Pengobatan penyakit Lyme dengan metode IDSA dan ILADS masih kontroversial. IDSA - Masyarakat Penyakit Menular Amerika - telah mengembangkan pengobatan standar untuk penyakit Lyme yang dipertanyakan oleh ILADS, Masyarakat Internasional untuk Penyakit Lyme dan Penyakit Terkait. Periksa kedua metode pengobatan penyakit Lyme.
Pengobatan penyakit Lyme dapat dilakukan dengan dua metode. Metode standar pengobatan yang direkomendasikan oleh Perkumpulan Ahli Epidemiologi dan Dokter Penyakit Menular Polandia dan yang umum digunakan oleh sebagian besar dokter Polandia, dikembangkan oleh American Infections Diseases Society of America (IDSA).
Terapi yang sama sekali berbeda diusulkan oleh International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS).
Memeriksa:
- Pengobatan penyakit Lyme - metode IDSA
- Pengobatan penyakit Lyme - metode ILADS
Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Pengobatan penyakit Lyme - metode IDSA
Para spesialis di IDSA menganjurkan agar Anda memberikan antibiotik hanya ketika gejala pertama penyakit Lyme muncul.
Pengobatan rutin tidak diperlukan saat digigit kutu. Mereka hanya dapat digunakan dalam kasus tertentu:
- kutu itu milik spesies I. scapularis dan tetap berada di kulit selama minimal 36 jam
- kurang dari 72 jam telah berlalu sejak kutu dihapus
- di wilayah tertentu, min. 20 persen kutu terinfeksi B. Burgdorferi
- pengobatan tidak dikontraindikasikan
Pasien kemudian dapat diberikan satu dosis doksisiklin (200 mg untuk orang dewasa) untuk mencegah penyakit Lyme.
IDSA, tidak seperti ILADS, tidak merekomendasikan terapi jangka panjang, terapi kombinasi, dan suplementasi diet khusus
Jika muncul gejala penyakit Lyme, pasien hanya diberi satu antibiotik (dalam dosis standar, rendah) untuk waktu yang singkat, hanya selama 3-4 minggu. Dokter Anda dapat memilih antara doksisiklin, amoksisilin dan cefuroksim.
Dalam kasus tertentu (misalnya selama neuroborreliosis), antibiotik dapat diberikan secara intravena. Kemudian, obat-obatan seperti seftriakson, sefotaksim, dan penisilin G. Pilihan obat, cara pemberian dan durasi terapi yang tepat tergantung pada bentuk penyakit dan toleransi pasien.
- TICES - Bagaimana Membela Mereka?
Setelah sekitar satu bulan pengobatan antibiotik, pasien dianggap sembuh dan gejala yang belum teratasi diperlakukan sebagai sindrom pasca kambuh.
Terapi dapat diulangi, tetapi hanya dalam kasus penyakit Lyme lanjut dengan gejala sendi atau neuroborreliosis dengan spirochete yang terbukti.
Jika, meskipun pengobatan, artritis tetap ada dan hasil PCR dari cairan sinovial negatif, pengobatan simtomatik diberikan, termasuk obat anti inflamasi non steroid.
Namun, terapi yang diusulkan oleh IDSA bekerja paling baik hingga tiga minggu setelah infeksi. Semakin tua penyakit Lyme, pengobatan yang kurang efektif, dan gejalanya mungkin kembali dan memburuk setelah pengobatan.
Apa yang harus Anda ketahui tentang penyakit Lyme?
Baca juga: Eritema yang menyebar setelah gigitan kutu. Bagaimana cara mengenalinya? Tes penyakit Lyme - seperti apa bentuknya dan berapa biaya tes Lyme? Penyakit berbahaya yang ditularkan oleh kutuPengobatan penyakit Lyme - metode ILADS
Spesialis ILADS tidak menunggu sampai gejala pertama penyakit muncul dengan pengobatan. Karena kemungkinan efek kesehatan dari penyakit Lyme kronis, menurut pendapat mereka, disarankan untuk memulai pengobatan saat penyakit tersebut sangat mungkin terjadi.
Menurut salah satu penulis pedoman pengobatan penyakit Lyme dengan metode ILADS, kemungkinan penularan tinggi jika:
Dalam metode ILADS, terapi antibiotik harus dilengkapi dengan diet yang sesuai dan satu set probiotik, vitamin dan mikroelemen.
- kutu berasal dari daerah endemik
- tetap di dalam tubuh selama beberapa jam
- itu dipenuhi dengan darah
- itu tidak sepenuhnya dihapus
Dalam situasi seperti itu, pasien harus minum antibiotik oral selama 28 hari. Menurut pendapat mereka, lebih baik mengambil risiko terapi antibiotik daripada membiarkan penyakit Lyme berkembang lebih jauh.
Namun dalam hal mendiagnosis penyakit Lyme, para ahli dari ILADS merekomendasikan terapi yang cukup agresif.
Perawatan yang mereka usulkan didasarkan pada meminum campuran beberapa antibiotik dalam dosis sangat tinggi dalam jangka waktu yang lama sampai gejala penyakit Lyme hilang.
Kemudian, setelah gejala sembuh, pasien harus minum antibiotik selama 2 hingga 4 bulan lagi untuk menghilangkan spora bakteri.
Baru setelah ini dokter menganggap pasien sembuh. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, pengobatan dapat berlangsung hingga beberapa tahun secara total.
Ini untuk kepentingan pasien, karena - seperti yang dikatakan para ahli ILADS - penyakit Lyme yang diobati dengan tidak tepat memiliki kecenderungan untuk kambuh, masuk ke fase kronis dan menjadi kebal terhadap pengobatan.
Mereka berasumsi bahwa tubuh yang terinfeksi adalah rumah bagi berbagai bentuk bakteri, termasuk kista. Kista memungkinkan bakteri bertahan hidup dalam larutan antibiotik dan bertanggung jawab untuk kambuh saat pengobatan dihentikan (mirip dengan tuberkulosis dan kusta).
Biasanya pasien diberikan antibiotik melalui mulut. Diantaranya adalah obat-obatan seperti: amoksisilin, azitromisin, sefuroksim, klaritromisin, doksisiklin dan tetrasiklin. Dosisnya harus lebih tinggi dari standar (300-400 mg).
- Bagaimana cara menghapus tanda centang? Instruksi langkah demi langkah
Indikasi untuk terapi antibiotik intravena adalah penyakit Lyme kronis, kambuh, dan refrakter, serta meningitis Lyme dan artritis Lyme.
Baca: Komplikasi setelah penyakit Lyme - neurologis, sendi, jantung
Kemudian obat-obatan seperti seftriakson, sefotaksim atau penisilin diberikan, dan baru-baru ini antibiotik lain telah bergabung dengan kelompok ini - imipenem, azitromisin dan doksisiklin.
Sebagai upaya terakhir, hanya dalam kasus kambuh berulang setelah terapi oral dan intravena, antibiotik (benzylpenicillin) diberikan secara intramuskular.
Bibliografi:
Sokalska-Jurkiewicz M., penyakit Lyme, "Służba Zdrowia" 2007, No. 80-83
