Intususepsi adalah suatu kondisi patologis di mana bagian dari satu bagian usus bergeser ke bagian lain, biasanya bagian usus kecil itu masuk ke usus besar. Tempat intususepsi yang paling umum adalah di sekitar sekum. Intususepsi adalah penyebab paling umum dari obstruksi mekanis saluran cerna pada bayi.
Intususepsi paling sering terjadi pada bayi, terutama anak laki-laki berusia beberapa bulan. Insiden puncak diamati antara bulan keenam dan dua puluh empat kehidupan. Ini jarang terjadi setelah usia dua tahun.
Penyebab intususepsi
Intususepsi dipupuk oleh faktor bawaan - anomali dalam anatomi saluran pencernaan, misalnya mesenterium usus yang terlalu panjang, hambatan dalam perjalanan makanan (divertikula dan polip), struktur abnormal dan kontraktilitas otot usus.
Penyebab intususepsi tidak dapat ditemukan pada sebagian besar anak. Pada banyak orang, intususepsi dikaitkan dengan infeksi gastrointestinal, divertikulitis Meckel, limfoma, juga dengan infeksi saluran pernapasan, dan terkadang perubahan dari makanan cair ke yang lebih terkonsentrasi.
Gejala intususepsi
Pada tahap pertama intususepsi, ada nyeri perut kolik parah yang berhubungan dengan muntah. Kondisi anak cepat memburuk, menjadi lemah, lelah, pucat dan mengantuk. Serangan nyeri yang berlangsung beberapa menit bergantian dengan periode apatis dan kantuk. Anak Anda mungkin mengeluarkan sejumlah kecil tinja yang bercampur dengan darah dan lendir (yang terlihat seperti raspberry atau jelly kismis).
Setelah periode gejala yang jelas dan parah, mungkin ada periode oligosimtomatik, di mana resistensi dari usus yang terinvaginasi kadang teraba. Diagnosis terutama didasarkan pada gambaran klinis dan tes pencitraan, terutama USG.
Pengobatan intususepsi
Munculnya gejala pertama membutuhkan intervensi medis segera. Intususepsi yang lebih lama dapat menyebabkan nekrosis iskemik pada usus yang dipenjara, yang pada gilirannya dapat menyebabkan peritonitis. Metode pengobatan sangat bergantung pada berapa lama waktu telah berlalu sejak timbulnya penyakit.
Ada dua pilihan: perawatan konservatif dan perawatan bedah. Perawatan konservatif biasanya diterapkan dalam 24 jam setelah gejala pertama. Prosedur ini hanya dilakukan pada anak-anak yang tidak menunjukkan gejala yang mengindikasikan perforasi gastrointestinal atau peritonitis.
Ada tiga metode perawatan intususepsi non-bedah:
»Yang paling umum adalah infus kontras rektal (dari suspensi barium) di bawah kendali sinar-X. Pengobatannya sangat efektif (55-90 persen). Infus menyebabkan bagian usus yang tersembunyi didorong kembali ke tempatnya;
»Pemberian udara rektal - juga sangat efektif (70–96%), sayangnya dengan risiko komplikasi yang lebih tinggi, dalam bentuk perforasi usus (0,14–2,8%);
»Infus garam rektal - metode yang sama efektifnya dengan tingkat komplikasi terendah.
Perawatan bedah intususepsi
Ini terdiri dari menghilangkan bagian usus yang rusak dan menggabungkan kedua ujungnya bersama-sama sehingga kelangsungan saluran pencernaan tetap terjaga.
Catatan: Intususepsi mungkin kambuh, meskipun kecil. Mereka diamati pada sekitar 2-4 persen. anak-anak dirawat secara konservatif dan 1-2 persen. dirawat dengan pembedahan.
