BY-PASSY, atau cangkok bypass arteri koroner (CABG)

Operasi bypass koroner (CABG) adalah metode operasi untuk mengobati penyakit jantung, paling sering penyakit jantung iskemik (penyakit arteri koroner). Implantasi bypass adalah prosedur yang rumit dan dibebani dengan banyak komplikasi, tetapi seringkali merupakan satu-satunya metode pengobatan untuk pasien dengan pembuluh koroner yang menyempit. Apa saja indikasi dan kontraindikasi operasi bypass? Apa operasinya?

Coronary bypass (CABG) adalah metode operasi untuk mengobati penyakit jantung, paling sering penyakit jantung iskemik - disebabkan oleh plak aterosklerotik yang menyumbat bagian arteri yang memasok darah ke jantung. Tujuan dari operasi ini adalah untuk memasok darah ke tempat-tempat di jantung di mana aliran darah tidak mencukupi karena arteri yang tersumbat.

Operasi ini melibatkan pembuatan jembatan antara arteri utama (aorta) dan arteri koroner. Berkat itu, darah melewati bagian arteri koroner yang tersumbat oleh plak aterosklerotik dan dapat dengan bebas mengalir ke jantung, yang sejauh ini belum cukup disuplai dengan darah.

Jembatan tersebut adalah prostesis vaskular, atau bypass, yang dapat berbentuk tabung plastik atau pembuluh darah asli (vena atau arteri pasien). Paling sering itu adalah vena safena yang diambil dari kaki bagian bawah pasien. Jalan pintas juga dapat dilakukan dari vena lain di ekstremitas bawah, arteri yang terletak di belakang sternum atau dari tangan pasien.

Simak tentang implantasi bypass, atau cangkok bypass koroner. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Jalan pintas - bypass aorta koroner - indikasi untuk operasi

Indikasi by-pass ditentukan oleh American Society of Cardiology dan European Society of Cardiology, di mana Polish Society of Cardiology berlaku.

Implantasi by-pass dilakukan pada pasien dengan gejala penyakit arteri koroner, tetapi yang sangat parah. Pencangkokan bypass arteri koroner juga diindikasikan pada orang yang penyempitan arterinya mengancam jiwa (misalnya ada risiko serangan jantung).

Namun, dalam setiap kasus ini, harus terjadi penyempitan arteri koroner yang dapat dilewati selama operasi dengan bantuan bypass. Jika tidak, perawatan lain akan dipilih.

Baca juga: Pengobatan penyakit jantung. Apa yang perlu Anda ketahui tentang pengobatan dan pencegahan penyakit jantung? Gejala gagal jantung. Bagaimana gagal jantung didiagnosis? Penyakit koroner (penyakit jantung iskemik) - diagnosis dan pengobatan. Bagaimana cara menyembuhkan ...

Jalan pintas - pintasan aorta koroner - kontraindikasi

• aterosklerosis pada bagian ujung pembuluh koroner
• gangguan fungsi jantung
• penyakit kronis yang memperpendek usia (misalnya kanker) atau yang perjalanannya dapat diperparah dengan pembedahan
• pasien yang tidak mungkin bekerja sama dengan baik dalam periode pasca operasi, misalnya sakit mental, dengan penyakit Alzheimer

Jalan pintas - pintas aorta koroner - sebelum operasi

Sebelum prosedur, pasien harus menjalani sejumlah tes, termasuk tes darah, EKG, tes stres, ECHO jantung, rontgen dada, ultrasonografi arteri karotis dan koronografi, yang hasilnya sangat menentukan dalam pengambilan keputusan tentang prosedur.

Bypass koroner - tentang apa ini?

Metode yang paling umum adalah operasi bypass aorta koroner dengan menggunakan sirkulasi ekstrakorporeal (pada jantung yang tidak berdetak). Selama operasi, tulang dada dipotong dan pasien dihubungkan ke sirkulasi ekstrakorporeal, yaitu alat yang menggantikan kerja jantung dan paru-paru selama operasi.

Komplikasi yang lebih berbahaya setelah operasi termasuk serangan jantung, stroke, gagal ginjal akut, dan bahkan kematian

Kemudian dokter menghentikan detak jantung dan menghentikan sirkulasi. Kemudian mereka menjahit jalan pintas ke arteri koroner dan menghubungkan ujung lainnya ke aorta. Dengan cara ini jembatan dibuat. Akhirnya, dokter memulihkan kerja jantung.

Juga dimungkinkan untuk melakukan bypass koroner aorta tanpa sirkulasi ekstrakorporeal, yaitu pada jantung yang berdetak. Ini disebut sistem pompa, yang semakin populer. Saat ini, 30 persen. perawatan dilakukan dengan metode ini.

Penting

Jalan pintas bukan untuk seumur hidup

Jalan pintas tidak bertahan seumur hidup, karena akan ditutup seiring waktu. Maka perlu menanamkan yang baru. Vena bypass (dibuat dari vena pasien) adalah yang paling tahan lama. Beberapa dari mereka tutup sekitar setahun setelah operasi.

Perawatan bedah aterosklerosis

Jalan pintas - pintas aorta koroner - setelah operasi

Setelah operasi, pasien harus mengikuti diet rendah lemak yang sesuai untuk mencegah penumpukan plak di arteri dan dengan demikian mencegah stenosis. Selain itu, ia harus berhenti merokok, minum obat secara teratur untuk menurunkan kolesterol (statin) dan berolahraga. Semuanya di bawah kendali seorang ahli jantung.