Hari Kanker Darah Dunia dirayakan setiap tahun pada tanggal 28 Mei. Ini adalah kesempatan yang baik untuk mengingatkan Anda bahwa jumlah kasus kanker sistem hematopoietik dan limfatik telah meningkat lebih dari dua kali lipat dalam beberapa tahun terakhir. Namun, sungguh melegakan bahwa kita memiliki lebih banyak obat yang mengubah tumor hematologis dari penyakit yang fatal menjadi penyakit kronis.
Neoplasma hematologi sering disebut "tanpa cela", karena siapa saja bisa sakit, termasuk orang yang menjalani gaya hidup sangat sehat dan terhindar dari faktor risiko. Menurut data National Cancer Registry (KRN), jumlah kasus baru kanker sistem hematopoietik dan limfatik meningkat lebih dari dua kali lipat selama tiga puluh tahun terakhir. Insiden kanker darah tertinggi diamati pada orang tua - antara usia 50 dan 79 tahun (sekitar 60%).
Tumor pada sistem hematopoietik dan limfatik menghasilkan gejala atipikal, sering disalahartikan sebagai penyakit dingin atau penyakit terkait usia, sehingga diagnosis yang cepat sering menjadi masalah. Tanda-tanda pertama yang mengkhawatirkan biasanya: demam terus-menerus atau demam ringan, berkeringat (terutama di malam hari), lemas, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Untuk beberapa jenis kanker darah, gejala pertama adalah pemeriksaan darah abnormal seperti jumlah darah tepi. Oleh karena itu, sangat penting untuk melakukan tes ini secara teratur - setidaknya setahun sekali, karena semakin dini tumor didiagnosis, semakin baik, pada sebagian besar jenis kanker hematologi, prognosis untuk pasien.
Leukemia yang paling sering didiagnosis pada orang dewasa adalah leukemia limfositik kronis (CLL, atau CLL), yang juga menyumbang 25-30 persen dari semua leukemia. Ini didiagnosis terutama pada orang tua - sebanyak 70 persen. Pasien CLL adalah orang yang berusia di atas 65 tahun.
Sebagian besar pasien CLL mengalami perjalanan penyakit kronis, tetapi beberapa pasien berjuang dengan bentuk agresif leukemia limfositik kronis, yang resisten terhadap pengobatan dan, meskipun pengobatan, waktu kelangsungan hidup pasien adalah 3-4 tahun.
- Ini adalah bentuk agresif dari leukemia limfositik kronis yang merupakan tantangan terapeutik terbesar - tegas Prof. Iwona Hus, kepala Laboratorium Independen Hematologi Eksperimental di Medical University of Lublin. - Bentuk CLL yang agresif resisten terhadap pengobatan kemoterapi standar, atau remisinya singkat, oleh karena itu diperlukan penerapan terapi baru yang cepat dan efektif. Di Polandia, salah satu obat baru dengan mekanisme kerja selain kemoterapi baru-baru ini telah diganti - ibrutinib, sayangnya tidak ada penggantian untuk yang lain: idelalyzib dan venotoclax.
Sampai saat ini, multiple myeloma dianggap sebagai penyakit neoplastik yang hanya menyerang orang tua, sayangnya akhir-akhir ini penyakit ini semakin sering didiagnosis pada orang muda - di bawah usia 50 tahun. Di Polandia, sekitar 6.000 orang berjuang dengan multiple myeloma, dan 1.5-2.000 pasien baru terdaftar setiap tahun.
- Dalam kasus multiple myeloma, diagnosis dini sangat penting - kata Prof. Iwona Hus. - Semakin lanjut penyakitnya, semakin besar risiko komplikasi serius, seperti gagal ginjal, yang dapat mengakibatkan kebutuhan untuk terapi dialisis, atau penyakit tulang yang menyebabkan patah tulang patologis.
Pengobatan neoplasma hematologi terutama didasarkan pada farmakologi.
Baru-baru ini, kemajuan besar telah dibuat dalam bidang ini - banyak obat baru telah muncul, antara lain dalam pengobatan mieloma, yang secara efektif menyembuhkan dengan mematahkan resistansi terhadap terapi sebelumnya (misalnya terapi imunomodulasi, proteasome inhibitor atau antibodi monoklonal), yang mempengaruhi perpanjangan dan perbaikan kualitas hidup pasien).
Obat-obatan terbaru memiliki mekanisme kerja yang inovatif, mereka secara langsung mempengaruhi jenis sel kanker tertentu, dan seringkali memodifikasi fungsi sistem kekebalan.
- Di Polandia, dengan mempertimbangkan beberapa tahun terakhir, jumlah pilihan terapeutik jelas meningkat - kata prof. Iwona Hus. - Namun, sejak 2014, 6 obat baru untuk myeloma telah terdaftar di dunia dan di Uni Eropa, dan tidak ada yang diganti di negara kita. Sayangnya, kami masih belum memiliki akses ke obat terbaru yang didaftarkan oleh European Medicines Agency, seperti daratumumab, pomalidomide, atau carfilzomib, yang akan berguna bagi pasien kami. Berkat mereka, kami tidak akan begitu tidak berdaya dalam kaitannya dengan pasien dengan multiple myeloma yang kambuh dan resisten.
Hari Kanker Darah Sedunia adalah momen yang tepat untuk mengulang tiga postulat terpenting terkait pengobatan kanker hematologi.
1. Profilaksis - hitung darah perifer secara teratur harus dilakukan pada setiap pasien setidaknya sekali setahun. Dokter tidak boleh dibatasi dalam hal ini dengan batasan apa pun. Hasil abnormal dari penelitian ini harus mendorong petugas medis untuk menganalisis secara mendalam. Di Eropa, hingga 40% kanker darah terdeteksi selama tes darah berkala, di Polandia hanya 2%.
2. Perawatan komprehensif - saat ini tidak hanya spesialis yang hilang - untuk 100 ribu. penduduk di Polandia ada 1,3 spesialis, dan di Bulgaria ada 4,5 ahli hematologi per 100 ribu. warga. Ada juga kekurangan perawatan komprehensif untuk pasien hematoonkologi, berkat itu pasien akan dipandu sejak saat diagnosis selama perawatan.
3. Akses ke terapi modern - tanpanya, tidak ada upaya efektif melawan kanker darah. Harus diingat bahwa ini biasanya satu-satunya pilihan efektif untuk banyak kanker darah, dan tanpanya, hanya kenyamanan hidup pasien, tetapi yang terpenting dari semua peluangnya untuk bertahan hidup, menurun drastis.
