Bahkan jika Anda pernah mendengar bahwa jika Anda cupet, Anda akan menjalani operasi caesar alih-alih melahirkan secara alami, hari ini diketahui bahwa ini tidak benar. Kami berbicara dengan Dr. Paweł Kubik tentang penyakit mata yang merupakan indikasi untuk operasi caesar.
Haruskah wanita hamil dengan tunanetra memberi tahu ginekolognya tentang hal itu?
- Pasti ya. Dia harus memberi tahu Anda tentang hal itu di awal kehamilan, karena ini tentang penyakit kronis apa pun. Ngomong-ngomong, sudah menjadi tugas dokter untuk menanyakan kepada pasien tentang segala penyakitnya.
Dapatkah gangguan penglihatan mempengaruhi kehamilan atau sebaliknya?
- Penyakit mata tidak mempengaruhi jalannya kehamilan. Perjalanan kehamilan tidak mempengaruhi perkembangan penyakit mata. Meskipun gangguan tekanan intraokular dan hiperemia koroid dapat terjadi selama persalinan, hal itu tidak menyebabkan perkembangan perubahan retinal. Namun, dalam kasus beberapa penyakit mata, cara mengakhiri kehamilan harus dipertimbangkan. Masalah mata tertentu merupakan indikasi untuk operasi caesar.
Pendapat ahli Dr. Paweł Kubik, MD, ginekolog kebidanan, Institut Ibu dan Anak di Warsawa Baca juga: Kehamilan: menu wanita hamil Latihan mata untuk meningkatkan penglihatan Dengarkan apakah kelainan penglihatan bisa menjadi indikasi untuk operasi caesar. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.
Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Persis. Ini mungkin masalah yang paling kontroversial. Wanita hamil mendengar pendapat kontradiktif dari dokter, misalnya satu klaim bahwa miopia minus 7 dioptri merupakan indikasi untuk operasi caesar, dan yang lain bahkan minus 12 tidak mengecualikan persalinan fisiologis. Siapa yang benar
- Menurut rekomendasi dari Polish Gynecological Society, indikasi untuk operasi caesar hanya perubahan degeneratif pada retina - retinopati lanjut dan ablasi retina. Jumlah dioptri tidak ada hubungannya dengan itu, karena miopia - terlepas dari tahap perkembangannya - sama sekali bukan indikasi untuk persalinan operatif. Persalinan tidak memperburuk kelainan penglihatan, dalam hal ini miopia.
Jadi dari mana asal pendapat yang bertentangan ini dari para dokter?
- Sayangnya, cara berpikir lama bertahan di sana-sini. Beberapa tahun yang lalu, diyakini bahwa miopia merupakan indikasi sayatan, karena selama kontraksi pesta, gangguan penglihatan dapat memburuk. Namun, hal ini tidak dikonfirmasi oleh penelitian. Dan dokter mengandalkan penelitian, bukan apa yang Anda pikirkan. Itu sudah dijelaskan sekitar 10 tahun yang lalu dan seharusnya tidak menjadi kontroversial hari ini.
Wanita terkadang mendengar bahwa mereka dapat melahirkan secara normal tetapi untuk menghindari mengejan. Jadi mereka bertanya: penyampaian visual yang tidak membahayakan mata, dan upaya yang jauh lebih lemah - ya?
- Sulit bagi saya untuk merujuk pada rekomendasi khusus, tanpa mengetahui situasi pasien. Mengangkat benda berat tidak dianjurkan pada setiap kehamilan. Saya hanya dapat mengulangi bahwa baik miopia maupun hiperopia merupakan indikasi untuk operasi caesar.
Siapa keputusan tentang jenis pengiriman?
- Dokter kandungan selalu memutuskan jenis persalinan. Namun saat mengambil keputusan tentu saja berdasarkan pendapat seorang dokter mata.
Haruskah pendapat ini dibuat secara tertulis?
- Akan lebih baik jika begitu. Konsultasi oftalmologis semacam itu harus menggambarkan situasi pasien dan membuat daftar alasan mengapa operasi caesar diindikasikan. Beberapa dokter mata menyarankan operasi caesar berdasarkan fakta bahwa pasien hanya menderita miopia. Tapi jumlah mereka semakin sedikit. Dokter mata biasanya sudah mengetahui apa saja indikasinya dan pendapat mereka substantif. Perlu disebutkan bahwa bahkan jika ada risiko pelepasan retinal, persalinan dimungkinkan. Jika seorang wanita ingin melahirkan anak secara alami, dia dapat menjalani prosedur fotokoagulasi laser, yang secara efektif melindungi retina dari kemungkinan lepasnya retina. Oleh karena itu, sangat penting bagi pasien untuk memberi tahu ginekolog tentang penyakit mata sedini mungkin, ada waktu untuk pemeriksaan dan konsultasi, dan mungkin juga prosedur yang memungkinkan persalinan normal.
Lantas kapan sebaiknya pemeriksaan mata dilakukan?
- Yang terbaik adalah melakukannya sekali pada awal kehamilan dan mengulanginya setelah minggu ke-30. Maka mereka akan menjadi yang paling bisa diandalkan.
Kebetulan seorang wanita memiliki pendapat dari dokter mata bahwa persalinan fisiologis berisiko dan diindikasikan operasi, dan dokter kandungan mempertanyakan hal ini. Lalu apa?
- Jika dokter kandungan jelas tidak setuju dengan pendapat dokter mata, kemungkinan karena dokter spesialis mata tidak memberikan indikasi yang sebenarnya. Sungguh situasi yang canggung dan sulit. Saat memutuskan jenis persalinan, kami harus mendapatkan persetujuan pasien. Dalam situasi seperti itu, saya selalu berbicara dengan pasien kemudian, saya menyajikan semua fakta untuk meyakinkan dia bahwa bersikeras operasi tidak dapat dibenarkan, dan kinerjanya tidak akan dihasilkan dari indikasi medis. Tapi kemauan pasien tidak bisa diabaikan jika dia berpegang teguh pada pendapatnya. Selain itu, dokter kandungan terkadang takut, terus terang, tentang konsekuensi dari kemungkinan tuntutan hukum, karena jika terjadi penurunan penglihatan, pasien dapat menuduhnya tidak melakukan operasi caesar, meskipun ada indikasi oftalmologis. Karena itu, dia akhirnya setuju untuk menjalani operasi caesar. Dokter kandungan cenderung tidak percaya karena indikasi oftalmik terlalu sering digunakan sebagai pembenaran untuk operasi caesar de facto on-demand. Namun, wanita dengan masalah nyata dengan retina tidak boleh takut pada apa pun - tidak ada dokter kandungan yang bertanggung jawab akan menentang pendapat dokter mata.
Terkadang dokter mata merekomendasikan bukan operasi caesar, tetapi mempersingkat persalinan kala dua. Apa yang bisa diharapkan wanita dengan indikasi seperti itu?
- Memperpendek persalinan fase kedua terdiri dari menghilangkan tekanan ibu dalam persalinan. Hal ini untuk mengurangi risiko sumbatan retina yang bisa terjadi dengan stres berkepanjangan. Dalam prakteknya, penghentian persalinan kemudian dilakukan dengan menggunakan pompa vakum kebidanan atau forsep.
Dan prosedur yang melibatkan mendorong bayi keluar dari perut secara mekanis?
- Anda sedang berbicara tentang operasi Kristeller. Saat ini, itu tidak lagi digunakan, atau setidaknya tidak boleh digunakan. Memasukkan bayi dengan meremas atau menekan perut ibu adalah metode traumatis yang ditinggalkan oleh kebidanan modern. Ada cara lain yang lebih aman, jadi wanita yang disarankan untuk mempersingkat fase tekanan tidak perlu khawatir tentang apa pun.
bulanan "M jak mama"
