Dermatoskopi - pemeriksaan tahi lalat dengan dermatoskop

Dermatoskopi adalah pemeriksaan tahi lalat (termasuk tahi lalat berpigmen, yaitu tahi lalat) dengan pembesaran, menggunakan peralatan khusus - dermatoskop. Pemeriksaan dermatoskop tidak menimbulkan rasa sakit dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit, serta dapat mendeteksi melanoma, yaitu kanker kulit, pada tahap awal perkembangan. Periksa kapan dermatoksopia harus dilakukan dan seperti apa tesnya.

Dermatoskopi (atau dermoskopi) adalah pemeriksaan nevi berpigmen (tahi lalat) dan non-pigmen di bawah pembesaran (sekitar sepuluh kali), menggunakan peralatan khusus - dermatoskop. Pemeriksaan dermatoskop tidak menimbulkan rasa sakit dan hanya membutuhkan waktu beberapa menit, serta dapat mendeteksi melanoma (kanker kulit) pada tahap awal, bila masih dapat sembuh total.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Baca juga: Tahi Lalat: Periksakan tahi lalat dan lesi kulit ke dokter kulit setelah liburan

Dermatoskopi: indikasi

Ia harus menjalani pemeriksaan dermatoskopi setiap tahun, sebaiknya pada musim gugur atau musim dingin. Orang yang berisiko tinggi mengembangkan melanoma kulit harus menjalani pemeriksaan dua kali setahun dan setiap kali jika terjadi lesi yang mengganggu. Kelompok ini termasuk orang-orang yang:

Ia harus menjalani pemeriksaan dermatoskop setiap tahun.

• memiliki fenotipe kulit tipe I atau II, yang sangat sedikit atau tanpa cokelat
• memiliki bintik-bintik atau tahi lalat dengan penampilan berbeda (ukuran, bentuk, warna), terutama berukuran besar, berbentuk tidak beraturan atau berwarna tidak merata
• pernah menderita sengatan matahari pada masa kanak-kanak atau sering bersentuhan dengan sinar matahari yang terik di masa kanak-kanak atau remaja
• memiliki orang dalam keluarganya yang terjangkit kanker kulit

Indikasi lain untuk pemeriksaan dermatoskop adalah:

• hemangioma
• perubahan seperti silinder
• keratosis seboroik
• perubahan dermatofibroma (histiositoma),
• kudis
• kutil
• melihat batang rambut atau menilai lapisan pembuluh darah dari lipatan kuku pada penyakit kolagen

Bagaimana cara mengenali melanoma?

Perubahan yang menyebabkan kecemasan, atau kapan harus ke dokter sesegera mungkin?

Orang yang telah memperhatikan bahwa tanda lahir mereka baru saja muncul, tumbuh dengan cepat, bersisik, gatal, berdarah, memiliki tepi tidak teratur, warna tidak rata dan berubah dengan cepat harus segera menghubungi dokter kulit untuk pemeriksaan dermatoskop. Gejala lain yang harus mengkhawatirkan termasuk keluarnya tahi lalat, kemerahan di sekitar tahi lalat, bengkak, dan nyeri.

Dermatoskopi - seperti apa pemeriksaannya?

Langkah pertama dalam diagnosis melanoma adalah mengumpulkan riwayat yang cermat. Dokter bertanya kepada pasien apakah ada tahi lalat yang membuatnya khawatir dan mengapa (misalnya lesi telah tumbuh dengan cepat, berubah warna, dll.) Dan apakah pasien berisiko tinggi mengalami melanoma kulit (misalnya terbakar sinar matahari, sunbeds, melanoma). di dalam keluarga).

Tujuan dari dermoscopy adalah untuk membedakan lesi ganas dan jinak, untuk menentukan apakah lesi yang dinilai memerlukan reseksi bedah atau tidak.

Kemudian dokter melihat tahi lalat dengan alat khusus - dermatoskop - menyerupai senter dengan kaca pembesar. Ini memiliki perbesaran beberapa atau beberapa kali, dan pencahayaan samping built-in (menerangi permukaan yang terlihat) memungkinkan untuk mendapatkan "gambar tiga dimensi" dari kulit (ini mengungkapkan struktur lesi yang lebih dalam).

Setiap pasien harus diperiksa dari ujung kepala hingga ujung kaki. Penilaian kulit yang cermat membantu untuk menghindari perubahan yang bisa diabaikan yang mungkin melanoma awal atau karsinoma sel basal. Dokter harus memberi perhatian khusus pada ketiak, area selangkangan, ruang interdigital, tangan, kaki, kuku, area intim dan kulit kepala (disebut area yang sulit diakses untuk pemeriksaan diri).

Bagaimana cara kerja dermatoskop? Menjelaskan dokter kulit Łukasz Preibisz

Sumber: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- dan videodermatoskopi

Pemeriksaan lesi kulit juga dapat dilakukan dengan menggunakan dermatoskop digital modern: dermatoskop foto atau video. Fotodermatoskop adalah kombinasi dari dermatoskop dengan kamera dan komputer khusus dengan monitor. Foto tanda lahir dikirim ke komputer, berkat itu dokter memiliki kemungkinan untuk melihat lesi kulit dengan hati-hati dalam resolusi tinggi pada layar besar. Foto-foto tersebut disimpan di hard drive, yang memungkinkan pelacakan terperinci dari evolusi perubahan dalam kasus kunjungan berikutnya.

Sedangkan video dermatoscope (digital dermatoscope) adalah alat yang terdiri dari kepala yang dilengkapi kamera dan komputer khusus dengan monitor. Selama pemeriksaan, dokter menempatkan kepala di area yang dinilai dan kamera mengirimkan gambar elektronik dari lesi kulit ke komputer. Perangkat lunak videodermoscope kemudian menganalisis perubahan dan juga menghitung skor probabilitas kanker rata-rata. Singkatnya - program ini memberi tahu Anda apakah kita berurusan dengan nevus pigmen yang khas atau sudah melanoma kulit. Berkat fungsi pengarsipan, dapat dinilai apakah tanda berpigmen telah berubah dalam periode antar pemeriksaan.

Dermatoskopi - interpretasi hasil tes

Berbagai skema telah dikembangkan untuk evaluasi dermoscopic dari perubahan pigmentasi kulit - ABCD (E), skala 7 poin Glasgow, daftar periksa tiga poin, dan analisis pola¹.

Kriteria yang paling umum digunakan adalah ABCD (E), yang meliputi:

• A - asimetri lesi, misalnya tanda berpigmen "mengalir keluar" di satu sisi atau menunjukkan distribusi asimetris terhadap setiap sumbu
• B - tidak rata, tepi tidak beraturan, bergerigi, dengan penebalan, lekukan atau tonjolan
• C - warna tanda yang tidak seragam dari coklat muda sampai hitam dan baja dengan distribusi pewarna yang tidak merata
• D - diameter lebih dari 6 mm
• E - evolusi dari waktu ke waktu, yaitu perubahan progresif yang terjadi pada tanda lahir saat ada di kulit kita, dinamika perubahan yang terlihat

Skala 7 poin Glasgow memiliki karakteristik sebagai berikut:

1 - pembesaran lesi
2 - perubahan bentuk
3 - perubahan warna
4 - adanya peradangan
5 - adanya cairan, perdarahan dari lesi atau keropeng yang terlihat
6 - gangguan sensorik (misalnya gatal dan hiperestesi)
7 - dimensi di atas 7 mm

Skala ini saat ini digunakan terutama untuk tujuan pengajaran, karena memungkinkan identifikasi sebagian besar melanoma tingkat lanjut. Namun, tidak satu pun dari mereka dapat berfungsi sebagai alat diagnostik (skrining) dalam praktiknya .³

Inti dari skala tiga poin adalah penilaian tiga parameter lesi berpigmen:

1 - asimetri warna dan struktur
2 - jaring pewarna atipikal
3 - adanya struktur baja-biru

Menemukan 2 dari 3 fitur meningkatkan kemungkinan mengenali lesi sebagai ganas

Analisis pola - yang merupakan pola paling akurat - memungkinkan pembedaan antara perubahan melanositik dan non-melanositik dengan menganalisis pola perubahan dalam aspek umum (global), dan kemudian menentukan sifat lesi menggunakan fitur lokal dibandingkan dengan alfabet dermoskopi. Dalam diagnostik global, dibedakan 10 pola dasar perubahan: pola retikuler, pola globular, pola paving, pola homogen, pola semburan bintang, pola paralel, pola multikomponen, pola sinus, pola non-spesifik, pola nodular. Di sisi lain, dalam diagnosis lokal, elemen struktural lesi pigmen dinilai, seperti: mesh, pseudo-mesh, titik dan badan berkerumun, bercak cabang, pseudopodia, gejala kerudung, perubahan warna, perubahan warna, gejala regresi, struktur vaskular, sinus merah-ungu.

Dokter kulit Anita Tarajkowska-Olejnik - kami melaporkan tidak hanya perubahan pada jenis tanda lahir

Sumber: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Sensitivitas dermatoskopi diperkirakan mencapai 95%, tetapi seharusnya ini bukan satu-satunya metode diagnostik dalam diagnosis melanoma, tetapi tes tambahan untuk uji klinis, karena hanya kombinasi kedua metode yang secara signifikan meningkatkan deteksi dini melanoma "tipis". Dermatoskopi dapat menyebabkan diagnosis positif palsu dan negatif palsu dalam jumlah yang berlebihan. Lesi jinak secara dermoskopi dapat diklasifikasikan sebagai "mencurigakan" atau ganas untuk operasi pengangkatan, dan sebaliknya .²

Artikel yang direkomendasikan:

Bibliografi:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Peran dermoscopy dalam penilaian perubahan melanositik acral, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, No. 99
2. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoskopi dalam praktek, "Medycyna Rodzinna" 2009, No. 3

3. Melanoma pada kulit. Rekomendasi untuk manajemen diagnostik dan terapeutik pada neoplasma ganas - 2013, di bawah diedit oleh Rutkowski P., Wysocki P