Kalsitonin - struktur, sekresi, pemeriksaan, penyakit

Kalsitonin adalah hormon yang diproduksi oleh sel C dari kelenjar tiroid, yang mempengaruhi metabolisme kalsium tubuh, dan lebih tepatnya, mengurangi tingkat kalsium dalam darah. Namun, apa fungsi kalsitonin yang sebenarnya dan apa kemungkinan penggunaan terapeutik dari hormon ini?

Daftar Isi

1. Kalsitonin: struktur dan sekresi
2. Kalsitonin: pengaturan sekresi
3. Kalsitonin: suatu fungsi
4. Kalsitonin: sebuah studi
5. Penyakit yang berhubungan dengan kadar kalsitonin yang abnormal
6. Kalsitonin: digunakan dalam pengobatan

Kalsitonin adalah salah satu hormon yang terlibat dalam mengendalikan metabolisme kalsium dan fosfat tubuh - ia mengaturnya bersama dengan zat-zat seperti hormon paratiroid dan kalsitriol.

Pada dasarnya, menguji kadar kalsitonin dalam darah bukanlah pemeriksaan rutin, tetapi sangat berharga - antara lain menentukan kadar kalsitonin. dalam diagnosis neoplasma tiroid.

Kalsitonin ditemukan pada tahun 1962 - dua peneliti, Copp dan Cheney, berada di balik penemuan ini.

Awalnya, diperkirakan bahwa hormon itu disekresi oleh kelenjar paratiroid, tetapi seiring waktu, tempat kalsitonin benar-benar terjadi, dan struktur serta fungsinya yang tepat telah ditemukan.

Kalsitonin: struktur dan sekresi

Kalsitonin adalah hormon polipeptida yang terdiri dari 32 asam amino. Ini muncul dari transformasi prohormonnya, yaitu prokalsitonin.

Di sini pantas untuk mengatakan beberapa patah kata tentang yang terakhir. Nah, secara fisiologis, peran prokalsitonin dalam pengaturan metabolisme kalsium-fosfat kecil - pengukuran konsentrasi zat ini untuk menilai manajemen kalsium agak tidak dilakukan.

Akan tetapi, situasinya berbeda ketika pasien dicurigai menderita infeksi, terutama infeksi bakteri. Dalam kasus seperti itu, konsentrasi prokalsitonin mungkin sudah meningkat secara signifikan - oleh karena itu, penentuan levelnya, bersama dengan tes CRP atau ESR, digunakan dalam diagnosis berbagai infeksi dan pembengkakan.

Kembali ke kalsitonin itu sendiri, hormon ini sebagian besar diproduksi dan disekresikan oleh sel C dari kelenjar tiroid (juga disebut sel folikel).

Kelenjar tiroid adalah sumber utama kalsitonin, tetapi sel yang memproduksinya juga ada di sistem saraf, di paru-paru, dan di organ sistem pencernaan.

Kalsitonin: pengaturan sekresi

Faktor utama yang menyebabkan pelepasan kalsitonin ke dalam darah adalah peningkatan konsentrasi ion kalsium. Namun, kalsium tidak hanya dikaitkan dengan sekresi hormon ini - tetapi juga dipengaruhi, antara lain oleh gastrin atau glukagon.

Kalsitonin: suatu fungsi

Kalsitonin, seperti yang disebutkan sebelumnya, terutama terkait dengan pengendalian metabolisme kalsium-fosfat tubuh.

Tindakan utama hormon ini adalah menurunkan kadar kalsium dalam darah, dan kalsitonin juga dapat menyebabkan penurunan kadar fosfat dalam darah.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa kalsitonin adalah hormon antagonis (yaitu bertindak berlawanan) dengan hormon lain, yaitu hormon paratiroid yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid.

Kalsitonin pada dasarnya bekerja dengan dua mekanisme. Yang utama adalah efeknya pada osteoklas.

Sel-sel ini, yang ada di kerangka, memecah jaringan tulang, yang terkait dengan pelepasan kalsium ke dalam darah yang bersirkulasi.

Efek kalsitonin adalah untuk menghambat fungsi osteoklas - berkat ini, proses resorpsi tulang dihentikan, yang pada akhirnya menghasilkan pengurangan pelepasan kalsium dari jaringan tulang ke dalam darah.

Mekanisme kedua dimana kalsitonin memberikan efeknya adalah efeknya pada ginjal.

Hormon ini dapat mempengaruhi sel-sel tubulus ginjal dengan menghalangi reabsorpsi kalsium dan fosfat di dalamnya. Efek dari tindakan ini adalah berkurangnya reabsorpsi senyawa yang disebutkan di atas - karena itu lebih banyak kalsium dan fosfat yang dikeluarkan dengan urin, yang mengakibatkan penurunan konsentrasinya dalam darah.

Di atas adalah efek dasar kalsitonin, tetapi hormon ini memiliki efek lain yang cukup menarik.

Menarik, misalnya, bahwa kalsitonin melindungi tulang ibu muda - dalam kasus mereka, karena menyusui, konsumsi kalsium jauh lebih tinggi.

Dalam kasus ini, kalsitonin bertanggung jawab untuk memastikan bahwa terlalu banyak kalsium tidak dilepaskan dari tulang wanita menyusui. Efek lain dari sekresi kalsitonin adalah mencegah terjadinya hiperkalsemia (peningkatan kalsium darah) setelah makan.

Kalsitonin: sebuah studi

Konsentrasi kalsitonin dapat ditentukan setelah pengambilan sampel darah dari pasien. Tapi apa norma kalsitonin?

Tidak ada satu jawaban yang spesifik di sini - tingkat kalsitonin yang benar bervariasi, antara lain. tergantung pada jenis kelamin serta usia.

Selain itu, norma kalsitonin mungkin berbeda tergantung pada metode analisis yang dilakukan. Oleh karena itu, saat menganalisis hasil tes kalsitonin, Anda harus selalu mempertimbangkan standar yang berlaku untuk fasilitas analitik Anda.

Konsentrasi kalsitonin dalam darah dapat ditentukan, tetapi hanya satu pertanyaan yang tersisa: dalam situasi apa tes semacam itu diperintahkan?

Penyakit yang berhubungan dengan kadar kalsitonin yang abnormal

Secara teoritis, kalsitonin dapat diuji pada pasien yang mungkin mengalami peningkatan kadar kalsium dalam darah - lagipula, seperti yang disebutkan sebelumnya, hiperkalsemia adalah stimulus utama untuk meningkatkan sekresi kalsitonin.

Masalahnya, bagaimanapun, adalah bahwa dengan hiperkalsemia yang berlangsung lama, kadar kalsitonin tidak harus menyimpang dari norma - peningkatan sekresi hanya berlangsung untuk waktu yang singkat, oleh karena itu, dalam diagnosis peningkatan kadar kalsium dalam darah, tes kadar kalsitonin sama sekali tidak terletak.

Namun, kalsitonin dapat - dan berhasil digunakan - diberi label pada penyakit lain.

Kita berbicara tentang penyakit neoplastik. Pertama-tama, tes kalsitonin digunakan dalam diagnosis kanker tiroid meduler, di mana seringkali mungkin untuk mendeteksi peningkatan kadar kalsitonin dalam darah secara signifikan.

Dalam kasus ini, tanda ini digunakan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga berguna selama dan setelah perawatan.

Misalnya, pada pasien yang telah menjalani pengobatan neoplasma yang disebutkan di atas, pemantauan konsentrasi kalsitonin dalam darah dapat digunakan untuk mendiagnosis kemungkinan kekambuhan - pada pasien yang kadar kalsitonin dalam darahnya meningkat setelah beberapa waktu setelah pengobatan kanker, ini mungkin menunjukkan kekambuhan atau adanya metastasis. kanker dalam tubuh.

Namun, perlu dicatat di sini bahwa tingkat kalsitonin dapat meningkat juga pada kasus penyakit neoplastik lainnya. Contoh kondisi medis yang dapat menyebabkan penyimpangan tersebut antara lain kanker paru-paru atau kanker pankreas.

Kalsitonin: digunakan dalam pengobatan

Pentingnya kalsitonin dalam diagnosis berbagai penyakit telah dijelaskan di atas, namun selain itu hormon ini juga digunakan dalam pengobatan.

Untuk tujuan terapeutik, pasien diberi kalsitonin salmon - sediaan yang berasal dari hewan memiliki struktur yang sangat mirip dengan hormon manusia, tetapi tidak identik - ini menimbulkan beberapa kesulitan, yang akan dibahas nanti.

Sediaan kalsitonin - karena efek mengurangi hilangnya kalsium dari tulang - digunakan terutama dalam pengobatan penyakit yang terkait dengan hilangnya zat ini dari kerangka.

Inilah mengapa kalsitonin diberikan i.a. untuk pasien dengan osteoporosis atau penyakit Paget.

Kegunaan lain dari hormon ini adalah nyeri tulang yang berhubungan dengan berbagai kanker di sistem kerangka, dan kebutuhan untuk mengobati hiperkalsemia.

Kalsitonin, meskipun mungkin hanya di masa depan, mungkin memiliki kegunaan lain juga. Mungkin saja Ini akan digunakan dalam psikiatri - ada penelitian yang menunjukkan bahwa hormon ini mungkin memiliki efek menguntungkan pada pasien yang menderita gangguan bipolar.

Penggunaan kalsitonin dalam pengobatan yang baru, sangat tidak biasa - seperti yang disebutkan di atas mungkin hanya mungkin dilakukan di masa depan.

Masalah yang sama sekali berbeda sebenarnya lebih relevan. Nah, karena kalsitonin salmon mirip, tetapi tidak identik dengan, kalsitonin manusia, pasien yang diobati dengan agen ini dapat mengembangkan antibodi untuk melawannya.

Hasil seperti itu dapat menyebabkan efek obat dikurangi atau bahkan ditekan sama sekali - karena kemungkinan ini, penelitian para ilmuwan saat ini tidak berfokus pada penemuan penggunaan baru untuk kalsitonin, tetapi pada bagaimana menghilangkan masalah tersebut.

Sumber:

1. Interna Szczeklik 2016/2017, ed. P. Gajewski, publ. Pengobatan Praktis
2. Hirsch P.F. dkk., Kalsitonin, hormon yang membingungkan: apakah ia memiliki fungsi?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
3. Materi Encyclopaedia Britannica, akses online: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
4. Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, Feb 2015, akses online: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview