Arteritis Takayasu atau penyakit jantung tak berujung: penyebab, gejala dan pengobatan

Arteritis Takayasu (penyakit, sindrom Takayasu) sulit didiagnosis karena gejalanya sangat bervariasi dan terkait dengan penyakit yang sama sekali berbeda. Dan belakangan penyakit ini terdiagnosis, risiko penyumbatan pembuluh darah meningkat, yang bisa mengakibatkan stroke, serangan jantung, atau bahkan kematian. Apa penyebab dan gejala penyakit Takayasu? Apa pengobatannya?

Penyakit Takayasu, juga dikenal sebagai arteritis Takayasu atau penyakit pulseless, atau sindrom Takayasu, adalah peradangan arteri - arteri besar yang memanjang dari arkus aorta (arteri utama yang memasok darah ke seluruh tubuh) dan, lebih jarang, dari aorta perut. Akibat peradangan yang berkembang di dinding pembuluh darah, terjadi penyempitan segmental. Gumpalan terbentuk di tempat-tempat ini, yang tidak hanya menghalangi pembuluh di tempatnya, tetapi juga terlepas dan menghalangi pembuluh lebih jauh di tempat yang lebih sempit. Konsekuensi dari proses ini adalah iskemia jaringan yang disuplai oleh pembuluh ini dan konsekuensi terkait (misalnya infark miokard, stroke iskemik).

Penyakit Takayasu termasuk dalam kelompok penyakit jaringan ikat sistemik (penyakit rematik) dan terutama menyerang wanita muda usia 10-40 tahun. Pria 10 kali lebih jarang sakit daripada wanita. Diperkirakan di Eropa dan Amerika Serikat terdapat 1-3 kasus baru per juta penduduk per tahun. Penyakit ini paling sering didiagnosis di negara-negara Asia.

Penyakit Takayasu - penyebabnya

Penyebab penyakit Takayasu tidak diketahui. Ini diduga berasal dari genetik. Pada orang yang terbebani secara genetik, reaksi kekebalan patologis dipicu. Sel-sel sistem kekebalan kemudian menyerang dinding aorta dan cabang-cabangnya sehingga menyebabkan peradangan.

PENYAKIT OTOMUNOLOGI: ketika sistem kekebalan menyerang kita

Penyakit Takayasu - gejala

Gejala penyakit Takayasu sangat beragam dan bergantung pada fase dan lokasi pembuluh yang terlibat.

Pada tahap pertama penyakit, biasanya berbulan-bulan sebelum timbulnya gejala lokal, pasien mungkin mengeluhkan gejala umum seperti demam atau demam ringan, sakit kepala dan pusing, berkeringat, gangguan penglihatan, paresthesia (dingin, mati rasa, kesemutan pada ekstremitas) dan artralgia.

Pada tahap kedua penyakit, gejala lokal muncul, yang bergantung pada lokasi pembuluh yang terlibat:

• arteri subklavia - kelemahan di lengan atau tungkai, klaudikasio (nyeri saat berolahraga) pada tungkai atas;
• arteri karotis umum - pusing dan sakit kepala, pingsan, gangguan penglihatan (ini berhubungan dengan gangguan suplai darah ke otak);
• arteri vertebralis - pusing, gangguan penglihatan;
• aorta perut - sakit perut, mual, muntah;
• arteri ginjal - hipertensi arteri yang berhubungan dengan penyempitan arteri ginjal, gagal ginjal kronis;
• arteri pulmonalis - sesak napas, hemoptisis, nyeri di dada (hipertensi pulmonal jarang berkembang);
• lengkung aorta - gagal jantung kongestif, regurgitasi katup aorta;
• arteri koroner - nyeri dada yang menjalar ke rahang bawah atau lengan kiri, dan gejala iskemia miokard lainnya, misalnya aritmia;
• batang viseral - sakit perut, mual, muntah, diare;
• pembuluh arteri retinal - gangguan penglihatan yang dapat menyebabkan hilangnya penglihatan.

Dalam perjalanan penyakit, mungkin ada hilangnya detak jantung di arteri yang terkena penyakit (karena itu penyakit tidak berdenyut). Kurangnya detak jantung merupakan akibat dari penyempitan atau penutupan pembuluh arteri yang tidak memungkinkan atau melemahkan gelombang nadi.

Penting

Selama diagnosis, kriteria klasifikasi untuk penyakit Takayasu adalah penting (menurut American College of Rheumatology, 1990). 3 dari 6 poin sudah cukup untuk pengenalan:

1. Timbulnya penyakit di bawah usia 40 tahun.
2. Kromasi semua anggota tubuh, terutama ekstremitas atas.
3. Melemahnya denyut nadi di arteri brakialis.
4. Perbedaan nilai tekanan darah pada kedua lengan> 10 mm Hg.
5. Murmur terdengar di atas arteri subklavia atau aorta abdominalis.
6. Arteriogram abnormal (stenosis aorta, penyempitan atau penutupan cabang utamanya atau arteri ekstremitas proksimal; perubahan sifat segmental atau fokal).

Penyakit Takayasu - diagnosis

Diagnosis penyakit Takayasu meliputi tes seperti:

• tes darah (LED yang tinggi mungkin merupakan penyakit);
• Rontgen dada - dapat menunjukkan dilatasi aorta;
• computed tomography atau magnetic resonance imaging memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan dinding aorta yang menebal dan cabang-cabangnya;
• USG (USG) - tes ini memungkinkan untuk mendeteksi penyempitan pembuluh darah dan gangguan aliran darah;

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan hasil angiografi, yang menunjukkan lesi vasokonstriktor dan oleh karena itu merupakan pemeriksaan yang paling sensitif.

Penyakit Takayasu - pengobatan

Pada tahap awal penyakit, pengobatan terdiri dari pemberian glukokortikosteroid (yang berhubungan dengan berbagai komplikasi) atau obat imunosupresif. Jika pasien telah mengalami vasokonstriksi, operasi dilakukan untuk memulihkannya. Jika terjadi kegagalan prosedur, ahli bedah dapat memutuskan untuk melakukan apa yang disebut melewati kapal, atau by-pass.

Artikel yang direkomendasikan: