Program imunisasi anak memiliki manfaat yang besar. Para ahli setuju, bagaimanapun, bahwa imunisasi untuk anak-anak tidak bebas dari masalah-masalah yang dilihat dalam subyek vaksinasi yang lebih luas - termasuk meningkatnya kekuatan gerakan anti-vaksinasi.
Penurunan kejadian Invasive Pneumococcal Disease (IPD) di antara anak-anak hingga usia 2 tahun adalah salah satu efek pertama yang terlihat dari Program Vaksinasi Pelindung yang berlaku di Polandia selama tiga tahun. Kesimpulan tersebut diambil oleh para ahli selama seminar ilmiah Watch Health Care Foundation "Program imunisasi anak - evaluasi dan prospek".
Daftar Isi:
- Program Vaksinasi Pelindung - vaksinasi terhadap pneumokokus
- Program Vaksinasi Pelindung - pencegahan terhadap RSV
- Program Imunisasi - masalah
- Program Vaksinasi Pelindung - kesempatan untuk digunakan
Program Vaksinasi Pelindung - vaksinasi terhadap pneumokokus
- Kemajuannya adalah setiap beberapa tahun vaksin baru dari portofolio vaksin yang direkomendasikan menjadi vaksin wajib - kata prof. dr hab. n. med. Andrzej Radzikowski dari Departemen Pediatri ke-1 di Universitas Kedokteran Warsawa, menekankan bahwa penggantian biaya vaksinasi pneumokokus adalah perubahan yang sangat baik yang telah ditunggu oleh komunitas ilmiah dan pasien.
Tujuan dari program vaksinasi universal terhadap pneumokokus yang diperkenalkan pada awal tahun 2017 ini adalah untuk melindungi balita dari IPD yang terjadi berupa meningitis, sepsis atau pneumonia dengan kontaminasi darah bakteri. Anak-anak, terutama anak di bawah usia 2 tahun, yang paling berisiko menderita penyakit pneumokokus.
Program Vaksinasi Pelindung (PSO) mencakup semua anak yang lahir setelah 31 Desember 2016. Dua vaksin pneumokokus digunakan di Polandia - salah satunya ditujukan untuk populasi umum dan sebagian besar bayi prematur, yang lainnya untuk bayi yang sakit kronis dan prematur yang lahir sebelum akhir 27 minggu hamil.
Baik untuk diketahui: Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) - bagaimana cara mendeteksinya?
Pernyataan posisi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada Februari 2019, berdasarkan tinjauan studi sistematis, mengatakan bahwa bukti yang tersedia saat ini menunjukkan tidak ada perbedaan antara kedua vaksin dalam dampaknya terhadap kejadian penyakit pneumokokus secara keseluruhan.
- Izinkan saya mengingatkan Anda bahwa beberapa tahun yang lalu orang tua Polandia menghabiskan lebih dari seribu zloty untuk tujuan ini dari kantong mereka sendiri untuk program vaksinasi satu anak. Sekarang mereka memiliki perlindungan terhadap pneumokokus yang dijamin oleh negara, dan dana yang dihemat dapat digunakan untuk profilaksis tambahan. Oleh karena itu, dapat dikatakan bahwa keberhasilan program ini ada dua - komentar Prof. Andrzej Radzikowski.
Program yang telah lama dinantikan ini diterima dengan sangat baik - data pelaksanaannya menunjukkan tingkat keterlibatan anak yang sangat tinggi (94%) di tahun pertama vaksinasi, yang menjadi pertanda baik untuk masa depan.
Program Vaksinasi Pelindung - pencegahan terhadap RSV
Selanjutnya tentang program pencegahan terhadap RSV (Respiratory Syncytial Virus) pada bayi prematur dibahas oleh Dr. n. med. Iwona Sadowska-Krawczenko - profesor di Nicolaus Copernicus University, spesialis dalam epidemiologi, neonatologi dan pediatri. Ada sekitar 10% bayi baru lahir yang lahir prematur (sebelum 37 minggu kehamilan) di dunia, dan sekitar 6% di Polandia.
Konsekuensi dari infeksi RSV pada bayi prematur sangat mempengaruhi fungsi paru dan kualitas hidupnya di kemudian hari. Menurutnya, perlu mempertimbangkan untuk memperluas indikasi imunisasi pada kasus infeksi RSV yang merupakan penyebab utama penyakit pernafasan pada anak kecil, seperti bronkiolitis, pneumonia, dan infeksi telinga tengah.
Ketika ditanya tentang keberhasilan yang terkait dengan vaksinasi sejauh ini, profesor menunjuk ke universalitas mereka dan kalender vaksinasi, yang ditingkatkan setiap tahun - Kami memiliki banyak vaksinasi wajib, tetapi juga sekelompok yang direkomendasikan, yang semakin sering diterapkan - dia menilai.
Program Imunisasi - masalah
Pidato oleh Dr. Paweł Grzesiowski, MD, seorang ahli di bidang imunologi dan pengobatan infeksi, tidak menyisakan keraguan tentang masalah yang ada saat ini dalam pelaksanaan program vaksinasi preventif. - Di Polandia, masalah sebenarnya adalah pendaftaran kasus infeksi yang dicakup oleh profilaksis di bawah PSO. Kedua kasus penyakit menular ini diremehkan, yang mempengaruhi penilaian efektivitas vaksin, serta NOP. Penolakan untuk memvaksinasi mungkin terlalu berlebihan. Tidak ada sistem untuk secara aktif memantau infeksi dan penyakit menular.
Dari sudut pandang sistemik, prioritasnya adalah melakukan pengawasan aktif agar dapat menilai program imunisasi yang didanai publik secara paling efektif dan untuk mengetahui situasi epidemiologi di Polandia.
Sedangkan pengawasan pasif yang diterapkan di Polandia dalam prakteknya berarti secara sukarela mengirimkan materi biologi ke National Reference Center for Diagnostics of Bacterial Infections of Central Nervous System (KOROUN). Akibatnya, data tentang kejadian penyakit tertentu diremehkan, kita lebih suka berbicara tentang pendeteksiannya.
Selain itu, WHO merekomendasikan pemantauan penyakit pneumokokus secara terus-menerus sebelum dan sesudah pelaksanaan program vaksinasi universal. Sayangnya, hal ini tidak terjadi di Polandia.
- Kami memperkenalkan vaksinasi pneumokokus pada tahun 2017 tanpa melakukan pemantauan aktif lebih awal atau sejak saat itu. Saat ini, kami masih mengumpulkan data kasus IPC secara pasif - jelas Magdalena Mrożek-Gąsiorowska dari Laboratorium HTA.
- Dalam kasus vaksinasi pneumokokus, data yang diperoleh dari tiga sumber berbeda, yaitu Stasiun Sanitasi dan Epidemiologi Provinsi (WSSE), Dana Kesehatan Nasional, dan KOROUN, cukup untuk menyatakan dengan jelas bahwa program tersebut telah memberikan hasil yang diharapkan pertama - kata Dr. Michał Seweryn, ahli epidemiologi dan presiden dewan manajemen EconMed Europe. Efek penuhnya hanya dapat dinilai pada tahun 2022, ketika sekelompok anak balita akan divaksinasi.
Namun, pengalaman negara-negara Uni Eropa lainnya yang telah cukup lama menerapkan profilaksis universal penyakit pneumokokus untuk menilai dampaknya jelas membuktikan bahwa hal itu sangat efektif. Insiden keseluruhan penyakit pneumokokus invasif di antara anak-anak hingga usia 5 tahun di Eropa telah menurun sebanyak 42-60%, dengan efek vaksinasi tertinggi diamati pada kelompok termuda, hingga usia 2 tahun (data SpiDnet untuk negara-negara UE hingga 2017)
Program Vaksinasi Pelindung - kesempatan untuk digunakan
Mulai 2018, Presiden Badan Pengkajian Teknologi Kesehatan dan Sistem Tarif (AOTMiT), atas inisiatif sendiri atau atas permintaan Menteri Kesehatan, dapat menyiapkan laporan yang menunjukkan teknologi yang direkomendasikan yang dapat diterapkan di bawah program kebijakan kesehatan - ini juga berlaku untuk vaksinasi.
- Kami ingin mendidik mereka yang menerima rekomendasi kami. Sejak awal, kami telah memberikan pelatihan di bawah POWER. Mereka diarahkan ke staf medis dan pegawai pemerintah daerah. Kami ingin mengajari orang cara membaca studi kami, kata Joanna Parkitna, Direktur Departemen Pengkajian Teknologi Medis di AOTMiT. Semua pembicara menunjukkan perlunya komunikasi yang komprehensif berdasarkan fakta oleh institusi perawatan kesehatan.
- Kami harus segera bereaksi terhadap semua berita palsu tentang vaksinasi. Orang tua mengharapkan percakapan dan pendidikan. Dokter anak tidak dapat, dalam waktu yang terbatas untuk kunjungan, untuk memberikan semua informasi dan menghilangkan keraguan tentang vaksinasi - tegas Dr. Łukasz Durajski, ketua Tim Vaksinasi di Kamar Medis Distrik di Warsawa.
Dokter muda, yang mengambil alih kepemimpinan pada tahun 2018 dan berhasil melaksanakan banyak kampanye pendidikan, juga telah melaksanakan tiga proyek vaksinasi: vaksinasi influenza seminggu, penggantian vaksinasi meningokokus untuk anak-anak dokter, dan vaksinasi campak, gondok, dan rubella.
- Kampanye "Dokter mendapatkan vaksinasi" diciptakan untuk menjauhkan dari penentang vaksinasi argumen yang terlalu sering digunakan bahwa komunitas medis tidak melakukan vaksinasi. Ketika orang melihat bahwa dokter dan anak-anak mereka divaksinasi, mereka mendapatkan kepercayaan, kata Dr. Łukasz Durajski.
Aleksandra Lusawa, direktur Departemen Komunikasi Sosial dan Promosi Kesehatan Kepala Inspektorat Sanitasi menambahkan bahwa keraguan tentang vaksinasi disebabkan oleh fenomena penyangkalan dan penyangkalan - Saat ini, kita menghadapi penolakan yang semakin sering terhadap temuan dan kebenaran ilmiah. Lawan vaksinasi mengutuk kenyataan dengan perlakuan selektif terhadap bahan dan sumber yang tersedia, jelasnya. Vaksinasi telah menjadi korban dari kesuksesan mereka sendiri.
Misalnya, pada tahun 2000, WHO mengumumkan bahwa vaksinasi telah membebaskan Amerika Serikat dari campak. Namun, misinformasi progresif tentang risiko kesehatan yang diduga ditimbulkan oleh imunisasi telah berkontribusi pada situasi saat ini dengan lebih dari 1.000 kasus penyakit di AS dari Januari hingga September 2019.
