Neurologi di Polandia - apakah kita siap untuk tantangan baru?

Ada tsunami penyakit otak di depan kita, dan kita berusaha untuk tidak menyadarinya. Jika kita tidak segera memperkenalkan perubahan sistemik dalam neurologi, kita akan mengalami bencana dalam 10-15 tahun - para ahli mengajukan banding selama Kongres Tantangan Kesehatan, yang berlangsung di Katowice. Masyarakat Neurologi Polandia telah memperhatikan masalah neurologi Polandia selama beberapa bulan, menunjukkan bahwa yang paling serius adalah: kekurangan staf, penilaian yang buruk terhadap prosedur medis dan program obat, kurangnya tempat tidur rumah sakit dan akses pasien yang terbatas ke terapi modern. Neurologi adalah salah satu bidang yang sebagian besar berhubungan dengan penyakit usia tua. Karena masyarakat yang menua, jumlah penderita penyakit otak akan meningkat. Rekomendasi dari Komisi Eropa menyatakan bahwa sistem perawatan kesehatan harus berfokus pada 3 bidang kesehatan: onkologi, kardiologi dan penyakit otak (neurologi dan psikiatri). Apakah Polandia siap menghadapi tantangan baru?

Neurologi adalah bidang kedokteran yang berkembang secara dinamis yang menawarkan metode diagnosis dan pengobatan yang sangat modern. Ini kebanyakan mempengaruhi orang tua yang menderita penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer atau stroke. Namun, beberapa kondisi medis (misalnya multiple sclerosis, epilepsi, migrain) didiagnosis pada pasien yang lebih muda. Jumlah lansia berkembang pesat, dan karenanya meningkatkan kejadian penyakit saraf.

- Kita harus siap menghadapi tantangan masyarakat yang menua dan lebih banyak pasien dengan penyakit saraf, dan saya tidak melihat persiapan ini. Pemerintah sekarang telah menyatakan bahwa kardiologi dan onkologi akan menjadi prioritas untuk itu. Sementara itu, biaya yang terkait dengan pengobatan penyakit otak lebih besar daripada biaya gabungan kardiologi, onkologi, dan diabetologi. Saat ini, ada 6,2 juta pasien penyakit Parkinson di dunia, pada tahun 2040 akan ada dua kali lipat - 12 juta. Ini serupa pada entitas penyakit lain. Ini berarti peningkatan yang signifikan dalam kebutuhan perawatan neurologis. Jika hari ini kita tidak melakukan apa-apa untuk spesialisasi ini, situasinya akan menjadi lebih buruk dan dalam belasan tahun atau lebih kita akan menghadapi masalah besar, yang mungkin tidak mungkin diperbaiki dengan cepat, yang disebabkan oleh kekurangan staf dan pembiayaan yang buruk. Dan konsekuensi dari kelambanan adalah pasiennya! - kata prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, presiden Masyarakat Neurologis Polandia selama Kongres di Katowice.

Seperti yang ditekankan oleh Prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, presiden terpilih dari Polish Neurological Society, tingkat pengetahuan dan pendidikan di Polandia tidak berbeda dengan negara-negara Eropa lainnya. Kami memiliki spesialis yang hebat dan banyak kemajuan, kami berpartisipasi dalam proyek-proyek besar, dalam uji klinis di mana banyak pasien Polandia direkrut. Masalahnya dimulai dengan pengenalan perawatan baru atau teknologi medis, karena tidak ada sumber keuangan yang memadai untuk ini. Menurut ahli, dialog antara pembayar dan komunitas neurologis diperlukan untuk mengembangkan solusi yang paling efektif.

Salah satu proposal untuk organisasi perawatan neurologis yang lebih baik adalah pengenalan rujukan pusat dan koordinasi perawatan pasien. 'Kita perlu menandai jaringan pusat diagnosis dini dan pusat keunggulan dalam neurologi. Perawatan harus dikoordinasikan sehingga dokter umum mengetahui ke mana harus merujuk pasien ketika mereka mencurigai adanya penyakit saraf. Kita juga perlu mendefinisikan referensialitas, menentukan peran, dan menetapkan pendanaan yang sesuai untuk peran ini. Ada baiknya mulai mengevaluasi unit perawatan kesehatan melalui prisma pemenuhan peran dalam sistem dan menyediakan sumber daya keuangan yang memadai. Sistem perawatan kesehatan yang terorganisir dengan baik adalah sistem yang melibatkan personel paling berkualifikasi hanya dalam elemen paling canggih dari proses terapeutik - kata Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka, direktur Institut Manajemen Kesehatan di Universitas Lazarski. Seperti yang ditekankan oleh Prof. Jarosław Sławek, kurangnya referensialitas berarti bahwa pada saat ini terdapat situasi dimana seorang pasien dengan satu penyakit mengunjungi tiga rumah sakit yang berbeda. Pada masing-masingnya, pemeriksaan yang sama dilakukan, misalnya pencitraan resonansi magnetik atau tes laboratorium, dan prosedur ini diperhitungkan di semua tempat.

Uang tersebut dibelanjakan sebanyak 3 kali sedangkan uang tersebut dapat digunakan satu kali di pusat rujukan untuk perawatan suatu kondisi tertentu. - Untuk memantau program obat, tes yang tidak perlu sering dilakukan, hanya untuk menaikkan biaya prosedur. Seorang pasien dengan stroke harus tinggal di rumah sakit selama 8 hari, meskipun ia didiagnosis setelah 3 hari, jika tidak maka seluruh tinggal tidak dapat dipertanggungjawabkan. Semua ini menyebabkan sistem terkunci dan antrian untuk membentuk - tambah prof. Jarosław Sławek.

Bahkan sistem perawatan terintegrasi yang dirancang terbaik tidak akan berfungsi jika tidak ada spesialis yang dapat menerapkan asumsinya. Kekurangan staf adalah salah satu masalah terbesar yang dihadapi neurologi selama beberapa tahun. Masyarakat Neurologis Polandia mencoba mempopulerkan bidang ini di kalangan mahasiswa kedokteran, tetapi perubahan sistemik juga diperlukan untuk mengatasi masalah ini. - Kami mengalami krisis personel - orang muda dengan spesialisasi tidak ingin bekerja di rumah sakit karena ini adalah kerja yang sangat keras, seringkali dengan pasien yang sangat sulit. Lebih mudah mencari pekerjaan di klinik swasta, karena di sana pekerjaan lebih ringan dan gajinya lebih tinggi.

Tapi semuanya tidak bisa dirawat dengan rawat jalan. Prosedur yang sangat terspesialisasi akan tetap ada di rumah sakit dan harus ada seseorang yang melakukannya. Penting untuk menciptakan sistem insentif dan untuk mendiversifikasi pekerjaan di rumah sakit dan bekerja di klinik dalam hal pembiayaan - menekankan prof. Jarosław Sławek. Jumlah tempat tinggal yang dialokasikan untuk neurologi tetap menjadi masalah terpisah. - Jumlah mereka terlalu sedikit untuk memenuhi kebutuhan saat ini, apalagi mempersiapkan tantangan masyarakat yang menua - pungkas Prof. Konrad Rejdak.

Para ahli juga memperhatikan masalah pasien dengan akses ke terapi modern. Contohnya adalah pengobatan stroke dengan trombektomi mekanis. Program percontohan mengasumsikan penggunaan metode ini hanya di 7 pusat di seluruh Polandia, terlepas dari kenyataan bahwa pengalaman dan kesiapan dilaporkan oleh lebih dari 20 pusat. - Ada banyak daerah di Polandia yang tidak memiliki akses ke metode ini, yang bukan merupakan metode eksperimental, tetapi metode pengobatan yang diakui. Artinya pasien dihalangi kemungkinan intervensi cepat jika terjadi stroke, dan seperti yang kita ketahui, waktu memainkan peran kunci dalam penyakit ini, kata Prof. Jarosław Sławek. - Ada 4 juta penduduk di Provinsi Śląskie. Sebagai konsultan provinsi, saya merekomendasikan 3 pusat yang dapat dimasukkan dalam proyek percontohan. Akhirnya, hanya satu yang dimasukkan - tambah dr hab. n. med. Anetta Lasek-Bal, konsultan voivodeship untuk neurologi di Silesia.

Akses terbatas ke terapi modern juga disebabkan oleh pembiayaan program obat yang buruk. Saat ini, Dana Kesehatan Nasional hanya membayar untuk obat tersebut, tidak membayar layanan itu sendiri dengan benar, yang mencakup kualifikasi untuk program, melakukan tes yang diperlukan dan pemberian obat. Hal ini membuat rumah sakit enggan menerapkan program obat.

Para ahli sepakat bahwa solusi dapat ditemukan yang akan membantu memecahkan masalah neurologi Polandia, tetapi itu tidak dapat dilakukan tanpa dialog antara kedua belah pihak - lingkungan dan pembuat keputusan. - Dialog diperlukan untuk mengatur diagnosis dan pengobatan penyakit saraf dan untuk mengembangkan solusi yang efektif. Seluruh komunitas neurologis menyerukan dialog ini. Kami siap untuk berbicara, mencari jalan terbaik dan bekerja pada solusi yang efektif - sehingga pasien Polandia menerima bantuan yang terbaik dan tepat - menyimpulkan prof. Jarosław Sławek.