Sindrom Horner adalah penyakit - dijelaskan pada tahun 1869 oleh dokter mata Swiss, Friedrich Horner. Penyebabnya adalah terganggunya persarafan simpatis mata yang menghubungkan pusat di batang otak dengan mata.
Cedera mata dapat terjadi pada tingkat neuron pertama saluran tulang belakang hipotalamus (misalnya dalam kasus cedera sumsum tulang belakang leher), pada tingkat neuron kedua sebelum ganglion (misalnya ketika batang simpatis dikompresi oleh tumor paru-paru) atau setelah serat switching di ganglia (misalnya di tulang belakang leher). ketinggian arteri karotis interna, pada tumor sinus kavernosus). Pada anak-anak, sindrom Horner terkadang dapat menyebabkan heterokromia pada iris.
Sindrom Horner - penyebab
Penyebab sindrom Horner dapat berupa kompresi jaringan kepala, kerusakannya, atau kerusakan total. Ini bisa terjadi akibat trauma pada tengkorak, di sekitar rongga mata dan leher. Etiologi sindrom Horner mungkin termasuk: sindrom Wallenberg, syringomyelia, tumor tulang belakang, cedera batang otak dan simpatis, dan neoplasma leher (kelenjar getah bening). Terkadang sindrom Horner disebabkan oleh tulang rusuk serviks, pembesaran kelenjar tiroid, pembesaran kelenjar getah bening di leher, patologi ruang retrofaring disertai kelumpuhan saraf bulb.
Sindrom Horner - gejala
Pada pasien dengan sindrom Horner, penyempitan celah kelopak mata di sisi lesi (ptosis) diamati karena kelumpuhan atau melemahnya otot tiroid atas dan bawah yang simpatik. Selain itu, gejala penyakitnya adalah penyempitan pupil mata di sisi yang terkena (miosis). Ini terjadi sebagai akibat aksi otot-otot sfingter pupil tanpa perlawanan dari dilator. Akibat kelainan tersebut, terjadi ketidaksetaraan pupil (anisocoria). Dan pupil itu sendiri berhenti atau mengembang dengan sangat lambat dalam gelap. Dalam kasus kelumpuhan otot orbital yang dipersarafi secara simpatik, bola mata runtuh (enophtalmus). Seringkali pasien dengan sindrom Horner menderita variegasi hipokromatik dari iris, dengan iris di sisi yang terkena lebih ringan.
Terkadang sindrom Horner adalah gejala penyakit lain - tumor Pancoast. Tumor yang berkembang di bagian atas paru-paru merusak batang simpatis dengan menyerangnya. Kemudian, aktivitas simpatis di area yang dipersarafi oleh batang simpatis menghilang dan tidak hanya gejala yang disebutkan di atas terjadi, tetapi juga relaksasi otot-otot kulit (vasodilatio) dan gangguan sekresi keringat di bagian wajah yang terkena (anhidrosis), sehingga terjadi pelebaran pembuluh kulit. Gejala lain mungkin termasuk perubahan komposisi air mata, penurunan tekanan bola mata sementara, dan exophthalmia yang terlihat.
Sindrom Horner - pengobatan
Pengobatan sindrom Horner terutama bersifat kausal dan ditujukan untuk menghilangkan faktor penyebab gejala. Kadang-kadang perlu untuk mengobati kondisi lain yang menghasilkan gejala berbeda dan berdampingan dengan sindrom Horner.
