Bilas lambung adalah salah satu teknik dekontaminasi yang digunakan saat ini, yaitu menghilangkan dan menonaktifkan zat berbahaya dari saluran pencernaan. Ini adalah prosedur yang menyebabkan cukup banyak ketidaknyamanan dan oleh karena itu pada beberapa orang menakutkan, dan bagi anak kecil ini bisa menjadi pengalaman yang sangat traumatis.
Daftar Isi
- Bilas lambung: indikasi
- Bilas lambung: kontraindikasi
- Bagaimana lavage lambung dilakukan?
- Apa komplikasi dari lavage lambung?
Bilas lambung terdiri dari memasukkan air secara berulang-ulang ke dalam perut menggunakan alat khusus. Air ini kemudian dibuang. Probe bisa dimasukkan ke dalam perut melalui hidung atau melalui mulut. Prosedur ini diulangi sampai isi lambung yang akan dikeluarkan hanya berisi air yang dimasukkan melalui tabung.
Bilas lambung: indikasi
Meskipun bilas lambung mungkin tampak tidak berbahaya bagi sebagian orang, terkadang hal itu dapat membahayakan jika konsumsi zat tidak diwawancarai dengan cermat. Bilas lambung dalam kasus menelan zat yang sangat beracun harus dilakukan dalam waktu satu jam setelah menelan.
Jika kita mengetahui bahwa obat lepas lambat, obat yang memperlambat motilitas saluran cerna (misalnya obat antikolinergik), zat beracun dalam jumlah besar, atau obat yang menumpuk di lambung seperti salisilat telah tertelan, kali ini dapat diperpanjang hingga empat jam. .
Kecuali dalam keadaan luar biasa, diyakini bahwa lavage lambung setelah enam jam menelan zat tertentu tidak berguna. Situasi seperti itu dianggap keracunan jamur payung.
Kemudian fragmen jamur berada di perut bahkan selama beberapa hingga beberapa lusin jam, oleh karena itu dalam hal ini lavage lambung bahkan setelah waktu yang lama dibenarkan.
Menurut beberapa sumber, lavage lambung memiliki efektivitas yang terbatas dan dapat membantu menghilangkan hanya sebagian kecil dari zat yang tertelan, tetapi harus diingat bahwa jumlah ini terkadang dapat menjadi faktor dalam prognosis pasien.
Bilas lambung: kontraindikasi
Berkenaan dengan kontraindikasi lavage lambung, tidak pernah dilakukan setelah mengonsumsi zat korosif (asam dan basa), karena saat tertelan, dinding gastrointestinal sudah sangat teriritasi.
Perpindahan mereka dengan cara yang sama selama lavage lambung bahkan dapat menyebabkan perforasi dinding gastrointestinal.
Bilas lambung tidak boleh dilakukan setelah mengonsumsi hidrokarbon atau deterjen, karena zat ini jika digabungkan dengan air akan membentuk busa yang dapat tersedot ke saluran pernapasan dan menyebabkan aspirasi.
Bilas lambung tidak boleh dilakukan pada pasien dengan gangguan pembekuan darah (misalnya pada hemofilia, penyakit von Willebrand), karena ada risiko perdarahan gastrointestinal.
Bilas lambung pada orang yang tidak sadar harus dilakukan hanya setelah intubasi sebelumnya untuk meminimalkan risiko aspirasi.
Bagaimana lavage lambung dilakukan?
Sebelum melakukan prosedur lavage lambung, peralatan yang diperlukan harus disiapkan, antara lain sebagai berikut:
- tabung orogastrik atau nasogastrik dengan ukuran yang sesuai
- gel dengan lidokain
- jarum suntik
- larutan isotonik NaCl dan air dengan suhu mendekati suhu tubuh
- mamalia atau kateter jika perlu untuk menyedot isi mulut atau saluran udara
- bejana yang sesuai di mana isi lambung akan dibuang dan yang memungkinkan volumenya diukur
- arang aktif
Sebelum prosedur, pasien mengambil posisi duduk, mencondongkan tubuh ke depan.
Jika kami menangani pasien pusing dengan kesadaran terbatas, kami menempatkannya pada posisi menyamping dengan kepala sedikit lebih rendah.
Dalam kasus ketidaksadaran, seperti yang disebutkan sebelumnya, intubasi harus dilakukan terlebih dahulu. Anak-anak, sebaliknya, karena terbatasnya kerjasama dengan dokter, bisa duduk di pangkuan orang tua.
Setelah menyiapkan peralatan yang diperlukan, tabung tebal, yang dilumasi dengan gel lidokain, dimasukkan ke dalam perut. Kemudian pastikan bahwa probe berada di bawah kardia perut. Ini dapat diperiksa dengan beberapa cara:
- dengan melakukan tes pemompaan dan memeriksa kandungan lambung
- dengan auskultasi area perut sambil memasukkan udara dengan semprit besar
- dengan mengambil x-ray atau merendam ujung tabung ke dalam tangki air (ketika gelembung udara terlihat di dalam air, segera keluarkan tabung, karena ini menunjukkan keberadaannya di saluran pernapasan)
Kemudian, dengan menggunakan jarum suntik atau corong, larutan encer dimasukkan ke dalam lambung melalui gavage dalam beberapa bagian, tetapi sebelum seluruh jumlah air dimasukkan, corong (atau semprit) harus diturunkan di bawah permukaan lambung, yang memungkinkan kembalinya isi lambung.
Operasi ini harus diulang sampai isi refluks hanya berisi air yang diinjeksi. Menurut beberapa penulis, karbon aktif dapat ditambahkan ke bagian terakhir dari larutan yang dimasukkan.
Pada orang dewasa, ukuran satu porsi larutan tersebut sekitar 200-300 mililiter, sedangkan pada anak-anak sekitar 10 mililiter per kilogram berat badan. Ingatlah untuk memantau volume cairan yang masuk dan keluar secara berkelanjutan.
Apa komplikasi dari lavage lambung?
Bilas lambung, seperti prosedur medis lainnya, mungkin memiliki beberapa komplikasi. Namun, harus diingat bahwa ketaatan yang cermat terhadap aturan di atas dapat secara signifikan meminimalkan risiko ini. Kemungkinan komplikasi lavage lambung meliputi:
- pneumonia aspirasi akibat aspirasi isi lambung ke saluran pernapasan
- pneumonia akibat masuknya tabung ke saluran pernapasan
- kerusakan mekanis pada saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan perdarahan atau perforasi
- gangguan air dan elektrolit
- Aritmia jantung
- hipotermia disebabkan oleh pemberian cairan pada suhu lebih rendah dari 37 derajat Celcius
- laringospasme yang dapat menyebabkan hipoksemia
