Nefritis interstisial mungkin asimtomatik selama bertahun-tahun, menyebabkan kerusakan ginjal yang tidak dapat disembuhkan. Perkembangan penyakit dapat berkontribusi, antara lain, bertahun-tahun mengonsumsi obat populer, seperti aspirin, ibuprofen, penisilin atau tetrasiklin - agen yang digunakan untuk mengobati jerawat. Apa lagi penyebab nefritis interstisial? Bagaimana cara mengenali gejalanya? Apakah pemulihan total selalu memungkinkan?
Nefritis interstisial, atau nefritis tubulointerstitial, adalah penyakit di mana peradangan menyebar ke jaringan parenkim ginjal dan tubulus ginjal, menyebabkannya tidak berfungsi.
Istilah medis membedakan antara nefritis interstitial akut - ketika gejala peradangan muncul secara tiba-tiba - dan nefritis interstisial kronis - ketika proses peradangan berlangsung dalam waktu yang lama. Dalam kasus terakhir, fibrosis ireversibel (jaringan parut) dari jaringan tubulointerstitial atau kerusakan pada glomeruli dapat terjadi, dan pada beberapa orang bahkan gagal ginjal.
Nefritis interstisial - penyebab
Dalam kebanyakan kasus (sekitar 70%), nefritis interstitial akut dikaitkan dengan penggunaan yang disebut obat nefrotoksik yang menyebabkan nefropati akibat obat (cedera ginjal akibat obat). Milik mereka:
- Antibiotik (termasuk penisilin dan tetrasiklin yang populer - obat yang digunakan, antara lain, dalam pengobatan jerawat)
- obat antiinflamasi nonsteroid (ibuprofen dan asam asetilsalisilat yang paling populer dan tersedia secara bebas)
- agen kontras radiografi dan penghambat enzim pengubah angiotensin
Mereka mungkin juga termasuk antikonvulsan dan diuretik. Dalam kasus lain, penyakit ini merupakan komplikasi dari infeksi sistemik (misalnya legionellosis, salmonellosis, brucellosis, infeksi cytomegalovirus) atau penyakit sistemik lainnya (misalnya sarkoidosis). Kebetulan dokter tidak dapat menentukan penyebab penyakitnya. Kemudian disebut sebagai nefritis interstitial idiopatik.
Penyebab paling umum dari bentuk kronis penyakit ini adalah:
- penggunaan obat jangka panjang - tidak hanya obat nefrotoksik, meskipun biasanya menyebabkan penyakit. Harus diingat bahwa hampir semua obat dapat menyebabkan nefritis interstisial pada orang yang hipersensitif terhadapnya;
- paparan permanen terhadap logam berat dan / atau senyawa toksik. Kelompok pertama didominasi oleh timbal dan kadmium, di mana orang-orang yang bekerja dalam pemrosesan paduan logam berat (terutama dalam metalurgi dan metalurgi) terpapar dalam jumlah yang berlebihan;
Penyakit ini juga dapat muncul dalam perjalanan penyakit metabolik, misalnya gout, gangguan kalsium dan kalium, serta penyakit kekebalan (misalnya sindrom Sjögren). Infeksi saluran kemih parah yang berulang dan keberadaan batu ginjal juga merupakan faktor risiko.
Baca juga:
Penyakit ginjal berkembang secara rahasia
Glomerulonefritis - penyebab, gejala, pengobatan
Pielonefritis - penyebab, gejala, pengobatan
Ingatlah untuk menjaga ginjal Anda!
Nefritis interstisial - gejala
Gejala nefritis interstisial akut dapat muncul dalam beberapa hari pertama atau bahkan hingga 2 bulan setelah penyebabnya (misalnya saat Anda mulai minum obat):
- demam atau demam ringan
- nyeri di daerah lumbar (digambarkan sebagai tumpul)
- ruam kulit (di mana saja)
- oliguria
Mungkin juga ada:
- artralgia
- hematuria;
- penurunan jumlah urin yang dikeluarkan
- gejala gagal ginjal akut lainnya
Nefritis interstisial kronis bisa asimtomatik selama bertahun-tahun dan tidak menimbulkan gejala khusus.Biasanya, hal itu menyebabkan penyakit ginjal kronis, dan baru kemudian gejala disfungsi tubulus ginjal muncul. Hal ini dapat menyebabkan glukosa dalam urin, kehilangan kalium, fosfor, atau asidosis tubular.
Nefritis interstisial - diagnosis
Diagnosis tahap pertama adalah wawancara medis. Pasien harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum dan tentang kemungkinan paparan racun atau logam berat. Kemudian tes darah (gagal ginjal akut dibuktikan dengan peningkatan kadar kreatinin) dan urin (yang paling umum adalah proteinuria, peningkatan jumlah eritrosit dan leukosit). Jika dokter Anda tidak dapat membuat diagnosis pasti berdasarkan tes ini, dia mungkin memesan biopsi ginjal.
Nefritis interstisial - pengobatan
Hal pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkan penyebab penyakit, yaitu berhenti minum obat atau menghindari kontak dengan zat yang menyebabkan peradangan. Jika alasannya adalah salah satu dari yang disebutkan di atas penyakit, itu harus diobati (misalnya jika penyebab penyakit adalah batu ginjal atau halangan lain pada aliran keluar urin, coba keluarkan).
Pasien juga diberikan obat anti inflamasi. Biasanya ini adalah pengobatan jangka pendek dengan antibiotik. Jika pasien mengalami tekanan darah tinggi, obat antihipertensi digunakan dan diuretik diberikan jika terjadi edema.
Beberapa pasien gagal ginjal akut memerlukan terapi penggantian ginjal, biasanya hemodialisis.
Nefritis interstisial - tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan orang yang sakit
Pada kebanyakan kasus nefritis interstitial akut, pasien dapat sembuh total. Sayangnya, pada beberapa pasien - mereka yang berjuang dengan bentuk penyakit yang parah - ginjal rusak secara permanen. Kemudian, diperlukan terapi penggantian ginjal.
Dalam kasus nefritis interstitial kronis, penyembuhan total tidak mungkin dilakukan. Atas pengobatan, seperti penghentian obat dan terapi penggantian ginjal, hanya dapat menghambat atau memperlambat perkembangan penyakit ginjal kronis.
Artikel yang direkomendasikan:
Gagal ginjal - gejala dan pengobatan
.jpg)
