Luka baring - pencegahan dan pengobatan

Luka baring adalah masalah tidak hanya bagi orang yang terbaring di tempat tidur yang menghabiskan waktu berbulan-bulan di tempat tidur. Mereka dapat dibentuk dalam beberapa hari atau bahkan beberapa jam. Baik untuk mengetahui cara mencegahnya dan cara mengobatinya jika terjadi.

Orang yang sehat, bahkan saat tidur nyenyak, secara tidak sadar mengubah posisi tubuhnya setiap 15-20 menit. Dengan cara ini, tubuh memastikan bahwa karena tekanan pada salah satu organ, termasuk kulit, tidak terkena iskemia. Situasinya berbeda pada orang yang tidak dapat bergerak karena penyakit, tidak sadar atau di bawah pengaruh obat penenang yang kuat. Menekan (dengan berat tubuh) jaringan lunak kulit ke permukaan yang keras (misalnya tempat tidur atau kursi roda) menyebabkan iskemia, dan kemudian jaringan ini mati. Tekanan yang kuat, misalnya pada orang gemuk, dapat menyebabkan luka baring setelah satu jam.

Awasi kulit Anda untuk mencegah tukak lambung

Ulkus tekan paling sering terjadi ketika tulang dangkal di bawah kulit. Dalam kasus pasien berbaring, area yang paling rentan, karena mereka terus-menerus ditekan oleh berat tubuh, adalah oksiput, telinga, area punggung, sakrum dan tulang ekor, dan bagian yang menonjol dari tulang paha pada titik pertemuannya dengan panggul. Pada pasien yang tidak banyak bergerak - bokong, tumit, jari kaki, tulang belikat, siku.
Risiko tukak tekan semakin bertambah buruk kondisi kulit. Oleh karena itu, hal ini berlaku terutama untuk penderita diabetes, orang dengan gangguan peredaran darah, serta orang yang kurang gizi dan lanjut usia, karena dalam kasus mereka lemak subkutan tipis dan kulit memiliki lebih sedikit serat kolagen dan kurang tahan terhadap cedera. Melembabkan kulit (misalnya karena inkontinensia urin), kebersihan yang tidak memadai, alas tidur yang tidak rata atau gesekan pada bagian tubuh yang tertekan juga dapat menyebabkan timbulnya luka baring.
Karena itu, kondisi kulit harus sering dipantau dan dicermati. Gejala pertama gangguan suplai darah adalah kemerahan yang tidak hilang di bawah tekanan. Kemudian kulit rusak, mula-mula hanya dangkal, yang bermanifestasi sebagai luka abrasi, lepuh atau ulserasi dangkal. Lesi semakin parah, jaringan iskemik mati dan menjadi kekuningan, kemudian berwarna coklat. Ada kerusakan parah pada otot, tulang, atau jaringan lain (tendon, kapsul sendi).

Mencegah tukak lambung

Bagaimana cara merawat orang sakit untuk mencegah tukak lambung?

• Ubah posisi tubuh pasien - setidaknya setiap 2 jam. Hindari meletakkannya sepenuhnya pada bagian sampingnya, karena tekanan tinggi mendorong perkembangan tukak tekan di area tulang pinggul. Yang terbaik adalah memiringkan tubuh sekitar 30 derajat ke depan atau ke belakang dan menopangnya dengan bantal. Selipkan bantal di antara kedua kaki Anda, terutama di bagian lutut dan pergelangan kaki. Selain itu, batasi duduk di tempat tidur, karena posisi ini menyebabkan pasien tergelincir ke bawah dan menekan punggung bawah dan tumit.
• Untuk mengurangi tekanan, letakkan bantal di antara tulang menonjol dan tempat tidur atau kursi tempat pasien berada. Di toko peralatan rehabilitasi Anda juga dapat membeli cakram anti luka baring khusus (misalnya untuk bokong), wedges, pelindung kaki, penyangga siku dan tumit, roller leher dan lutut.
• Gunakan kasur anti luka baring khusus. Anda dapat membelinya atau menyewanya. Mereka adalah kasur tekanan variabel (dikendalikan pompa) dengan ruang di mana udara dipaksa. Karena inflasi yang lebih kuat atau lebih lemah, tekanan pada berbagai bagian tubuh yang bersentuhan dengan kasur berubah. Ada juga kasur gel, kasur lateks atau, misalnya, terbuat dari spons bergelombang - menyerupai landak yang paku memberikan tekanan pada area lain di tubuh dengan setiap gerakan.
• Jika memungkinkan, cobalah untuk memberi pasien beberapa gerakan, misalnya dengan latihan pasif, seperti mengangkat dan menekuk kaki dan lengan.
• Jaga kebersihan tubuh pasien. Gunakan sabun lembut atau cairan khusus (pH 5,5) untuk mencuci. Setelah dicuci, keringkan kulit secara menyeluruh dengan handuk (tanpa digosok), lalu lumasi dengan, misalnya baby oil. Selain itu, Anda juga dapat menggunakan sediaan yang tidak hanya melindungi kulit dari keringat atau air seni, tetapi juga mengandung disinfektan dan zat penyembuh.
• Untuk meningkatkan suplai darah ke area yang berisiko terkena tukak tekanan, ada baiknya untuk menepuknya. Ini adalah jenis pijatan yang paling baik dilakukan beberapa kali sehari - letakkan tangan dengan jari-jari yang disatukan di "puncak" dan tepuk sehingga ada yang disebut `` kulit '' antara tangan dan kulit pasien. kantong udara.
• Rawat tempat tidur dan pakaian dalam yang sesuai untuk pasien - harus terbuat dari bahan yang lapang, alami dan lembut agar tidak mengiritasi kulit. Pastikan sprei selalu bersih dan terentang rapi, karena lipatannya mengiritasi dan menekan kulit.
• Pastikan orang yang sakit makan dengan benar. Untuk kondisi kulit yang baik itu penting antara lain vitamin C dan seng. Sumbernya adalah sayuran, buah-buahan, produk biji-bijian gandum, jeroan, daging tanpa lemak, ikan. Ia juga harus minum cukup (sekitar 2 liter sehari) untuk mencegah dehidrasi tubuh (dan kulit).

Apa yang harus dilakukan saat ulkus tekan muncul

Pengobatan ulkus tekan, bahkan yang dangkal, harus dilakukan oleh dokter. Terapi modern melibatkan penggunaan balutan semi-permeabel khusus yang menyerap kelebihan eksudat luka, melindunginya dari kontaminasi dan mencegahnya mengering (ini mengurangi setengah waktu perawatan). Ini bisa berupa hidrogel, hidrogel dengan alginat atau gel hidrokoloid dressing. Pada lesi nekrotik lanjut, luka harus dibedah terlebih dahulu dengan pembedahan.

bulanan "Zdrowie"