Tes urease adalah salah satu tes diagnostik yang digunakan untuk mendiagnosis infeksi Helicobacter pyloria dan memantau efektivitas terapi. Ada dua jenis tes urease - tes urea cepat dan tes nafas urea. Cari tahu apa itu tes urease dan apa arti tes urease positif dan apa yang negatif.
Daftar Isi
- Tes urease cepat
- Tes trauma pernapasan
- Urease test - apa itu?
- Tes Urease - hasil positif atau negatif
Tes trauma adalah tes untuk mendiagnosis infeksi Helicobacter pylorii (H. pylorii). Tes tersebut menggunakan kemampuan H. pyloria untuk mengeluarkan enzim urease, yang memecah urea menjadi amonia dan karbon dioksida.
Indikasi tes urease adalah kecurigaan adanya infeksi H. pyloria dan penyakit tukak lambung atau duodenum.
Tes urease cepat
Tes urease cepat bersifat invasif karena memerlukan gastroskopi dan pengambilan bagian mukosa lambung. Nama lain untuk tes ini adalah CLO-test (Campylobacter-like organism test). Tes ini digunakan baik dalam mendiagnosis infeksi bakteri aktif maupun dalam menilai efektivitas pengobatan. Keuntungan dari uji urease cepat adalah murah dan cepat (hasilnya hingga 15 menit).
Tes trauma pernapasan
Tes nafas urea adalah tes non-invasif. Itu dianggap yang disebut standar diagnostik emas. Dilakukan jika pemeriksaan harus dilakukan dengan cepat, pasien memiliki kontraindikasi gastroskopi atau tidak menyetujuinya. Tes ini digunakan untuk mendiagnosis infeksi bakteri aktif dan untuk menilai efektivitas pengobatan. Keuntungan dari tes pernapasan urease adalah sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi.
Urease test - apa itu?
Tes urease cepat terdiri dari penempatan bagian (biopsi) mukosa lambung setelah gastroskopi di atas piring yang berisi urea dengan penambahan pewarna (misalnya fenil merah). Dekomposisi urea menjadi amonia dan karbondioksida oleh bakteri urease meningkatkan pH substrat (membasakannya) dan menyebabkan warna berubah dari kuning menjadi merah. Biopsi harus dilakukan dari area pra-antral karena H. pyloria biasanya terjadi di area perut ini.
- Endoskopi: kapan endoskopi dilakukan?
Hasil tes diperoleh setelah sekitar 15 menit, namun, tergantung pada pembuat tes, waktu pembacaan mungkin antara 5 dan 60 menit. Sensitivitas dan spesifisitas uji urease cepat adalah 95% menggunakan dua bagian mukosa lambung.
- Pemeriksaan histopatologi - apa itu? Kursus dan hasil pemeriksaan histopatologi
Tes urease pernapasan melibatkan pasien menelan kapsul urea berlabel karbon 13C non-radioaktif atau karbon radioaktif 14C (lebih jarang digunakan). Di dalam perut, H. pylorii memecah urea berlabel urease, dan karbon dioksida yang dilepaskan (dengan karbon berlabel) dikeluarkan dari tubuh melalui paru-paru.
Setelah 15-30 menit, kandungan karbon berlabel dalam karbon dioksida di udara yang dihembuskan ditentukan. Karbon dioksida ditentukan menggunakan pencacah kilau (14C) atau spektrometri massa (13C). Sensitivitas tes pernapasan urease adalah 90-95% dan spesifisitas 90-98%. Berguna dalam menilai efektivitas pemberantasan (eliminasi) H. pyloria 4 minggu setelah akhir terapi.
Tes tidak dapat dilakukan pada anak-anak atau wanita hamil dengan penggunaan karbon radioaktif 14C. Tes ini jarang digunakan karena biayanya yang mahal dan kompleksitasnya.
Tes Urease - hasil positif atau negatif
Pada uji urease cepat, perubahan warna media dari kuning menjadi merah menunjukkan adanya H. pyloria dalam sampel yang diuji.
Pada tes pernafasan urease, adanya karbondioksida dengan karbondioksida berarti infeksi aktif H. pyloria. Jumlah karbondioksida berlabel dalam tubuh yang dihembuskan berkorelasi positif dengan jumlah bakteri H. pylorii di mukosa lambung.
BACA JUGA:
- Helicobacter pylori - penelitian. Tes untuk bakteri H. pylori
- Helicobacter pylori - tes darah. Tentang apa ini?
- Helicobacter pylori - pengobatan. Bagaimana cara menghilangkan bakteri H. pylori dari tubuh saya?
Urease test - apa yang mempengaruhi hasil?
Seperti tes lainnya, tes urease juga bisa menjadi negatif palsu atau positif palsu.
Hasil negatif palsu dapat disebabkan oleh perdarahan lambung aktif atau baru-baru ini. Pengobatan juga dapat menyebabkan hasil negatif palsu, jadi 14 hari sebelum tes, Anda harus berhenti menggunakan penghambat pompa proton (PPI), penghambat reseptor H2, antibiotik, dan garam bismut.
Hasil positif palsu sangat jarang terjadi dan dapat disebabkan oleh infeksi bakteri lain, seperti Klebsiella atau Proteus. Ini karena mereka juga bisa mengurai urea dengan partisipasi urease.
literatur
- Diagnostik laboratorium dengan elemen biokimia klinis, buku teks untuk mahasiswa kedokteran diedit oleh Dembińska-Kieć A. dan Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, edisi ke-3.
- Penyakit dalam, diedit oleh Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W et al.Pedoman Masyarakat Polandia Gastroenterologi tentang diagnosis dan pengobatan infeksi Helicobacter pylori. Praktik Medis 2014; 5: 46-60.
