Saya pergi ke dokter, dia melakukan prosedur setelah itu saya mengalami komplikasi karena dia tidak mengatakan bahwa setelah prosedur saya harus mengambil kompres dan minum antibiotik. Saya memfotokopi kartu untuk mengajukan keluhan, tidak ada rekomendasi seperti itu. Kemudian saya menyerahkan surat lagi ke ombudsman pasien dan meminta salinan kartu saya lagi, dan di sini muncul perintah membuat tapal dan minum antibiotik setelah kunjungan dan setelah membuat fotokopi kartu pertama. Apakah dokter berhak membuat catatan semacam itu beberapa hari setelah kunjungan? Apakah dia tidak melakukan kejahatan? Jika ya, apakah itu? Apakah catatan pasien adalah sejenis dokumen dan apakah itu rahasia?
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan tanggal 21 Desember 2010 tentang jenis dan ruang lingkup dokumentasi medis serta cara pengolahannya, maka pencatatan dalam dokumentasi tersebut dibuat segera setelah pelayanan kesehatan diberikan, secara jelas dan berurutan. Setiap entri dalam dokumentasi harus memuat indikasi orang yang membuat entri tersebut. Perlu dicatat bahwa entri yang dibuat dalam dokumentasi tidak dapat dihapus darinya, dan jika dibuat secara tidak benar, itu disertai dengan anotasi tentang penyebab kesalahan, serta tanggal dan penunjukan orang yang membuat anotasi. Halaman-halaman dalam dokumentasi yang disimpan dalam bentuk kertas diberi nomor dan merupakan keseluruhan yang diurutkan secara kronologis.
Dalam hal membuat cetakan dari dokumentasi yang disimpan dalam bentuk elektronik, halaman hasil cetakan diberi nomor. Setiap halaman dokumentasi individu yang disimpan dalam bentuk kertas ditandai dengan setidaknya nama depan dan belakang pasien. Dalam hal membuat cetakan dari dokumentasi individu yang disimpan dalam bentuk elektronik, setiap halaman cetakan ditandai dengan setidaknya nama depan dan belakang pasien. Oleh karena itu, ada baiknya meminta bantuan polisi atau kejaksaan sehubungan dengan kejadian tersebut. Pemalsuan catatan medis atau kekurangan dalam dokumentasi harus diinvestigasi oleh lembaga penegak hukum yang sesuai. Dasar hukum: seni. 30 detik 1 Undang-Undang 6 November 2008 tentang Hak Pasien dan Hak Pasien Ombudsman (Jurnal Hukum 2009, No. 52, item 417 dan No. 76, item 641, dan tahun 2010, No. 96, item 620) Peraturan Menteri Kesehatan tanggal 21 Desember 2010 tentang Jenis dan Ruang Lingkup Dokumentasi Medik serta Cara Pengolahannya (Jurnal Hukum Tahun 2010 Nomor 252 butir 1697 sebagaimana telah diubah)
Ingatlah bahwa jawaban ahli kami informatif dan tidak akan menggantikan kunjungan ke dokter.
Przemysław GogojewiczAhli hukum independen yang mengkhususkan diri dalam masalah medis.
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
