Takikardia adalah detak jantung yang dipercepat. Takikardia dapat disebabkan oleh olahraga yang berlebihan, stres atau ketakutan, gugup yang parah, atau bahkan terlalu banyak minum kopi. Terkadang takikardia disertai demam, hipotensi. Namun, takikardia juga bisa menjadi aritmia yang mengancam jiwa. Apa penyebab takikardia lainnya? Apa pengobatannya?
Takikardia adalah detak jantung yang dipercepat dengan kecepatan lebih dari 100 detak per menit. Perasaan jantung berdebar bisa disertai gejala yang mengganggu seperti sesak napas, pusing, nyeri dada, keringat berlebih, dan bahkan kehilangan kesadaran.
Demam, aktivitas fisik, alkohol, emosi yang kuat mempercepat detak jantung, tetapi selama tidak melebihi 100 detak per menit secara signifikan, dan ritme kerja teratur, tidak ada alasan untuk khawatir. Denyut jantung yang dipercepat dalam situasi seperti itu wajar.
Daftar Isi
- Takikardia: gejala
- Takikardia: penyebab
- Takiaritmia ventrikel berbahaya
- Takikardia: Efek
- Takikardia: obat tidak selalu efektif
- Takikardia: perawatan bedah
Takikardia: gejala
Namun, saat jantung berdebar kencang, terkadang tidak ada detak, itu bisa menjadi patologis. Kemudian takikardia lebih sering disebut takaritmia. Ketika sumbernya berada di atrium, itu disebut supraventrikular, dan di ventrikel - ventrikel. Ini bisa bersifat paroksismal atau permanen. Terkadang gejala takiaritmia ringan, terkadang mengganggu.
Penderita umumnya mengeluhkan detak jantung yang cepat atau cepat dan tidak teratur. Jika aritmia menyebabkan hilangnya stabilitas hemodinamik, yaitu kemampuan jantung untuk memompa cukup darah agar tubuh berfungsi dengan baik, hal berikut juga dapat terjadi:
- pusing
- bintik-bintik di depan mata
- sesak napas
- nafas pendek
- merasa lemah
Kebetulan ada nyeri di dada di belakang tulang dada, pingsan, kehilangan kesadaran terjadi. Irama yang sangat cepat, bahkan yang berumur pendek, disertai dengan rasa takut, gelisah, iritasi, dan gugup.
Kontraksi ventrikel tambahan dianggap sebagai "loncatan", perasaan jantung membeku, karena kontraksi tambahan diikuti oleh jeda sepersekian detik yang lebih lama di ventrikel (yang disebut kompensasi), dan kemudian kontraksi yang lebih kuat. Kontraksi ekstra tunggal dan langka juga terjadi pada orang sehat dan tidak menimbulkan ancaman bagi mereka. Penyebab yang sering dan terkelompok menjadi perhatian. Kejang ekstra tidak selalu diobati, atau terapi didasarkan pada pemberian beta-blocker. Namun, jika hal tersebut menimbulkan risiko kesehatan yang signifikan, ablasi dipertimbangkan.
Takikardia: penyebab
Penyebab takikardia yang paling umum adalah:
- berlari atau aktivitas fisik berat lainnya
- stimulasi tubuh oleh adrenalin tingkat tinggi (stres, gugup, dll.)
- demam
- stimulan: alkohol, kafein, nikotin
- obat-obatan, misalnya amfetamin
- obat-obatan yang mengandung atropin, efedrin atau pseudoefedrin
- kelenjar tiroid yang terlalu aktif
Tidak selalu takikardia merupakan gejala dari beberapa penyakit. Detak jantung Anda juga bisa lebih cepat saat Anda gugup atau berolahraga. Jika takikardia terjadi karena alasan fisiologis, misalnya saat gugup, cemas atau karena olahraga - maka kita berurusan dengan takikardia sinus.
Sinus tachycardia juga bisa disebabkan oleh:
- demam
- dehidrasi
- hipotensi
- emosi yang kuat
serta penyakit:
- iskemia jantung
- emboli paru
- gagal jantung
- kelenjar tiroid yang terlalu aktif
- peradangan apa pun
- gangguan pada fungsi sistem saraf
- alergi
Sinus tachycardia juga dapat terjadi setelah minum terlalu banyak kopi (kafein) atau alkohol sebagai efek samping dari beberapa obat.
- penyakit jantung termasuk.
- penyakit jantung iskemik
- gagal jantung
- miokarditis
- kegagalan pernafasan
- kehilangan darah dan anemia hemoragik
- hipoglikemia
- dehidrasi
- sepsis (sepsis, reaksi inflamasi sistemik akibat infeksi)
- syok, termasuk anafilaksis, yaitu reaksi alergi langsung
Takiaritmia ventrikel berbahaya
Jika aritmia muncul di tingkat atrium (atrial takiaritmia), ada kemungkinan AV node akan memperbaikinya, misalnya, mengurangi jumlah denyut per menit dari 200-300 menjadi 100-150. Kemudian jantung berdetak terlalu cepat, tetapi memenuhi fungsi utamanya - memompa darah, meskipun kurang efektif.
Lebih buruk lagi bila ritme yang terlalu cepat datang dari bilik, karena tidak ada mekanisme kendali di dalamnya untuk memperlambatnya. Oleh karena itu, takiaritmia ventrikel lebih berbahaya daripada takiaritmia atrium.
Penyebabnya paling sering:
- bekas luka setelah serangan jantung
- penyakit jantung
- cacat jantung bawaan
Mereka memiliki gejala yang mirip dengan takiaritmia supraventrikular tetapi memiliki risiko komplikasi yang lebih besar daripada yang sebenarnya, termasuk kematian jantung mendadak.
Bentuk takiaritmia yang paling berbahaya adalah fibrilasi ventrikel - sangat cepat (lebih dari 300 detak jantung per menit) dan ritme kerja yang kacau. Akibatnya, bilik-bilik tidak akan sempat terisi darah, sehingga tidak dipompa ke aliran darah.
Konsekuensinya adalah iskemia otak dan jantung itu sendiri dan sirkulasi terhenti jika pasien tidak segera mendapat pertolongan (defibrilasi).
Flutter ventrikel, yaitu detak jantung cepat lebih dari 250 denyut per menit, sama berbahayanya. Ventricular flutter dapat menyebabkan fibrilasi.
Takikardia: Efek
Meskipun takiaritmia supraventrikular umumnya tidak mengancam jiwa, namun tidak boleh dianggap enteng. Mereka dapat mengarah pada:
- stroke (terutama fibrilasi atrium)
- penurunan tekanan darah yang tajam
- jatuh
- dan dalam jangka panjang - untuk fenomena yang tidak menguntungkan di otot jantung.
Mereka juga memulai flutter atau fibrilasi ventrikel jika aritmia dilakukan secara tidak terkontrol. Takiaritmia supraventrikular memiliki banyak penyebab.
Pada orang muda dengan jantung yang sehat, mereka dapat dikaitkan dengan:
- ketidakstabilan sistem endokrin
- hiperaktif emosional
pada yang lebih tua - dengan perubahan degeneratif di hati, seperti:
- penyakit kardiovaskular, misalnya:
- penyakit arteri koroner
- hipertensi
- bekas luka pasca infark
- cacat katup
- rute tambahan dari konduksi impuls listrik
- gangguan hormonal
- penyakit paru-paru
Jenis takiaritmia supraventrikular yang paling umum adalah fibrilasi atrium, yang berlangsung cepat (lebih dari 350 denyut per menit) dan aktivitas atrium yang kacau.
Situasi serupa adalah atrial flutter, dengan ritme yang sedikit lebih lambat dan sebagian teratur. Atrioventricular node (AVNRT) recurrent tachycardia (AVNRT) juga dapat terjadi karena adanya jalur konduksi aksesori (biasanya kongenital).
Ini menyebabkan putaran impuls listrik bersirkulasi, menghasilkan ritme yang cepat dan stabil (150-250 detak per menit). Biasanya tidak terkait dengan penyakit jantung struktural. Jenis takiaritmia adalah paroksismal.
Takikardia: obat tidak selalu efektif
Kami memiliki banyak obat yang memungkinkan pengobatan penyakit jantung koroner atau hipertensi secara efektif. Namun, ketika berbicara tentang takiaritmia, semuanya tidak begitu baik.
Farmakologi tidak bekerja dengan baik dengan mereka. Yang paling umum digunakan adalah sediaan kardiologis klasik, yang memiliki efek menguntungkan pada otot jantung dan memperlambat detak jantung pada saat yang bersamaan (misalnya beta-blocker atau beta blocker). Terapi semacam itu tidak cukup dalam setiap situasi. Kemudian seseorang meraih obat antiaritmia.
Masalahnya adalah bahwa mereka tidak selalu efektif atau memiliki efek samping yang signifikan (misalnya dengan menghilangkan satu aritmia, menimbulkan aritmia lain) yang membatasi penggunaannya.
Lakukan dengan semestinyaJika terjadi serangan takikardia:
- beristirahat
- tarik napas dalam-dalam dan embuskan semua otot dengan kencang
- pijat perlahan arteri karotis (area tekanan ada di leher, di bawah rahang bawah)
- basahi wajah Anda dengan air dingin
Takikardia: perawatan bedah
Jika farmakoterapi tidak dapat membantu, metode pengobatan bedah digunakan: ablasi atau implantasi kardioveter-defibrilator.
Ablasi adalah prosedur jantung yang menghancurkan lokasi takikardia di jantung. Setelah elektroda diagnostik dan elektroda ablasi dimasukkan ke dalam jantung melalui arteri atau vena femoralis, fokus aritmia "terbakar".
Ablasi biasanya dilakukan tanpa anestesi umum.Ini adalah prosedur invasif yang relatif minimal yang paling sering dilakukan pada kasus takiaritmia supraventrikular seperti fibrilasi atrium.
Implantasi cardioverter-defibrillator dilakukan dalam situasi ketika pasien telah mengalami takiaritmia ventrikel berbahaya atau jika mungkin terjadi (misalnya pada gagal jantung).
Fungsi utama alat ini, yang disingkat ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), adalah untuk menghentikan takikardia ventrikel, flutter atau fibrilasi oleh pulsa listrik. Defibrilator cardioverter terus menerus menganalisis irama jantung.
Ia mengintervensi jika terlalu cepat atau terlalu lambat (jadi ia juga bertindak sebagai stimulator). Jika ia mendaftarkan detak jantung yang dipercepat, ia mengirimkan impuls listrik yang lemah, yang disebut stimulasi antiaritmia untuk mencegah takiaritmia.
Ketika gagal, ia mengirimkan satu denyut listrik yang kuat selaras dengan ritme jantung. Itu tidak menyenangkan bagi pasien. Mungkin terasa seperti berdebar dan bahkan nyeri dada, tetapi biasanya menghentikan aritmia parah, termasuk fibrilasi ventrikel, dan memulihkan ritme normal. ICD terlihat seperti alat pacu jantung, meskipun ukurannya lebih besar.
Perangkat ditanamkan di bawah kulit di daerah subklavia, dan elektroda dimasukkan melalui vena ke ventrikel kanan dan terkadang ke atrium kanan.
Prosedur biasanya dilakukan dengan bius lokal. Orang dengan ICD harus melakukan tindakan pencegahan yang sama dalam kehidupan sehari-hari mereka seperti orang yang memasang alat pacu jantung.
PentingMengontrol tingkat magnesium - ini adalah komponen enzim yang menghambat masuknya kalsium ke sel-sel otot jantung, yang membantu menjaga ritme kontraksi dan diaster yang benar. Sumber magnesium yang baik meliputi:
- kedelai
- gila
- kacang polong
- dedak dan biji-bijian sereal
- sayuran dengan daun hijau tua
- kerang
- coklat dan coklat
Asupan magnesium harian yang direkomendasikan untuk wanita adalah 280 mg dan 350 mg untuk pria.
bulanan "Zdrowie"