Pertemuan Kardiologi Poznań ke-11 sudah di belakang kita

Pada tanggal 14-15 Desember 2018 di Poznań, selama Pertemuan Kardiologi Pozna inter interdisipliner XI, ahli jantung bersama dengan dokter perawatan primer, ahli diabetes, ahli onkologi dan psikolog berdiskusi bersama tentang bagaimana menangani pasien jantung secara komprehensif, terutama bagaimana menghindari kematian jantung mendadak dan bagaimana mengoptimalkan pengobatan pasien gagal jantung. Topik pengobatan intervensi penyakit arteri koroner dan cacat jantung struktural juga banyak dibahas.

Pertemuan Kardiologi Poznań ke-11, yang berlangsung pada 14 dan 15 Desember 2018 di Poznań, mengumpulkan sekelompok ahli jantung, internis, dokter keluarga, dan spesialis lain yang tertarik pada pengobatan penyakit kardiovaskular. Selama konferensi, perawatan secara tradisional disiarkan langsung di Laboratorium Hemodinamika Departemen Kardiologi Pertama Rumah Sakit Klinik Transfigurasi Universitas Kedokteran Tuhan. Karol Marcinkowski di Poznań. Selama pertemuan tahun ini, terdapat banyak topik yang sudah termasuk dalam program konferensi, seperti pengobatan gagal jantung, prosedur pemasangan stent untuk bifurkasi arteri koroner, pengobatan bedah kelainan struktur jantung dan pencegahan kematian jantung mendadak. Ada pula isu-isu baru terkait perkembangan dinamis tidak hanya kardiologi, tetapi juga bidang kedokteran lainnya.

- Pada Poznań Cardiology Meeting ke-11, pencapaian terkini di bidang kardiologi terkait dengan tantangan yang ditimbulkan oleh terjadinya penyakit lain yang menyertai penyakit kardiovaskular. Selama konferensi, masalah-masalah seperti: pengobatan antikoagulan dalam kardiologi, manajemen pasien dengan diabetes yang ada dan masalah dalam pengobatan hipertensi paru. Hal baru dalam simposium adalah sesi tentang emboli paru dan sesi kasus klinis - kata Prof. Stefan Grajek, penyelenggara konferensi.

Banyak perhatian juga diberikan pada pengobatan cacat jantung struktural. Diantara yang lain, indikasi terkini untuk prosedur TAVI berdasarkan standar Perhimpunan Kardiologi Polandia dan Eropa, serta teknik baru penutupan transkateter untuk kebocoran paravalvular atau metode transkateter untuk pengobatan regurgitasi mitral.

- Cacat katup aorta dan cacat katup mitral mendominasi di antara kelainan jantung. Stenosis aorta adalah penyakit jantung ketiga di Eropa setelah hipertensi dan penyakit jantung iskemik. Sekitar 5 persen. orang yang berusia di atas 75 tahun menderita stenosis aorta. Tentu saja, tidak selalu penyempitan ketat yang membutuhkan intervensi - jelas Prof. Adam Witkowski, Presiden terpilih dari Polish Cardiac Society, koordinator kampanye “Stawka adalah hidup. Katup adalah kehidupan.

Sesi bertajuk “Dokter umum… jantung. Koordinasi perawatan pasien dari dokter perawatan primer ke ahli jantung "di bawah perlindungan kehormatan dari Presiden Federasi Asosiasi Pengusaha Kesehatan" Perjanjian Zielona Góra ". Diskusi tersebut dihadiri oleh: Dr. Agnieszka Graczyk-Szuster, 1st Cardiology Clinic, Clinical Hospital of the Transfiguration of the Lord at Medical University in Poznań, Dr. Adam Kozierkiewicz, ahli ekonomi kesehatan, Dr. Jacek Krajewski, Presiden dari Federation of Healthcare Employers 'Association "Agreement Zielona Góra", prof. . Przemysław Mitkowski, Departemen Kardiologi Pertama, Rumah Sakit Klinis Transfigurasi Tuhan, Universitas Kedokteran di Poznań, Dr. Agata Sławin, Spesialis Pengobatan Keluarga dan Krystyna Woroniecka, Perwakilan dari Dana Kesehatan Nasional (NFZ). Sesi ini dimoderatori oleh Ewelina Zych-Mył, Ahli Komunikasi di Kesehatan, CEO IQ (Eleven Zett Productions).

Topik yang dibahas meliputi: peran dokter keluarga dalam diagnosis dan pengobatan pasien kardiologis, perpanjangan antrean untuk menemui dokter, kerja sama antara dokter perawatan primer dan ahli jantung, KOS-infark dan KONS, serta pencegahan dan pencegahan sekunder penyakit kardiovaskular dalam operasi GP. Prof. Mitkowski menekankan bahwa agar kerjasama antara dokter perawatan primer dan ahli jantung menjadi efektif, pertama-tama, saluran komunikasi harus dibuat yang memungkinkan kontak terus-menerus dan memberikan kemungkinan konsultasi. Apalagi, seperti yang dikemukakan oleh Dr. Graczyk-Szuster, pendidikan dokter umum di bidang kardiologi harus terus ditingkatkan. Saat ini, kursus kardiologi dibatasi hanya beberapa hari yang dikombinasikan dengan pelatihan di bidang kedokteran lainnya.

- Banyak pasien lanjut usia, yang menderita berbagai penyakit, termasuk penyakit kardiovaskular, sering kali dirawat oleh dokter umum. Peran dokter perawatan primer adalah mengoordinasikan perawatan yang diresepkan oleh petugas medis lain, serta merujuk mereka ke spesialis yang sesuai. Itulah mengapa kerja sama multidisiplin dan tim yang terdidik dan terlatih, termasuk perawat, sangat penting - diringkas Jacek Krajewski, Presiden "Perjanjian Zielona Góra" dari Federasi Asosiasi Pengusaha Kesehatan. Kita harus berusaha keras untuk memastikan bahwa dokter perawatan primer dapat mendiagnosis pasien jantung secara dini, setidaknya dalam hal penyakit kardiovaskular yang paling umum. Bagaimanapun, itu adalah dokter yang paling mengenal pasien mereka dan mampu melihat perubahan dalam kesehatan mereka. Untuk ini, pelatihan dan pendidikan dokter yang berkelanjutan diperlukan, karena pedoman kardiologi berubah dengan sangat cepat - tambah Krajewski.

Tentunya, salah satu topik penting yang dibahas selama konferensi tersebut adalah pengobatan stroke dan pencegahannya. Ternyata salah satu faktor penting tetapi sering diabaikan dari kejadian berbahaya ini adalah paten foramen ovale (PFO).

- Foramen ovale memungkinkan sirkulasi darah selama kehidupan janin dan biasanya tumbuh secara spontan dalam tahun pertama kehidupan. Paten foramen ovale hadir hingga 25 persen. orang sehat dan dengan demikian bukanlah patologi. Di sisi lain, telah diamati bahwa pada pasien dengan stroke yang semua penyebab lainnya telah disingkirkan (aterosklerosis karotid, fibrilasi atrium), hal ini terjadi lebih sering. Pada orang yang memiliki kecenderungan dengan stroke berulang dan kebocoran besar melalui PFO atau aneurisma septum atrium, terdapat indikasi yang terdokumentasi untuk penutupan PFO dengan penjepit logam (occluder). Ini adalah pengobatan perkutan, jadi tanpa harus membuka dada, ini mengurangi risiko stroke lainnya. Namun, keputusan untuk melakukan prosedur semacam itu membutuhkan konsultasi tidak hanya dengan ahli jantung tetapi juga dengan ahli saraf. - menjelaskan prof. Wojciech Wojakowski, Ketua Asosiasi Intervensi Kardiovaskular dari Perkumpulan Kardiologi Polandia.

Sesi pengukuhan simposium dimeriahkan dengan kuliah yang sangat baik oleh Prof. Piotr Ponikowski, Presiden dari Polish Cardiac Society, prof. Jarosław Kaźmierczak, Konsultan Nasional di bidang kardiologi dan prof. Maciej Lesiak, Kepala Departemen Kardiologi dan Departemen Pertama Kardiologi, Universitas Kedokteran Karol Marcinkowski di Poznań tentang topik gagal jantung, pencegahan kematian jantung mendadak dan pencegahan gagal jantung pada pasien kanker. Sesi ini diketuai oleh Prof. Ewa Straburzyńska-Migaj, prof. Jarosław Kaźmierczak, prof. Piotr Ponikowski. Sudah di awal, prof. Kaźmierczak menekankan bahwa hampir satu juta orang Polandia menderita gagal jantung, hampir 10 persen di antaranya adalah orang yang berusia di atas 70 tahun. Ia juga menambahkan bahwa gagal jantung di Polandia bertanggung jawab atas 60 hingga 70 ribu kematian setiap tahunnya dan menjadi penyebab hingga 220 ribu rawat inap per tahun.

- Gagal jantung adalah masalah yang masih diremehkan, tidak hanya di Polandia, tetapi juga di dunia. Kami masih belum merawat pasien dengan cukup baik, baik secara farmakologis maupun intervensi. Bahkan pasien dengan gagal jantung yang stabil memerlukan perawatan medis yang konstan dan pemantauan kesehatan mereka, yang dapat memburuk, kata Prof. Jarosław Kaźmierczak, Konsultan Nasional di bidang kardiologi.

Dalam pidato pengukuhannya, Prof. Ponikowski dihadapkan pada mitos tentang stabilitas pasien gagal jantung ringan. Dia menunjukkan, antara lain, bahwa pada pasien ini, meskipun sudah diobati, penyakitnya terus berkembang dan bahkan setiap ketiga pasiennya mengalami komplikasi serius dalam waktu 2 sampai 3 tahun, membutuhkan rawat inap atau berakhir dengan kematian. Apalagi sekitar 40 persen. Pada pasien, kualitas hidup memburuk dan gejala gagal jantung memburuk. Profesor Ponikowski menekankan bahwa pada pasien dengan gagal jantung ringan, perlu untuk mengoptimalkan pengobatan, baik dengan penggunaan farmakoterapi dan perangkat implan, untuk memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup dan prognosis jangka panjang. Sesi diakhiri dengan sambutan dari Prof. Lesiak tentang pencegahan gagal jantung pada penderita kanker yang bertujuan untuk mencegah berkembangnya kerusakan jantung toksik dalam perjalanan pengobatan antikanker.

- Jumlah penderita kanker, terutama tumor ganas, semakin meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Di Wielkopolska saja, tahun 2012 ada lebih dari 14 ribu. kasus, sedangkan tahun 1999 ada sekitar 10.000. Pasien-pasien ini, sebagai akibat dari kerusakan jantung yang beracun, memiliki peningkatan risiko terkena penyakit kardiovaskular dan lebih sering meninggal karenanya. Studi menunjukkan bahwa meningkatkan perawatan jantung pada kelompok pasien ini secara signifikan mengurangi risiko kematian kardiovaskular. Oleh karena itu, kita harus berupaya mempersingkat waktu tunggu pasien untuk konsultasi kardiologi dan mengedukasi baik pasien maupun keluarganya, serta dokter yang terlibat dalam perawatannya di bidang penyakit kardiologi serta pencegahan dan pengobatannya - jelas Prof. Maciej Lesiak, Kepala Departemen dan Klinik Kardiologi Pertama, Universitas Kedokteran Karol Marcinkowski di Poznań. Ceramah tersebut merupakan pengantar Program Polandia Besar untuk Pencegahan Gagal Jantung pada Pasien Kanker, yang akan dimulai pada awal tahun depan di bawah pengawasan Klinik dan Rumah Sakit Klinis Transfigurasi Yesus di Poznań.

Tamu khusus simposium adalah seorang psikolog dan psikoterapis terkenal Jacek Santorski, konsultan dan pengajar di bidang kepemimpinan bisnis dan psikologi kesehatan, yang menasihati para peserta tentang bagaimana menghindari kelelahan profesional. Bahkan diperkirakan lebih dari 40 persen. ahli jantung mungkin mengalami masalah ini. Ini sering dikaitkan dengan depresi, yang akarnya adalah, antara lain, perasaan tidak berdaya dokter terhadap pasien yang membutuhkan.