Bulimia nervosa: penyebab dan gejala. Pengobatan bulimia nervosa

Bulimia adalah jenis kelainan makan yang tidak harus dilihat sekilas - berbeda dengan penampilan, kebanyakan orang yang berjuang dengan masalah ini memiliki berat badan yang sehat. Di sisi lain, bulimia dapat memiliki konsekuensi yang serius, terkadang bahkan mengancam nyawa - jadi apa saja gejala bulimia, bagaimana Anda mengetahui jika orang yang Anda cintai mungkin memiliki masalah ini, dan pengobatan apa yang digunakan untuk bulimia nervosa?

Bulimia nervosa (juga dikenal sebagai bulimia nervosa) adalah - di samping anoreksia - salah satu kelainan makan yang paling terkenal. Deskripsi lengkap yang pertama tentangnya - oleh Gerald Russell - ditulis pada tahun 1979, pada kenyataannya, penyimpangan yang terkait dengan masalah ini telah disebutkan sebelumnya. Kata bulimia sendiri berasal dari bahasa Yunani dan dibentuk dari kombinasi kata bous dan limos - kata-kata ini masing-masing berarti banteng dan kelaparan, sehingga gangguan tersebut kadang-kadang disebut sebagai "kelaparan banteng".

Insiden pasti bulimia sulit untuk dihitung, tetapi diperkirakan sekitar 1% wanita muda di seluruh dunia dapat menderita bulimia pada waktu tertentu. Jenis kelamin perempuan sengaja disebutkan di sini, karena terutama wakilnya yang berjuang melawan bulimia - masalah ini ditemui pada wanita hingga sembilan kali lebih sering daripada pada pria. Seperti anoreksia nervosa, bulimia nervosa terjadi terutama pada orang muda, biasanya terjadi pada orang berusia 16 hingga 35 tahun (penyakit ini biasanya terjadi pada usia yang sedikit lebih tua daripada kasus anoreksia nervosa).

Daftar Isi

Bulimia: penyebab
Bulimia: gejala
Bulimia: Konsekuensi
Bulimia: Pengakuan
Bulimia: Masalah Komorbid
Bulimia: Pengobatan
Bulimia: prognosis

Cari tahu apa gejala, penyebab, dan pengobatan bulimia. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Bulimia: penyebab

Seperti gangguan makan lainnya, bulimia nervosa biasanya cukup sulit dibedakan antara faktor-faktor spesifik yang menyebabkan terjadinya. Umumnya, faktor biologis dan psikososial dianggap sebagai penyebab bulimia.

Ada banyak penelitian ilmiah yang berbeda, yang hasilnya menunjukkan bahwa faktor genetik berperan penting dalam penyebab bulimia nervosa. Dalam situasi di mana kerabat dekat baru saja menderita bulimia nervosa atau beberapa jenis kelainan makan lainnya, risiko masalah yang memengaruhi anggota keluarga meningkat secara signifikan.

Selain itu, disebutkan bahwa hubungan dengan bulimia nervosa mungkin memiliki tingkat neurotransmiter tertentu yang abnormal di sistem saraf pusat (terutama serotonin). Namun, penelitian lebih lanjut juga sedang dilakukan untuk mencari penyebab bulimia nervosa - beberapa di antaranya berfokus pada hubungan antara gangguan makan dan tingkat Brain Derived Neurotrophic Factor (BDNF) di otak pasien.

Berbagai faktor psikososial penting untuk perkembangan bulimia nervosa. Fokus berlebihan pada berat badan anak oleh orang tua dapat berkontribusi pada masalah ini. Fakta bahwa media sering mempromosikan model kecantikan yang berpusat pada ketipisan mungkin juga terkait dengan terjadinya gangguan makan. Perlu juga disebutkan di sini bahwa dalam beberapa kasus bulimia nervosa terjadi pada orang yang kelebihan berat badan atau obesitas pada masa kanak-kanak atau remaja.

Kadang-kadang terjadi bahwa satu kelainan makan berubah menjadi yang lain - ini adalah kasus yang terjadi pada orang yang pernah berjuang dengan anoreksia di masa lalu. Waktu dari terjadinya satu masalah hingga munculnya masalah lain dapat bervariasi - untuk beberapa hal ini berbulan-bulan, dan untuk yang lain membutuhkan waktu bertahun-tahun, setidaknya harus ditekankan di sini bahwa tidak semua orang yang telah dirawat karena anoreksia akhirnya mengembangkan bulimia di kemudian hari. Perlu juga disebutkan bahwa biasanya anoreksia berubah menjadi bulimia nervosa di masa depan - hubungan sebaliknya jarang ditemui.

Bulimia: gejala

Salah satu masalah terbesar dengan bulimia adalah sebagian besar waktu, Anda tidak melihat manifestasinya - setidaknya untuk sementara. Berlawanan dengan semua penampilan, orang yang menderita kelainan ini tidak harus memiliki berat badan yang salah - paling sering justru sebaliknya dan pasien bulimia memiliki berat badan normal.

Inti dari bulimia adalah serangan makan berlebihan yang tidak terkendali, yang kemudian disertai dengan upaya untuk mengatasi efek dari mengonsumsi makanan dalam jumlah besar - selama masalah tersebut ada ketakutan yang kuat akan penambahan berat badan. Masalah lain yang merupakan gejala bulimia nervosa meliputi:

memfokuskan semua perhatian Anda pada makan (termasuk dengan terus menghitung kalori),
perilaku makan pasca pesta untuk mengurangi risiko kenaikan berat badan: muntah, penggunaan obat pencahar atau penekan nafsu makan, diuretik dan hormon tiroid; beberapa pasien dengan bulimia nervosa melakukan olahraga berat, sementara yang lain melakukan puasa, yang biasanya diakhiri dengan pesta makan.

Perlu ditekankan di sini bahwa serangan pesta makan memang sangat sulit dihentikan - selama serangan tersebut, pasien dapat mengonsumsi produk dengan nilai energi beberapa kali lebih tinggi dari kebutuhan hariannya, selain itu, terkadang ia makan kombinasi produk yang, selain kejang, ia pasti tidak akan makan. Orang dengan bulimia menyadari hal ini dan oleh karena itu, setelah kejang, mereka mengambil berbagai tindakan untuk mencegah bertambahnya berat badan.

Bulimia: Konsekuensi

Ciri khas bulimia nervosa adalah pasien mengonsumsi makanan dalam jumlah besar yang disembunyikan dari orang lain. Untuk alasan ini, bahkan rumah tangga dari orang yang terkena dampak mungkin tidak menyadari apa yang sedang dihadapi orang yang mereka cintai.

Di sisi lain, bulimia sangat berbahaya, karena bahkan muntah yang berulang kali dapat menyebabkan gangguan berbahaya pada tubuh pasien.

Kemungkinan komplikasi somatik bulimia nervosa meliputi:

penyakit gastroesophageal reflux kronis,
hipokalemia,
dehidrasi,
esofagitis
kerusakan gigi (pada penderita bulimia, dapat terjadi demineralisasi enamel, mereka juga memiliki peningkatan risiko karies),
hipotensi arteri,
Aritmia jantung,
sakit maag,
pembengkakan kelenjar ludah,
gangguan kesuburan,
gangguan buang air besar (seperti sembelit atau diare).

Bulimia: Pengakuan

Melihat betapa berbedanya dan seriusnya komplikasi bulimia nervosa, sangatlah penting untuk mengenalinya dan memulai pengobatan sesegera mungkin. Masalahnya - menurut ICD-10 - didiagnosis saat pasien didiagnosis dengan:

minat makan yang konstan dikombinasikan dengan serangan pesta makan,
mengambil tindakan untuk mencegah penambahan berat badan, seperti muntah yang memicu atau penggunaan obat pencahar,
ketakutan yang tidak wajar akan obesitas.

Diagnosis bulimia dibuat oleh psikiater, tetapi pertama-tama Anda harus mengunjunginya atau meyakinkan orang yang mungkin mengidap bulimia untuk menemui spesialis. Di antara masalah yang mungkin menimbulkan kecurigaan bulimia adalah:

mengisolasi orang yang dicintai selama makan (terutama ketika dia sebelumnya memakannya bersama anggota keluarga lainnya),
menemukan berbagai paket makanan atau obat pencahar di berbagai lokasi yang tidak biasa (juga mungkin untuk menemukan sisa-sisa muntahan, misalnya di lemari pakaian, pot atau ... kotak kotoran hewan),
memperhatikan kelelahan atau kelesuan yang signifikan dan tidak dapat dibenarkan di dekat, serta kemunduran kondisi kulit atau rambutnya,
memperhatikan bekas luka kecil yang tidak biasa pada permukaan punggung jari (yang disebut gejala Russell - ini terjadi pada orang yang sering memicu muntah karena kerusakan kulit akibat kontak berulang dengan gigi seri).

Bulimia: Masalah Komorbid

Perlu diingat di sini bahwa bulimia tidak jarang satu-satunya gangguan mental yang dibebani pasien. Masalahnya, sayangnya, cukup sering terjadi bersamaan dengan individu lain. Di antara mereka yang paling sering hidup berdampingan dengan bulimia nervosa, ada gangguan depresi, gangguan kecemasan, dan gangguan kepribadian.

Selain itu, penderita bulimia nervosa juga memiliki peningkatan risiko penyalahgunaan dan ketergantungan zat.

Bulimia: Pengobatan

Interaksi terapeutik memainkan peran terbesar dalam pengobatan bulimia nervosa. Mereka fokus pada berbagai bidang, tujuan mereka, antara lain, mengubah harga diri pasien (yang biasanya sangat rendah), dan mengubah kebiasaan makan yang tidak tepat menjadi kebiasaan yang benar. Salah satu terapi yang paling sering direkomendasikan dalam kasus bulimia nervosa adalah terapi perilaku kognitif, dan pada pasien yang lebih muda, terapi keluarga juga penting.

Kadang-kadang - terutama dalam kasus gejala gangguan mental lain dengan bulimia - pengobatan farmakologis juga digunakan. Biasanya dalam kasus ini obat-obatan dari kelompok penghambat reuptake serotonin digunakan, khususnya fluoxetine.

Perlu disebutkan di sini bahwa biasanya tidak hanya pasien, tetapi juga lingkungan sekitarnya yang terlibat dalam keseluruhan proses pengobatan. Kebutuhan ini mungkin termasuk fakta bahwa orang yang berjuang melawan bulimia sering kali yakin bahwa mereka tidak memiliki masalah - sulit bagi mereka untuk memulai psikoterapi sama sekali, dan kemudian mereka biasanya membutuhkan banyak dukungan untuk bertahan di dalamnya.

Bulimia: prognosis

Masalah penting - terutama bagi keluarga pasien - adalah apakah orang yang mereka cintai dapat pulih sepenuhnya. Prognosis bulimia lebih baik daripada anoreksia.

Setelah 10 tahun sejak dimulainya terapi, pemulihan penuh diamati hingga setengah dari pasien, di orang lain mungkin tidak sepenuhnya membaik, sementara pada beberapa orang gejala bulimia - terutama tanpa adanya kerja sama - dapat bertahan untuk waktu yang sangat lama, dan terkadang, sayangnya, bahkan sepanjang hidup.