Konflik serologis dapat muncul jika ibu memiliki darah Rh-positif dan ayah memiliki Rh +. Kemudian tubuh calon ibu mempersepsikan anaknya sebagai sesuatu yang asing dan menyerang mereka dengan antibodi. Untungnya, pengobatan dapat mengatasi konflik serologis. Apa itu antigen D dan kapan imunoglobulin anti-D diberikan? Baca atau dengarkan apa yang menyebabkan konflik serologis dan bagaimana mencegahnya.
Dengarkan apa sebenarnya konflik serologis. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tipsUntuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Daftar Isi
- Konflik serologis - apa penyebabnya?
- Konflik serologis - tabel
- Konflik serologis - efek
- Konflik serologis - bagaimana mencegahnya? Vaksin
- Konflik serologis - bagaimana cara mengobatinya?
Konflik serologis muncul dari fakta bahwa darah manusia tidak sama pada setiap orang - ada faktor dalam darah beberapa orang, yang disebut Antigen D, tetapi tidak pada yang lain. Mungkin saja anak yang belum lahir memilikinya (warisan dari ayahnya), dan ibunya tidak.
Konflik serologis - apa penyebabnya?
Ketika tubuh ibu "menyadari" bahwa ada partikel baru yang tidak diketahui dalam darah janin, ia memperlakukannya sebagai penyusup, sesuatu yang asing, dan dalam refleks protektif ia menghasilkan antibodi untuk menghancurkan "benda asing". Tubuh ibu "mengetahui" tentang hal itu hanya ketika darahnya bersentuhan dengan darah janin, dan ini biasanya hanya terjadi selama persalinan atau keguguran.
Oleh karena itu, pada kasus kehamilan pertama, hampir tidak ada risiko bagi bayi, karena tubuh ibu tidak memiliki waktu untuk menyerang bayi tersebut. Dan bahkan jika itu menghasilkan antibodi, mereka pada awalnya sangat lemah dan tidak dapat mengatasi penghalang plasenta. Tidak sampai 1,5 sampai 6 bulan kemudian antibodi yang lebih kuat diproduksi yang dapat melewati plasenta.
Mereka tinggal di tubuh ibu dan jika mereka melewati plasenta dan memasuki aliran darah janin selama kehamilan berikutnya, mereka akan menyerang sel darah merah janin. Fenomena seperti itu justru merupakan konflik serologis.
Baca juga: Penyakit hemolitik dengan konflik serologis - gejala dan pengobatan Tes pra-kehamilan: apa yang harus diperiksa sebelum hamil Cek golongan darah bayi AndaKonflik serologis - tabel
Masing-masing dari kita memiliki golongan darah tertentu (A, B, AB atau 0), tetapi ada hal lain yang membuat darah kita berbeda. Kebanyakan orang memiliki apa yang disebut Antigen D, sementara yang lain tidak.
Awalnya, antigen D terdeteksi pada monyet Rhesus dan oleh karena itu disebut faktor Rh.
Darah orang yang memiliki Rh disebut RH +, sedangkan yang lain memiliki RH-. Yang pertama pasti lebih banyak, sebanyak 85 persen, sedangkan orang dengan darah Rh berjumlah 15 persen. populasi manusia.
Oleh karena itu, sebagian besar calon ibu juga memiliki Rh + (untuk memeriksanya, dokter memerintahkan tes darah pada kunjungan pertama). Jika Anda juga memiliki darah RH +, Anda tidak akan mengalami konflik serologis karena masalahnya bukan urusan Anda.
Dan ketika Anda termasuk dalam 15% itu minoritas dengan RH- darah, maka penting faktor Rh apa yang dimiliki ayah anak tersebut. Jika juga negatif, berarti anak anda juga akan mengalami RH- (faktornya diturunkan dari salah satu orang tua) dan aman, karena Rh ibu dan anak akan sama.
Konflik serologis hanya dapat muncul jika ibu anak menderita RH- dan ayah memiliki RH +. Dan tentu saja, saat janin mewarisi faktor Kesehatan Reproduksi dari ayahnya (60% dari waktu).
Darah janin yang masuk ke aliran darah ibu difavoritkan dengan:
- keguguran
- detasemen plasenta
- Kehamilan ektopik
- perdarahan
- prosedur intrauterine
- pengujian prenatal
- Operasi caesar
- persalinan secara bedah, misalnya dengan penggunaan forsep
Agar antibodi terbentuk, setidaknya 0,2 ml darah janin harus masuk ke tubuh ibu.
Sebelum minggu ke-12 kehamilan, setiap calon ibu harus memiliki golongan darah, faktor Rh, dan (jika ia memiliki Rh-) untuk mengetahui tingkat antibodi yang menyerang sel darah merah janin.
Konflik serologis - efek
Dahulu, konflik serologis dapat menyebabkan anemia yang sangat serius, penyakit kuning, dan bahkan kematian pada janin.
Saat ini, obat-obatan, bahkan jika terjadi konflik, dapat menyelamatkan seorang anak, tetapi yang terpenting adalah mencoba untuk tidak melepaskannya, mencegah pembentukan antibodi.
Konflik serologis - bagaimana mencegah. Vaksin
Sebagaimana telah disebutkan, upaya utama pengobatan adalah menghindari konflik. Untuk tujuan ini, semua wanita hamil dengan darah Rh diberikan suntikan imunoglobulin anti-D (juga dikenal sebagai anti-RhD atau Rhogam).
Ini adalah produk alami yang terbuat dari darah yang mencegah pembentukan antibodi berbahaya dalam tubuh ibu - sedemikian rupa sehingga segera menghancurkan sel-sel darah apa pun pada janin yang mungkin telah memasuki aliran darah ibu. Karena bila tidak ada faktor pemeka (antigen D), antibodi tidak dapat dibuat untuk melawannya.
Beberapa dokter merekomendasikan dua dosis imunoglobulin anti-D, satu pada minggu ke-28 kehamilan dan satu lagi segera setelah lahir.
Efektivitas profilaksis tersebut adalah 99%. Di Polandia, imunoglobulin biasanya diberikan hanya sekali - setelah melahirkan (hingga 72 jam setelah kelahiran anak). Profilaksis semacam itu efektif pada 96-98 persen. Imunoglobulin juga harus diberikan kepada wanita dengan faktor Rh di antaranya:
- kehamilan ektopik telah dihilangkan
- terjadi keguguran
- ada perdarahan hebat pada trimester kedua atau ketiga kehamilan
- telah menjalani pemeriksaan prenatal invasif (amniosentesis, pengambilan sampel vilus korionik)
- pernah melakukan aborsi.
Salah satu dari situasi ini meningkatkan risiko darah memasuki aliran darah ibu. Dalam kasus luar biasa (ketika imunoglobulin tidak diberikan atau darah ibu dan anak tercampur sebelum diberikan), antibodi dalam tubuh ibu dapat menghancurkan sel darah merah janin dengan faktor Rh positif (ini berlaku untuk sekitar 1,5% wanita yang janinnya memiliki Rh + ). Lalu apa?
Konflik serologis - bagaimana cara mengobatinya?
Ketika tes darah khusus (yang disebut tes Coombs) menunjukkan bahwa darah ibu masa depan memiliki antibodi anti-D, ia harus menjalani perawatan medis khusus. Tingkat antibodi dalam tubuhnya harus dijaga agar tetap terkendali.
Untuk tujuan ini, tes tambahan dilakukan pada usia kehamilan 28, 32 dan 36 minggu. Anda juga harus menjalani USG setiap 2-3 minggu untuk memeriksa bagaimana konflik serologis memengaruhi bayi.
- USG hamil: pertanyaan terpenting tentang USG hamil
Selama pemeriksaan ini, dokter menilai ukuran plasenta dan janin, pembengkakan dan keluarnya cairan ke dalam rongga janin, dan kelangsungan hidupnya.
Ketika tingkat antibodi rendah, risikonya rendah dan intervensi medis mungkin diperlukan. Di sisi lain, jika ada begitu banyak antibodi yang mengancam keselamatan bayi, dokter mungkin memutuskan untuk menghentikan kehamilan lebih awal dan memberikan bayi transfusi darah.
Transfusi sangat jarang diperlukan sebelum persalinan, tetapi juga memungkinkan.
Penempatan silang antibodi anti-D meningkat setelah 16-18. minggu kehamilan, dan yang terbesar adalah pada trimester ketiga, oleh karena itu kehamilan konflik harus berakhir pada minggu ke 37 atau 38 dari durasinya.
bulanan "M jak mama"
