Bagi sebagian besar, diagnosis "kanker" masih terdengar seperti kalimat. Joanna Krupa berbicara dengan Dr. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała tentang apa yang dirasakan seseorang dengan diagnosis seperti itu dan apa peran psikolog dalam proses terapeutik penyakit neoplastik.
Mengapa penyakit neoplastik diperlakukan sebagai pengalaman traumatis?
Kategori pengalaman traumatis telah dibedakan dalam psikologi karena fakta bahwa esensinya adalah ancaman langsung terhadap kehidupan seseorang atau kerabat. Selain itu, ketika kami menganggap anak-anak sebagai "traumatis", kami menganggap sebuah pengalaman yang mengancam mengganggu proses integrasi psikologis. Mari kita ambil contoh. Perceraian orang dewasa sendiri mungkin menganggap perceraian sebagai pengalaman stres, menurut definisi yang diberikan di atas, tetapi untuk anak kecil di bawah usia 12 tahun, itu adalah pengalaman traumatis. Diagnosis kanker untuk orang yang terlibat langsung juga merupakan pengalaman traumatis sepenuhnya. Juga untuk keluarganya. Mari kita perhatikan fakta bahwa diagnosis pertama menunjukkan tentang ancaman yang ada terhadap kehidupan, tetapi pada saat yang sama membuat Anda menyadari betapa rapuhnya kehidupan dan bahwa tidak ada yang memiliki hak paten untuk keabadian. Inilah yang membuat pengalaman traumatis menjadi unik. Oleh karena itu, mereka menyebabkan ketakutan yang sangat kuat, horor - bagaimanapun juga sepenuhnya dibenarkan.
Apakah kanker prostat merupakan jenis kanker tertentu?
Seperti penyakit kanker lainnya yang telah saya sebutkan, ini mengancam jiwa. Keunikannya terletak pada kenyataan bahwa, meski hanya menyerang pria, seluruh keluarga terpengaruh secara tidak langsung. Jika kanker payudara atau kanker ovarium merupakan jenis kanker khusus bagi wanita, karena berkaitan dengan atribut kewanitaan, dalam pengertian ini bagi pria kanker prostat merupakan penyakit yang unik karena mempengaruhi atribut kejantanan. Dengan demikian, efek psikologis kanker prostat dapat memengaruhi harga diri, kesejahteraan mental, dan hubungan keluarga.
Apa yang paling ditakuti oleh pria yang didiagnosis menderita kanker prostat? Kematian atau kehilangan kejantanan?
Merujuk pada atribut psikologis maskulinitas, tidak mungkin untuk tidak menyebut dilema pasien terkait seksualitasnya sendiri. Jika harga diri seorang pria yang relatif muda, karena bisa juga sakit, didasarkan pada potensi dan performa seksual, maka diketahui penyakit tersebut akan menimbulkan ketakutan yang sangat kuat. Dan ketakutan ini tidak hanya akan menyangkut kontak seksual itu sendiri, tetapi juga keraguan bahwa dia tidak akan kehilangan kesempatan untuk berhubungan seks. Jenis ketakutan ini cukup sering ditemui. Takut kehilangan penampilan seksual juga dapat menyebabkan masalah nyata dengan potensi, tetapi asalnya adalah pada keyakinan dan ketakutan, dan bukan dalam realitas objektif.
Kesimpulannya: meskipun kanker mempengaruhi tubuh, konsekuensinya juga dirasakan pada tingkat mental. Ini karena tidak hanya kesehatan somatik yang berisiko, tetapi juga keseimbangan mental pada banyak tingkatan. Dari yang paling dasar, tentang kemungkinan memenuhi diri sendiri sebagai pasangan seksual, hingga pertanyaan tentang harga diri ("apa artinya menjadi seorang pria?") Atau makna hidup Anda sendiri. Setiap pengalaman traumatis menyebabkan ketakutan yang sangat kuat dan ini adalah reaksi yang paling alami.
Apakah emosi seperti ketakutan, teror, dan juga ketidakberdayaan menemukan jalan keluar?
Sulit untuk menjawab pertanyaan ini dengan tegas karena itu semua tergantung pada cara individu menghadapi konfrontasi semacam itu. Tergantung pada apa yang dilakukan orang tersebut setelah diagnosis. Tiga strategi paling umum untuk mengatasi kecemasan adalah. Yang pertama adalah penghindaran dan penyangkalan. Kami berpura-pura tidak ada yang terjadi, kami meminimalkan masalah atau "mendorong" segala sesuatu yang berhubungan dengan diagnosis keluar dari kesadaran. Mereka sangat mudah tersinggung ketika orang yang mereka cintai mengajukan pertanyaan yang "memalukan". Jenis reaksi kedua adalah menghindari informasi tentang keadaan kesehatan, dan bahkan mengambil tindakan dan perilaku terhadapnya. Reaksi terakhir yang paling meningkatkan kesehatan adalah apa yang disebut pendekatan berorientasi tugas terhadap penyakit dan penilaian situasi yang sangat realistis dan sadar. Rasa takut menjadi kekuatan pendorong untuk perubahan gaya hidup saat ini, dan seringkali juga menjadi titik awal untuk perubahan kualitatif dalam hidup. Tiba-tiba kita melakukan revolusi sistem nilai-nilai pribadi dan melihat pesona hidup yang selama ini diremehkan.
Namun, perlu diingat bahwa gaya konfrontasi dengan ancaman kehidupan ini tidak konstan dan tidak berubah. Ini berarti bahwa penyangkalan pada tahap pertama perjuangan dengan diagnosis dapat berubah menjadi pemberontakan dari waktu ke waktu dan membawa sikap yang sangat positif terhadap diri sendiri, orang yang dicintai, dan penyakit itu sendiri.
Diagnosis "kanker prostat" merupakan tantangan bagi seluruh sistem, yaitu untuk keluarga dan teman dekat dan jauh. Kami psikolog dalam apa yang disebut Kami melihat dan mencari sumber daya untuk intervensi krisis di sekitar pasien. Mereka tahu cara terbaik untuk menghadapi ancaman, terlebih lagi, orang yang dicintai adalah fondasi penting untuk membangun hubungan dari awal. Karena Anda harus sadar bahwa hidup sebelum dan sesudah diagnosa tidaklah sama. Ini bukan hanya tentang menyadari kefanaan kita sendiri, tetapi juga tentang menyadari bahwa segala sesuatu memiliki tujuan, dan terserah pada kita bagaimana kita menjalani hidup kita sendiri. Penerimaan penuh atas kecacatan (menyebabkan kemarahan, pemberontakan, dan ketakutan) dapat berubah menjadi rasa hormat terhadap hidup Anda sendiri dan kehidupan orang yang Anda cintai.
Apakah persepsi Anda tentang diri sendiri berubah karena penyakit Anda?
Penyakit selalu mengubah cara kita memahami diri sendiri dan dunia di sekitar kita. Penderitaan adalah pelajaran dalam kerendahan hati menuju kehidupan, yang secara radikal mengubah sistem nilai. Kami terbuka untuk orang yang kami cintai, kami menghargai dimensi spiritual kehidupan. Kami menjadi pekerja komunitas yang aktif (dalam kasus pasien kanker prostat, antara lain Asosiasi Gladiator). Kami menghargai kedekatannya. Tiba-tiba, ternyata pria mau dan bisa mengalami emosi. Mereka berhenti merasa malu untuk menunjukkan perasaan "tidak jantan" seperti ketakutan atau kesedihan. Kebetulan juga kita menemukan gairah dan bakat yang belum terwujud. Bagi banyak orang, kanker bukanlah hukuman mati, tetapi resep untuk hidup baru dan kualitas baru. Tidak lebih baik dan tidak lebih buruk, hanya berbeda.
Apakah keadaan jiwa mempengaruhi kesembuhan pasien?
Semakin tinggi optimisme, semakin besar mobilisasi untuk memerangi penyakit dan semakin besar keyakinan akan kesuksesan. Sikap ini memiliki efek yang lebih baik pada sistem kekebalan. Seseorang ingin mengatakan bahwa iman menghasilkan keajaiban dan ini bukan tentang penyembuhan dengan iman, tetapi tentang mendorong dan mendukung diri sendiri, yang tidak diragukan lagi memobilisasi proses penyembuhan. Depresi, kesedihan, dan penghancuran diri memiliki efek yang sangat negatif baik pada jiwa maupun tubuh. Dari banyak penelitian tentang orang-orang dengan jenis trauma lain, misalnya kehilangan orang yang dicintai, kehilangan yang tidak dapat diubah (kelumpuhan atau kehilangan anggota tubuh akibat kecelakaan), kita tahu bahwa semakin banyak pasien yang terbuka terhadap tantangan baru dan kepercayaan bahwa mereka akan mengatasi krisis, semakin cepat mereka menemukannya. dalam situasi baru dan mencari nilai-nilai lain yang akan membuat hidup mereka bermakna baru. Psikolog sedang mencari kecenderungan subyektif ini berkat yang memungkinkan untuk secara kreatif pulih dari trauma terburuk.
Bagaimana psikoterapi dapat membantu melawan penyakit dan konsekuensinya?
Intervensi krisis, dan mungkin psikoterapi, diperlukan ketika, setelah tahap diagnosis dan konfrontasi dengan pemikiran tentang ancaman terhadap kehidupan dan "ketidaklengkapan" atau "cacat" tertentu, seseorang tidak dapat menemukan dirinya sendiri dalam situasi krisis yang baru. Dunia sebelumnya sebagian runtuh, dan dunia baru belum terbentuk. Keadaan kekacauan seperti itu merupakan masa yang sulit bagi pasien dan kerabatnya. Keadaan takut, marah, mencari rasa bersalah, dll. Ini adalah reaksi alami, tetapi jika berlangsung lebih dari sebulan, Anda harus mencari bantuan spesialis. Kita perlu memeriksa apa yang menjadi sumber emosi destruktif, karena kita sudah menghadapi emosi seperti itu, dan mencari bentuk bantuan yang akan mengurangi kecemasan dan perasaan negatif lainnya serta mengarah pada mekanisme adaptasi yang realistis. Tugas terapis tidak hanya membantu mengakrabkan penyakit, tetapi juga menunjukkan dimensi kehidupan yang baru.
Haruskah pasien atau keluarganya selalu mencari bantuan psikolog?
Tidak ada tradisi menggunakan psikolog di Polandia. Seringkali diyakini bahwa dia dikunjungi dalam situasi ekstrim, bahwa orang sakit jiwa menggunakan bantuannya. Ini adalah kesalahan pikiran yang jelas. Impian saya adalah meyakinkan diri sendiri bahwa Anda pergi ke psikolog seperti spesialis kesehatan fisik, sehingga Anda bisa mendapatkan bantuan saat masalah muncul.
Apakah psikolog dapat mempengaruhi kualitas hidup orang lain?
Saya ingin mengatakan bahwa semakin banyak psikologi dalam hidup, semakin sedikit patologi. Hal yang paling membingungkan bagi saya sebagai psikolog adalah kita tahu begitu banyak tentang dunia di sekitar kita dan sangat sedikit tentang diri kita sendiri dan emosi kita. Berapa kali perasaan merusak meracuni hidup kita? Berapa kali kita berpura-pura tidak ada? Suatu ketika saya tergoda untuk mengatakan bahwa buta huruf emosional adalah sindrom zaman kita. Sayangnya, prinsip "semakin sedikit Anda merasa, semakin sedikit Anda menderita" merugikan. Saya pikir inilah saatnya untuk mengubah kata sandi Anda - alih-alih "Saya pikir, oleh karena itu saya" menjadi "Saya merasa, oleh karena itu saya ada."
