimia, tingkat hCG yang tinggi diamati.
Molar parsial - pengobatan
Tahi lalat diangkat melalui pembedahan dengan kuretase rongga serviks dan kanal. Perawatan semacam itu memberikan peluang pemulihan yang cukup baik - 80% dalam kasus tahi lalat lengkap dan 95% - dalam kasus tahi lalat parsial. Semua jaringan diekskresikan secara spontan dan dari saluran genital diperiksa secara histopatologi. Wanita yang tidak merencanakan lebih dari satu kehamilan disarankan untuk mempertimbangkan histerektomi (pengangkatan rahim). Diperkirakan 2,5-4% tahi lalat mengalami transformasi ganas menjadi tungau korionik. Bergantung pada kondisi pasien dan tingkat risikonya, monoterapi metotreksat atau terapi multi-obat dapat digunakan.