Anemia pernisiosa: penyebab dan gejala. Penyakit Addison-Biermer - pengobatan

Anemia pernisiosa (atau penyakit Addison-Biermer) adalah anemia yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12. Ini adalah penyakit langka dan biasanya menyerang orang berusia 40-60 tahun. Menariknya, ini paling sering terjadi pada orang dengan golongan darah A. Periksa penyebab dan gejala anemia pernisiosa. Bagaimana pengobatan anemia defisiensi vitamin B12? Tes apa yang harus dilakukan untuk mengenalinya?

Anemia pernisiosa termasuk dalam kelompok anemia megaloblastik, yang merupakan penyebab paling umum dari anemia defisiensi vitamin B12 pada orang dewasa. Apa penyebab dan gejalanya? Bagaimana pengobatan pasien yang berjuang melawan penyakit ini?

Anemia pernisiosa - penyebab anemia defisiensi vitamin B12

Anemia pernisiosa disebabkan oleh gangguan autoimun. Selama perjalanan penyakit, tubuh memproduksi antibodi yang diarahkan melawan faktor intrinsik (IF atau faktor Castle), yang diproduksi oleh sel parietal lapisan perut. Faktor ini mengikat vitamin B12 di perut dan memungkinkannya melakukan perjalanan melalui dinding usus ke dalam darah. Namun, karena penghancuran faktor intrinsik oleh antibodi, vitamin B12 tidak dapat diserap dengan baik oleh tubuh, yang menyebabkan kekurangannya, dan selanjutnya menyebabkan gangguan metabolisme dan sintesis asam nukleat.

PERIKSA >> Bagaimana kekurangan vitamin B12 menyebabkan anemia?

Faktor lain yang menyebabkan defisiensi vitamin B12 dan akibatnya anemia meliputi:

• defisiensi bawaan dari faktor intrinsik
• diet yang tidak seimbang
• anoreksia
• alkoholisme
• kondisi setelah reseksi lambung (atau usus kecil)
• Penyakit Leśniowski dan Crohn

Anemia pernisiosa - gejala

1. Gejala anemia pernisiosa sangat mirip dengan anemia defisiensi besi:

• kelemahan
• sakit kepala dan pusing
• kulit pucat dan selaput lendir
• takikardia, yaitu peningkatan detak jantung

2. Gejala sistem pencernaan:

• glossitis, yang sering bermanifestasi sebagai lidah terbakar
• kehilangan indera perasa dan karenanya kehilangan nafsu makan
• diare
• sembelit
• penurunan berat badan

3. Gejala neurologis

• paresthesia, yaitu sensasi mati rasa pada anggota badan
• gaya berjalan tidak stabil
• gangguan memori
• gangguan sensorik (ini adalah akibat kerusakan pada korda posterior tulang belakang)
• melemahnya otot-otot tungkai (akibat kerusakan pada kabel lateral inti)
• atrofi saraf optik

4. Gejala kejiwaan

• gangguan perilaku (misalnya apatis, mudah tersinggung)
• gangguan kesadaran
• keadaan depresi
• disebut kegilaan megaloblastik, yaitu sindrom delusi yang menyerupai skizofrenia

Tes apa yang harus dilakukan untuk mendiagnosis anemia pernisiosa?

Pertama-tama, kadar cobalamin (vitamin B12) dalam serum darah dinilai. Di bawah 130 pg / ml menunjukkan kekurangannya (normalnya 200-1000 pg / ml). Selain itu, adanya antibodi spesifik dalam serum diamati.

Untuk mendiagnosis anemia pernisiosa, hitung darah dan tes biopsi sumsum tulang juga dilakukan. Penyakit Addison-Biermer dapat dipertimbangkan ketika darah menunjukkan penurunan konsentrasi hemoglobin, adanya eritrosit besar (MCV lebih dari 110 fl).

Kandungan asam metilmalonat dalam darah dan urin juga diperiksa (kelebihannya menandakan kekurangan vitamin B12).

Untuk menyingkirkan faktor intrinsik, dilakukan tes antibodi.

Ketika tes antibodi negatif, tes Schilling juga dilakukan untuk menilai penyerapan vitamin B12 dari saluran pencernaan berdasarkan ekskresinya dalam urin.

Anemia pernisiosa - pengobatan

Di bawah pengawasan ahli penyakit dalam atau ahli hematologi, konsumsi vitamin B12 dengan suntikan intramuskular sekali sehari selama 10-14 hari pertama, dan kemudian sebulan sekali selama sisa hidup Anda. Pemberian obat secara oral dimungkinkan.