Depresi pernapasan: penyebab, gejala, pengobatan

Depresi pernafasan adalah suatu kondisi dimana terjadi penurunan kedalaman dan kecepatan nafas. Depresi pernafasan bisa ringan dan pasien bahkan tidak tahu bahwa dia mengidapnya. Namun, hal itu juga dapat menyebabkan pernapasan berhenti total dan mati. Depresi pernapasan dapat terjadi baik karena cedera kepala atau karena overdosis berbagai obat.

Depresi pernapasan adalah gangguan pernapasan di mana terdapat penurunan frekuensi dan kedalaman pernapasan. Ini adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa, karena dapat menyebabkan penghentian pernapasan total, yang menyebabkan - dalam waktu yang relatif singkat - bahkan hingga kematian pasien.

Pusat-pusat yang mengendalikan jalannya proses pertukaran gas terletak pada manusia di dalam batang otak. Lebih tepatnya, mereka ditemukan dalam struktur jembatan dan medula, dan mereka melakukan fungsi yang sangat kompleks, termasuk mengontrol aktivitas otot pernapasan (misalnya diafragma) dan mempertahankan frekuensi dan kedalaman pernapasan yang sesuai. Disebut pusat pernapasan menerima banyak sinyal dari berbagai reseptor yang terletak di tubuh manusia - struktur utama yang mengarahkan impuls ke pusat pernapasan adalah kemoreseptor yang terletak di apa yang disebut bola karotis.

Reseptor yang bertanggung jawab untuk mentransmisikan informasi ke pusat pernapasan sangat sensitif terhadap pH darah. Dalam situasi di mana terjadi penumpukan karbondioksida di dalam tubuh, pH darah turun - fenomena ini menyebabkan dalam kondisi normal pusat pernapasan terstimulasi dan dengan demikian laju pernapasan meningkat. Regulasi semacam itu tidak selalu berfungsi dengan baik - gangguannya dapat terjadi akibat depresi pernapasan.

Daftar Isi

1. Depresi pernapasan: penyebab
2. Depresi pernapasan: gejala
3. Depresi pernapasan: pengobatan
4. Depresi pernapasan dan penggunaan opioid

Depresi pernapasan: penyebab

Berbagai kondisi dapat menyebabkan depresi pernapasan, dan mengganggu fungsi pusat pernapasan otak. Penyebab utama depresi pernafasan adalah overdosis obat, seperti misalnya:

• obat penghilang rasa sakit opioid (misalnya morfin, fentanyl, oxycodone)
• benzodiazepin (seperti lorazepam, diazepam dan klonazepam)
• kodein
• pregabalin.dll
• zolpidem
• haloperidol

Namun, efek samping obat-obatan pada struktur batang otak bukan satu-satunya penyebab depresi pernapasan. Gangguan pernapasan juga bisa disebabkan oleh:

• mengkonsumsi alkohol dalam jumlah besar
• stroke
• penghentian tiba-tiba suplai darah ke sistem saraf pusat
• cedera kepala parah
• kerusakan batang otak
• overdosis obat (misalnya kokain)
• perkembangan tumor di otak

Depresi pernapasan: gejala

Dalam kasus depresi pernapasan yang sangat ringan, pasien mungkin tidak menyadari bahwa mereka memiliki masalah - sedikit penurunan kecepatan atau kedalaman pernapasan mungkin tidak terlihat sama sekali bagi mereka.

Namun, depresi pernapasan dapat memperburuk atau menyebabkan penyakit yang lebih serius dengan segera. Pasien yang sadar mungkin mengalami sesak napas yang parah dan kekurangan udara, yang menyebabkan kecemasan yang cukup besar. Pasien mungkin menjadi sangat gelisah dan cemas. Seiring dengan perkembangan lebih lanjut dari gangguan pernapasan, pasien mungkin menunjukkan pola pernapasan atipikal - setelah beberapa kali menghirup udara dalam-dalam, mereka mungkin mengalami episode apnea jangka pendek.

Bentuk depresi pernapasan yang paling parah adalah yang paling berbahaya. Gangguan progresif fungsi pusat pernapasan dapat menyebabkan pernapasan menjadi semakin dangkal dan penurunan laju pernapasan, yang pada akhirnya menyebabkan penghentian total pernapasan. Jika seorang pasien dalam situasi seperti itu tidak mendapatkan perawatan dari spesialis medis, dia dapat meninggal dalam beberapa menit.

Di antara keluhan yang terkait dengan depresi pernapasan, tidak hanya gejala yang berkaitan dengan sistem pernapasan saja yang disebutkan. Pasokan oksigen yang berkurang ke tubuh dapat menyebabkan reaksi kompensasi sistem peredaran darah - pasien mungkin mengalami akselerasi aktivitas jantung yang signifikan. Ketika gangguan jumlah oksigen dalam tubuh meningkat pada pasien, itu juga dapat berkembang, misalnya sianosis di berbagai bagian tubuh (terutama di area mulut atau kuku).

Depresi pernapasan: pengobatan

Memberi pasien pasokan udara sangat penting dalam pengobatan depresi pernapasan. Oleh karena itu, pasien mungkin perlu diintubasi dan kemudian diberikan ventilasi mekanis yang dikendalikan mesin. Jenis intervensi lain diterapkan tergantung pada penyebab depresi pernapasan pada pasien - dalam kasus kanker sistem saraf pusat atau stroke, ini adalah kondisi yang harus ditangani untuk mengatasi depresi pernapasan.

Penatalaksanaan khusus adalah untuk pasien yang mengalami depresi pernapasan setelah overdosis analgesik opioid. Pada orang seperti itu, penawar opioid khusus, nalokson, dapat digunakan. Senyawa ini merupakan antagonis reseptor opioid dan pemberiannya kepada pasien menghilangkan efek obat ini yang menyebabkan depresi pernapasan.

Depresi pernapasan dan penggunaan opioid

Opioid adalah salah satu obat penghilang rasa sakit yang paling efektif, tetapi pasien mungkin khawatir tentang penggunaannya karena risiko depresi pernapasan. Namun, harus ditekankan dengan jelas di sini bahwa risiko tersebut memang ada, namun dokter mencoba memilih dosis opioid sedemikian rupa sehingga risikonya serendah mungkin.

Dosis tinggi dari sediaan ini biasanya digunakan pada pasien rawat inap yang, jika terjadi depresi pernapasan, akan dapat memberikan bantuan medis yang diperlukan dengan cepat. Risiko terbesar dari obat ini adalah ketika pasien - misalnya, kecanduan obat penghilang rasa sakit opioid - meminumnya dalam jumlah yang terlalu banyak.

Biasanya, manfaat opioid (terkait dengan pengurangan rasa sakit) secara signifikan lebih besar daripada risiko yang terkait dengan kemungkinan depresi pernapasan, jadi dokter cukup merekomendasikan obat ini jika perlu. Pasien terutama disarankan untuk mengikuti rekomendasi opioid untuk mengurangi risiko depresi pernapasan.

Baca lebih lanjut dari penulis ini