Vaginitis atrofi / atrofi (atrofi vagina) - penyebab, gejala, dan pengobatan

Vaginitis atrofi / atrofi (atrofi vagina) adalah kondisi umum pada wanita pascamenopause dan secara signifikan menurunkan kualitas hidup mereka, terutama kehidupan seksual. Atrofi vagina juga dapat terjadi pada wanita yang lebih muda - paling sering mereka yang memiliki masalah hormonal. Apa penyebab dan gejala atrophic / atrophic vaginosis? Bagaimana pengobatan kondisi ini?

Vaginitis atrofi / atrofi (atrofi vagina, vaginitis pikun) berarti menipisnya epitel dinding vagina secara bertahap, yang pada akhirnya menyebabkan hilangnya epitel. Atrofi vagina biasanya terlihat pada wanita pascamenopause, tetapi juga dapat didiagnosis pada wanita yang lebih muda dengan ketidakseimbangan hormon. Diperkirakan 1/3 wanita pada periode perimenopause dan 1/2 wanita postmenopause mengalami apa yang disebut gejala vagina yang disebabkan oleh atrofi vagina.

Vaginitis atrofi / atrofi (atrofi vagina) - penyebab

Penyebab utama atrofi vagina adalah hipoestrogenisme, atau defisiensi estrogen. Hormon-hormon ini, dalam konsentrasi yang benar, membantu menjaga suplai darah yang tepat ke jaringan vagina, menjaga elastisitas dinding vagina dan merangsang produksi zat pelembab alami. Selain itu, estrogen membantu melindungi vagina dari infeksi bakteri. Dalam kasus kekurangannya, jumlah sel yang membentuk mukosa vagina berkurang, serta hidrasi dindingnya (sebagai akibat dari penurunan kuantitas dan kualitas keputihan) berkurang. Akibatnya, epitel menjadi lebih tipis dan vagina memendek dan menyempit. Selain itu, bakteri berbahaya bisa berkembang biak di dalam vagina.

Paling sering, kadar estrogen menurun setelah menopause (antara usia 50 dan 70 tahun, saat ovarium berhenti memproduksi hormon ini). Atrofi vagina juga bisa disebabkan oleh pengurangan atau penghambatan sekresi estrogen setelah ovariektomi, kerusakan ovarium yang disebabkan oleh radio dan kemoterapi, atau racun lingkungan, seperti merokok. Atrofi vagina juga bisa menjadi efek samping obat anti-estrogen dari kelompok SERM (untuk mengobati osteoporosis) atau kelompok SSRI (untuk mengobati depresi).

Vaginitis atrofi / atrofi (atrofi vagina) - gejala

• kekeringan vagina;
• iritasi dan gatal pada vagina, serta vulva;
• keputihan abnormal;

PERIKSA >> Apa yang ditunjukkan oleh keputihan berwarna?

• kecenderungan pembentukan petechiae dan erosi epitel, bahkan dengan trauma minimal pada vagina (karena kekeringan, lebih banyak terkena kerusakan);
• nyeri dan sensasi terbakar saat berjalan;
• Keluhan sistem kemih: tekanan kuat pada kandung kemih, nyeri saat buang air kecil, inkontinensia urin, hematuria, polakiuria;

Pada wanita yang melakukan senggama, hal berikut juga muncul:

• dispareunia, atau nyeri saat berhubungan seksual;
• perdarahan vagina atau bercak setelah hubungan seksual;

Perlu diketahui bahwa gejala ini lebih terlihat pada wanita diabetes dan wanita sangat kurus (wanita dengan berat badan rendah memiliki kadar estrogen darah rendah). Penelitian para ilmuwan juga menunjukkan bahwa pada wanita yang aktif secara seksual, gejala atrofi vagina tidak terjadi atau kurang parah dibandingkan pada wanita yang tidak aktif secara seksual. Ini karena aliran darah ke organ panggul meningkat saat berhubungan.

Vaginitis atrofi tidak boleh menyebabkan perdarahan atau bercak spontan. Namun, jika memang muncul, Anda harus pergi ke ginekolog sesegera mungkin. Ada risiko kanker endometrium menjadi penyebabnya.

Vaginitis atrofi / atrofi (atrofi vagina) - diagnosis

Selama pemeriksaan ginekologi, dokter menilai keputihan, kontinuitas dan ketebalan epitel vagina, warna dindingnya, serta pH dan indeks kematangan sitologis (menggambarkan persentase jenis sel utama pada lapisan berikutnya dari epitel vagina: superfisial, menengah, dan basal).

Vaginitis atrofi / atrofi (atrofi vagina) - pengobatan

Tujuan pengobatan adalah untuk menggantikan defisiensi estrogen, yang dicapai berkat terapi penggantian hormon, yang mencakup obat-obatan yang digunakan dalam dosis rendah yang tepat. Ini tidak digunakan pada wanita yang pernah menderita kanker payudara, karena estrogen dapat merangsang pertumbuhan sel kanker.

Dalam kasus perubahan atrofi kecil di vagina, pelembab dan pelumas bekerja dengan baik. Jika gejalanya sangat mengganggu, dokter mungkin akan menyarankan penggunaan estrogen topikal - dalam bentuk krim, salep, atau gel. Mereka membantu menghilangkan kekeringan dan gatal pada vagina serta meningkatkan elastisitasnya. Anda juga bisa menggunakan estrogen dalam bentuk cincin vagina. Efeknya terlihat setelah beberapa minggu terapi estrogen.

Selain itu, Anda harus mengenakan pakaian dalam yang lapang dan menggunakan preparat yang dirancang khusus untuk kebersihan tempat-tempat intim (sangat penting untuk menghindari produk kebersihan yang mengiritasi dengan bau yang menyengat). Selain itu, Anda harus berhenti merokok dan tidak memasukkan alkohol, cokelat, paprika, atau merica dari menu, karena dapat memperburuk gejala.

Seorang wanita pascamenopause yang didiagnosis dengan atrophic vaginosis lebih rentan terhadap infeksi genital dan infeksi saluran kemih (bakteri dari vagina dapat berpindah ke uretra). Mereka sering didiagnosis dengan peradangan kelenjar bartolini. Kondisi umum lainnya adalah vaginitis dan vulvitis. Ini paling sering disebabkan oleh bakteri dan virus yang dengan mudah mencapai dinding organ reproduksi yang dilemahkan oleh kurangnya estrogen.

Selain itu, otot-otot yang menopang semua organ sistem reproduksi dan saluran kencing melemah karena penurunan tingkat estrogen dalam darah. Ini dapat memindahkan rahim, kandung kemih dan uretra, dan bahkan rektum ke dalam saluran vagina.