Hidrosefalus - penyebab dan gejala. Pengobatan hidrosefalus

Hidrosefalus merupakan kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan kematian janin pada janin dan terhambat perkembangannya pada bayi. Hidrosefalus juga bisa muncul pada orang dewasa, menyebabkan gangguan gaya berjalan dan demensia. Apa penyebab dan gejala hidrosefalus? Apa pengobatannya?

Hidrosefalus adalah penumpukan cairan serebrospinal yang berlebihan di sistem ventrikel otak. Biasanya, cairan serebrospinal diproduksi di pleksus koroid di ventrikel otak (dalam jumlah sekitar setengah liter cairan per hari). Ini bersirkulasi di antara mereka dan di ruang subarachnoid otak dan sumsum tulang belakang, di mana ia memberi sel-sel saraf nutrisi, melindungi otak dari faktor-faktor mekanis dan mempertahankan tekanan yang benar di dalam tengkorak. Ketika itu memenuhi perannya, itu diserap ke dalam darah. Kemudian bagian lain dari cairan diproduksi. Namun, ketika keseimbangan antara produksi dan absorpsi cairan terganggu (sekresi cairan serebrospinal yang berlebihan atau resorpsi yang tidak mencukupi) atau gangguan pada sirkulasi cairan serebrospinal, hidrosefalus berkembang.

Dengarkan tentang penyebab dan gejala hidrosefalus. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Hidrosefalus - penyebab

Hidrosefalus bisa menjadi cacat lahir. Maka itu mungkin salah satu gejalanya:

• Sindrom Arnold-Chiari, atau malformasi otak belakang dan tengkorak;
• Sindrom Dandy-Walker, ketika kista di rongga tengkorak posterior menekan dan mencegah drainase cairan;
• stenosis bawaan dari suplai air otak (suplai air Sylwiusz);
• hernia meningeal (kebanyakan kasus);

Penyebab umum hidrosefalus yang didapat adalah meningitis, terutama bernanah. Kemudian nanah menyumbat tempat di mana cairan otak terkuras. Tumor sistem saraf pusat yang tumbuh sedemikian rupa sehingga menekan atau menyerang saluran keluar cairan serebrospinal juga dapat menjadi penghalang yang mungkin muncul dalam sirkulasi cairan serebrospinal. Bekuan darah (misalnya akibat perdarahan intrakranial) juga dapat menyebabkan gangguan sirkulasi cairan serebrospinal.

Pada orang dewasa, ada juga yang disebut hidrosefalus normotensi, atau sindrom Hakim. Ini adalah bentuk hidrosefalus dengan tekanan cairan serebrospinal normal (ini meningkat secara normal dengan hidrosefalus).

Hidrosefalus - gejala

• pembesaran lingkar kepala;
• keunggulan tulang frontal;
• tonjolan fontanel (pada bayi baru lahir dan bayi);
• pelebaran pembuluh darah kepala;
• Gejala Macewen (mengetuk tengkorak di persimpangan tulang parietal, temporal dan oksipital menghasilkan suara yang lebih keras dari biasanya);
• Gejala "matahari terbenam" (gejala Parinaud) - saat melihat ke atas, bola mata mengarah ke bawah;

Dengan sindrom Hakim, ada tiga serangkai gejala:

• gangguan gaya berjalan (ataksia)
• pingsan
• inkontinensia urin

Hidrosefalus - komplikasi berbahaya

Peningkatan tekanan intrakranial yang terjadi selama hidrosefalus dapat menyebabkan kematian janin atau defisit neurologis yang parah, serta gangguan perkembangan intelektual dan psikomotor anak. Komplikasi umum dari hidrosefalus adalah kerusakan pendengaran dan / atau penglihatan, paresis, epilepsi.

Hidrosefalus - diagnosis

Selain pemeriksaan fisik, sejumlah pemeriksaan lain dilakukan, seperti:

• USG transkranial;
• computed tomography otak;
• resonansi magnetik otak;
• cysternography - studi yang bertujuan untuk menilai sirkulasi cairan serebrospinal;
• pemeriksaan fundus;
• pengukuran tekanan di ventrikel dan kanal tulang belakang;
• pemeriksaan cairan serebrospinal;

Hidrosefalus - pengobatan

Biasanya diperlukan pembedahan. Jika cairan berlebih diproduksi, prosedurnya melibatkan memasukkan katup untuk memungkinkan cairan serebrospinal mengalir. Katup yang ditanamkan menghubungkan ventrikel otak ke rongga peritoneum (katup peritoneal ventrikel), tempat cairan tulang belakang diserap ke dalam aliran darah. Namun, prosedur ini memiliki risiko komplikasi seperti infeksi atau obstruksi katup.

Jika sirkulasi cairan terhambat, misalnya oleh tumor otak, dilakukan ventrikulostomi endoskopik, yaitu saluran tambahan untuk mengalirkan cairan.

Metode pengobatan lain termasuk drainase eksternal atau implantasi subkutan yang disebut tangki Rickham yang terhubung ke sistem ruang.

Hidrosefalus bisa diobati pada janin

Hidrosefalus sudah dapat didiagnosis pada janin selama pemeriksaan ultrasonografi. Jika ada diagnosis pasti, dokter mungkin melakukan operasi di dalam rahim, yang melibatkan penanaman katup ventrikel-amnion. Prosedur ini melindungi anak dari efek berbahaya dari peningkatan tekanan intrakranial pada otak dan komplikasi serius terkait.