Gangguan makan merupakan kelompok unit psikiatri yang cukup luas, yang meliputi, antara lain, anoreksia dan bulimia. Terkadang masalah ini diremehkan, sementara sebagian besar dapat menyebabkan komplikasi yang serius, bahkan terkadang fatal. Namun apa sebenarnya perbedaan kelainan makan, apa saja ciri-ciri dari masing-masing kelainan tersebut dan cara pengobatan apa yang bisa dilakukan?
Gangguan makan digolongkan sebagai gangguan jiwa dan membutuhkan pengobatan. Saat ini, hampir semua orang pernah mendengar tentang gangguan makan - hampir tidak ada yang pernah menemukan istilah anoreksia atau bulimia. Masalah yang disebutkan di atas memang merupakan beberapa individu paling terkenal dalam kelompok ini, tetapi mereka jelas bukan satu-satunya gangguan makan yang mungkin - pasti ada lebih banyak dari mereka.
Faktanya, gangguan makan dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia (bahkan anoreksia pada orang tua dimungkinkan), tetapi biasanya berkembang pada remaja dan dewasa muda. Masalahnya mempengaruhi wanita lebih sering. Namun, statistik tentang prevalensi yang tepat dari gangguan makan berbeda, menurut salah satunya, hingga 4% wanita menderita anoreksia di beberapa titik dalam hidup mereka, dan hingga 2% wanita menderita bulimia dan gangguan makan berlebihan.
Daftar Isi
- Gangguan Makan: Penyebab
- Gangguan Makan: Gejala
- Gangguan makan: tipe
- Gangguan Makan: Entitas Baru
- Gangguan makan: komorbiditas
- Gangguan Makan: Diagnosis
- Gangguan Makan: Komplikasi
- Gangguan Makan: Pengobatan
- Gangguan makan: prognosis
Gangguan Makan: Penyebab
Hingga saat ini, belum mungkin untuk secara jelas menyatakan apa sebenarnya yang bertanggung jawab atas terjadinya berbagai gangguan makan - kemungkinan besar etiologi dari entitas ini multifaktorial. Seperti banyak kondisi lainnya, ada banyak perhatian pada genetika dalam gangguan makan, dan ini mungkin petunjuk yang baik.
Ternyata orang yang memiliki kerabat dekat dengan beberapa kelainan makan memiliki 7 hingga 12 risiko yang lebih besar untuk mengembangkan masalah ini sendiri. Teori tentang pengaruh gen terhadap terjadinya gangguan makan dikonfirmasi oleh penelitian yang dilakukan pada kembar monozigot - selama penelitian ini ternyata ketika salah satu dari mereka menderita gangguan makan, risiko kembar lainnya akan berjuang dengan masalah yang sama meningkat hingga 50%.
Namun, gen bukanlah segalanya, dan berbagai faktor psikososial juga dianggap sebagai penyebab gangguan makan. Hal ini menunjukkan bahwa kecenderungan peningkatan terjadinya salah satu masalah yang termasuk dalam kelompok ini disebabkan orang-orang yang di masa kecil mereka dikendalikan di setiap langkah oleh orang tua mereka.
Secara keseluruhan, berbagai sikap pengasuhan yang abnormal dapat menyebabkan gangguan makan. Namun, yang paling penting adalah fokus pengasuh yang berlebihan pada berat badan mereka sendiri dan berat badan anak.
Media juga berpengaruh terhadap terjadinya gangguan makan. Selama bertahun-tahun, promosi model kecantikan tertentu sudah terlihat jelas - terlihat, misalnya di fashion catwalk atau di berbagai kampanye iklan, di mana orang-orang kurus, bahkan kadang-kadang kurus ditampilkan sebagai orang-orang sukses. Pesan semacam ini membangun kepercayaan pada banyak anak muda bahwa hanya penampilan seperti itu yang dapat diterima dan akan memungkinkan mereka mencapai kesuksesan di masa depan.
Gangguan Makan: Gejala
Sebagian besar gangguan makan memiliki beberapa karakteristik umum, seperti fokus berlebihan pada penampilan seseorang, kebiasaan makan yang buruk, dan kepercayaan pada citra tubuh yang tidak normal.
Di antara masalah yang mungkin menunjukkan bahwa orang yang dicintai mungkin memiliki salah satu kelainan yang termasuk dalam kelompok ini, berikut ini yang dapat disebutkan:
- mengubah perilaku makan (misalnya menghindari makan bersama keluarga)
- penurunan berat badan (biasanya pasien gangguan makan menyangkal menghitung kalori atau mengikuti diet apa pun),
- ketidakpuasan dengan penampilan Anda,
- kemerosotan kesehatan (misalnya penampilan kulit yang lebih buruk, kemunduran kondisi rambut, kelemahan atau kelesuan yang tidak bisa dibenarkan),
- mulai mendadak dari aktivitas fisik yang intens,
- pernyataan tentang memiliki berat badan terlalu banyak (terutama mengkhawatirkan bila penulisnya adalah orang dengan berat badan terlalu rendah).
Gangguan makan: tipe
Pada dasarnya, kelainan makan yang paling terkenal adalah anoreksia nervosa, atau anoreksia nervosa. Masalah ini umumnya terkait dengan pembatasan jumlah makan yang dikonsumsi, dan seringkali juga dibarengi dengan olahraga intensif.
Semua aktivitas penderita anoreksia nervosa memiliki satu tujuan - memiliki berat badan serendah mungkin. Pada anoreksia nervosa, kesalahpahaman pasien bisa sangat parah sehingga bahkan ketika berat badan mereka sangat rendah dan semua tulang mereka terlihat, pasien mungkin masih percaya bahwa mereka terlalu berat dan mereka hanya gemuk.
Bulimia nervosa (bulimia nervosa) adalah masalah yang sedikit berbeda dari anoreksia - dalam kasusnya, pasien biasanya memiliki berat badan normal. Ciri khas bulimia nervosa adalah makan berlebihan yang tidak terkontrol, yang kemudian membuat pasien merasa bersalah - untuk mencegah kenaikan berat badan, mereka menggunakan berbagai cara, seperti misalnya. menginduksi muntah atau menggunakan obat pencahar.
Binge Eating Disorder adalah masalah yang agak mirip dengan bulimia nervosa. Hal ini juga terkait dengan episode konsumsi makanan dalam jumlah besar yang tidak terkontrol, tetapi perbedaannya adalah pasien dengan gangguan makan berlebihan tidak menggunakan berbagai metode yang akan mencegah mereka menambah berat badan.
Pica adalah gangguan makan lain yang menyebabkan rasa jijik pada beberapa orang. Terdiri dari fakta bahwa pasien makan hal-hal yang pasti tidak cocok untuk dimakan - seperti misalnya, sabun, tanah, batu bara atau ... rambut. Minuman paling umum ditemukan pada anak-anak, wanita hamil dan penyandang disabilitas intelektual.
Klasifikasi DSM-V Amerika membedakan gangguan makan yang didefinisikan sebagai gangguan asupan makanan menghindar / restriktif. Hal ini terkait dengan kesulitan dalam makan makanan, akibat keengganan yang ekstrim untuk makan makanan itu sendiri atau rasa, bau atau tekstur makanan tertentu.
Gangguan Makan: Entitas Baru
Dalam klasifikasi medis, kelompok gangguan makan kemungkinan besar akan mengalami berbagai perubahan di tahun-tahun mendatang - lebih sering masalah lain selain yang disebutkan di atas, yang juga dapat dimasukkan dalam kelompok ini.
Masalah-masalah berikut adalah di antara unit-unit yang saat ini tidak termasuk dalam klasifikasi medis penyakit dan gangguan, dan yang semakin banyak dibicarakan saat ini, termasuk:
- orthorexia (kelainan di mana pasien hanya mengonsumsi produk yang sehat dan sehat),
- diabulimia (ditemukan pada orang yang berjuang dengan diabetes yang secara khusus memanipulasi dosis insulin untuk menghindari penambahan berat badan),
- mabukoreksia (juga dikenal sebagai alkoholoreksia, masalah menghindari asupan makanan sehingga kalori yang disuplai pasien dengan alkohol yang dikonsumsi tidak menyebabkan peningkatan berat badannya),
- Sindrom Gourmand (juga disebut sindrom gourmet, dapat terjadi setelah kerusakan pada lobus frontal otak dan dikaitkan dengan fakta bahwa pasien mulai ingin makan hanya makanan olahan).
Gangguan makan: komorbiditas
Gangguan makan seringkali bukan satu-satunya masalah psikiatri yang dihadapi pasien. Tidak jarang mereka, pada orang yang sama, hidup berdampingan dengan individu lain - di antara mereka yang paling sering muncul dengan gangguan makan, berikut ini yang dapat disebutkan:
- gangguan depresi,
- gangguan kecemasan,
- Gangguan kepribadian.
Perlu disebutkan di sini bahwa pasien dengan gangguan makan berada pada peningkatan risiko penyalahgunaan dan kecanduan zat psikoaktif.
Gangguan Makan: Diagnosis
Spesialis kesehatan mental - psikiater dan psikolog - menangani diagnosis gangguan makan. Seringkali, sebelum pasien pergi ke dokter semacam itu, ia mengunjungi petugas medis yang sama sekali berbeda - perilaku seperti itu bukanlah kesalahan, bertentangan dengan penampilan. Faktanya, sebelum membuat diagnosis gangguan makan, perlu untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab organik lain dari penurunan berat badan atau perilaku makan abnormal lainnya - diagnosis banding meliputi, antara lain:
- gangguan hormonal (seperti, misalnya, gangguan tiroid atau penyakit Addison),
- penyakit gastrointestinal (seperti misalnya penyakit celiac, penyakit Crohn, penyakit tukak lambung).
Terkadang dibutuhkan waktu dari awal proses diagnosis hingga diagnosis akhir. Dalam situasi di mana kami menduga bahwa orang yang dicintai mungkin memiliki kelainan makan, tidak ada yang perlu ditunggu - Anda perlu mencari bantuan sesegera mungkin, karena konsekuensinya, sayangnya, bahkan dapat menyedihkan.
Gangguan Makan: Komplikasi
Ada banyak komplikasi dari gangguan makan. Kenyataannya, sayangnya, dalam waktu yang relatif singkat dapat menyebabkan kerusakan yang cukup besar pada seluruh tubuh pasien. Misalnya, selama anoreksia, mungkin ada masalah seperti:
- masalah kesuburan (termasuk infertilitas),
- gangguan irama jantung yang parah,
- hilangnya massa otot
- kelemahan tulang,
- perubahan suasana hati yang tiba-tiba.
Bulimia juga berbahaya - dalam kasusnya bisa termasuk komplikasi masalah seperti:
- kerusakan enamel gigi,
- gangguan elektrolit yang parah,
- Aritmia jantung,
- kerusakan esofagus (akibat muntah).
Perlu ditekankan di sini bahwa pasien dengan gangguan makan memiliki peningkatan risiko untuk mencoba bunuh diri. Mempertimbangkan masalah yang dijelaskan di atas, menjadi jelas bahwa gangguan makan tidak hanya perlu diobati, tetapi pengobatan harus dimulai sesegera mungkin.
Gangguan Makan: Pengobatan
Tindakan terapeutik memainkan peran terpenting dalam pengobatan berbagai gangguan makan. Terapi perilaku kognitif mungkin yang paling banyak disebutkan dalam kasus ini, tetapi jenis terapi lain, seperti terapi sistemik atau terapi psikodinamik, juga dapat membantu.
Pada pasien muda - anak-anak dan remaja - terapi keluarga sangat penting dalam pengobatan gangguan makan. Berbagai teknik terkadang digunakan dalam pengobatan masalah ini, misalnya kontrak terapeutik digunakan pada pasien anoreksia.
Terkadang perawatan farmakologis juga digunakan untuk mengobati gangguan makan. Namun, itu tidak akan mengarah pada pemulihan penuh - untuk ini perlu memulai psikoterapi.
Farmakoterapi pada gangguan makan digunakan terutama ketika gejala gangguan mental tambahan, misalnya gangguan depresi, diamati pada pasien.
Beberapa orang mungkin bertanya-tanya dalam kondisi apa kelainan makan harus diobati. Itu semua tergantung pada kondisi pasien - dalam kasus pasien yang stabil, dimungkinkan untuk menjalani perawatan rawat jalan, tetapi ketika, misalnya, seseorang dengan anoreksia memiliki BMI yang sangat rendah, rawat inap mungkin diperlukan.
Perlu dicatat di sini bahwa tidak harus dilakukan di rumah sakit jiwa - jika terjadi kelelahan yang signifikan, mungkin perlu dirawat di bangsal penyakit dalam atau pediatrik terlebih dahulu (tergantung pada usia pasien), dan hanya setelah keadaan somatiknya stabil, dimungkinkan untuk memindahkannya ke fasilitas. psikiatrik.
Beberapa orang tua dari pasien anoreksia mengharapkan anak mereka bertambah berat badan secepat mungkin di rumah sakit. Pendekatan ini dapat dimengerti, tetapi dari sudut pandang medis, penambahan berat badan yang terlalu cepat tidak menguntungkan. Bagi penderita anoreksia, penambahan berat badan harus bertahap - dan jika terjadi terlalu cepat, ada risiko masalah yang mengancam jiwa yang disebut sindrom renutrisi.
Gangguan makan: prognosis
Sulit untuk memberikan prognosis khusus untuk orang dengan kelainan makan - masalah ini sangat berbeda dan memiliki tingkat keparahan gejala yang sangat berbeda. Secara umum, bagaimanapun, dalam kasus anoreksia, bulimia dan gangguan makan berlebihan, dilaporkan bahwa perbaikan - dalam bentuk gejala yang hilang sebagian atau seluruhnya - diamati pada 50% sampai bahkan 85% dari semua pasien yang dirawat untuk orang-orang ini.
Di sisi lain, perlu ditekankan secara jelas di sini bahwa gangguan makan dianggap sebagai gangguan jiwa dengan angka kematian tertinggi. Informasi ini, seperti kemungkinan komplikasi masalah makan yang disebutkan sebelumnya, dengan jelas menunjukkan betapa pentingnya untuk bereaksi dengan cepat dan mencari bantuan dalam situasi di mana orang yang kita cintai mungkin menderita dari salah satu individu yang termasuk dalam kelompok ini.
Baca juga:
- Kerusakan gigi pada gangguan makan
- Gangguan Makan Selektif: Penyebab, Gejala, dan Pengobatan
Sumber:
- "Psychiatria", editor ilmiah M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Warsawa 2011
- "Psikiatri. Buku teks untuk siswa ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Dan Polandia J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Materi Anxiety and Depression Association of America, akses online: https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders
