Sedasi

Sedasi adalah tentang menenangkan dan menenangkan pasien. Kesadaran mungkin akan sedikit terganggu setelah penggunaannya, meskipun pasien biasanya tidak hilang sama sekali. Sedasi digunakan dalam berbagai prosedur bedah minor, tetapi juga selama prosedur diagnostik, misalnya selama bronkoskopi. Sedasi terkadang merupakan alternatif dari anestesi umum, tetapi satu pertanyaan tetap: apakah aman? Apa saja efek samping obat penenang?

Sedasi terutama ditujukan untuk menenangkan dan menenangkan pasien. Keadaan ini dicapai dengan mengurangi aktivitas struktur sistem saraf pusat melalui penggunaan agen farmakologis. Karakteristik sedasi adalah pasien mungkin tetap sadar, yang tidak mungkin dilakukan dengan anestesi umum.

Harus diingat bahwa berbagai obat yang digunakan dalam sedasi mungkin memiliki efek lain - selain yang telah disebutkan -, di antaranya ada efek analgesik (yaitu membebaskan pasien dari rasa sakit). Apalagi beberapa sediaan obat penenang menyebabkan terjadinya amnesia pada pasien.

Daftar Isi

1. Sedasi: tipe
2. Sedasi: Penerapan
3. Sedasi: bagaimana mempersiapkan sedasi?
4. Sedasi: obat penenang
5. Apakah sedasi aman? Efek samping sedasi

Simak apakah sedasi aman dan apa efek sampingnya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Sedasi: tipe

Ada beberapa tingkatan sedasi:

• sedasi plak: dalam perjalanannya, pasien bereaksi lambat terhadap berbagai rangsangan, dalam keadaan rileks, tetapi dalam keadaan sadar penuh
• sedasi sedang: pada jenis sedasi ini, kesadaran pasien mungkin terkuras sebagian (biasanya pasien tertidur), namun demikian, pasien mampu merespon rangsangan suara (misalnya permintaan yang dibuat oleh tenaga medis) atau rangsangan nyeri. Berbagai refleks, seperti refleks batuk serta pernapasan spontan, dipertahankan
• sedasi dalam: selama sedasi ini, pasien umumnya tidak sadar (mereka tertidur), namun, mereka mungkin bereaksi terhadap rangsangan yang lebih kuat (misalnya nyeri). Pada sedasi yang dalam, refleks pasien dan pernapasannya sendiri dapat ditekan. Sedasi dalam mendekati anestesi umum

Sedasi: Penerapan

Sedasi terutama digunakan untuk prosedur medis jangka pendek dan dengan gangguan rendah, seperti, misalnya, penyesuaian tulang setelah patah tulang atau pencabutan gigi. Sedasi juga semakin sering digunakan selama berbagai prosedur diagnostik - terutama yang tidak perlu dilakukan dengan anestesi umum, dan yang biasanya tidak menyenangkan bagi pasien. Contoh tes yang menggunakan obat penenang adalah kolonoskopi, bronkoskopi, pungsi lumbal, dan biopsi sumsum tulang.

Sedasi dapat digunakan baik pada orang dewasa maupun anak-anak. Beberapa tes - seperti, misalnya, computed tomography atau magnetic resonance imaging - mengharuskan pasien tetap tidak bergerak selama beberapa waktu untuk mendapatkan hasil yang andal dan layak secara diagnostik. Pencitraan resonansi magnetik terkadang memakan waktu hingga beberapa lusin menit, oleh karena itu, untuk memastikan bahwa anak tidak gugup selama pemeriksaan dan benar-benar tetap tidak bergerak, sedasi sering digunakan untuk melakukan berbagai pemeriksaan pencitraan pada anak.

Baca juga: Apa yang perlu Anda ketahui saat mengikuti OPERASI? Anestesi pada dokter gigi, yaitu merawat gigi tanpa nyeri ANESTESIA EKSTERNAL meredakan nyeri saat melahirkan

Sedasi: bagaimana mempersiapkan sedasi?

Sebelum menggunakan segala bentuk anestesi, termasuk sedasi, riwayat medis yang sangat rinci dikumpulkan. Ini untuk memperkirakan risiko yang mungkin timbul selama pemberian anestesi dan memungkinkan pemilihan obat penenang yang sesuai untuk pasien.

Sebelum dibius, pasien harus memberi tahu dokter mereka tentang masalah kesehatan yang mereka alami. Namun, sangat penting untuk memberikan informasi kepada dokter tentang masalah-masalah seperti:

• hipertensi
• penyakit kardiovaskular
• alergi (terutama jika Anda alergi terhadap obat apa pun)
• masalah ginjal
• penyakit saraf (terutama mengalami stroke atau mengalami serangan iskemia transien pada sistem saraf pusat - yang disebut TIA)
• kondisi neuromuskuler (misalnya distrofi otot)
• farmakoterapi kronis (beri tahu dokter tentang obat-obatan yang Anda gunakan, tetapi juga tentang sediaan alami - bahkan yang herbal)

Sedasi: obat penenang

Dalam sedasi, banyak sediaan berbeda digunakan, yang termasuk dalam kelompok obat yang berbeda dan memiliki efek berbeda. Misalnya, midazolam atau lorazepam, yang termasuk dalam kelompok benzodiazepin, digunakan sebagai obat penenang. Nitrous oksida juga digunakan dalam sedasi, serta obat opioid (misalnya fentanil), serta ketamin, propofol dan etomidate.

Sedatif dapat diberikan dengan berbagai cara, misalnya melalui penghirupan (seperti nitrous oxide), intravena, dan bahkan secara oral. Sedasi intravena adalah metode yang paling umum digunakan karena obat yang diberikan dengan cara ini bekerja dengan cepat. Juga dimungkinkan untuk mengontrol derajat sedasi yang disebabkan oleh mereka secara tepat.

Obat-obatan tertentu yang disebutkan di atas sering digunakan dalam berbagai kombinasi untuk mencapai sedasi. Sejauh ini, belum ada obat penenang ideal yang dikembangkan yang akan mengerahkan semua tindakan yang diperlukan selama anestesi. Beberapa obat penenang memiliki efek pereda nyeri tambahan yang lebih besar. Sebaliknya, orang lain memiliki kecenderungan lebih besar untuk menyebabkan amnesia tetapi tidak terlalu rentan terhadap rasa sakit. Pada akhirnya, pilihan sediaan obat penenang tertentu dan dosisnya bergantung, antara lain, pada tentang usia pasien dan kesehatan umum.

Apakah sedasi aman? Efek samping sedasi

Sedasi - seperti bentuk anestesi lainnya - bukan tanpa risiko mengembangkan berbagai masalah kesehatan pada pasien. Secara khusus, ada risiko terjadinya pada pasien yang dibius

• apnea
• obstruksi jalan nafas
• penurunan tekanan darah (hipotensi)

Reaksi alergi terhadap obat yang digunakan selama sedasi juga mungkin terjadi. Risiko sedasi lainnya adalah risiko menelan dari saluran cerna ke dalam lumen saluran pernapasan. Untuk itulah, pasien harus berpuasa.

Haruskah pasien takut akan sedasi karena alasan ini? Tidak harus, karena sedasi dimasukkan dan kemudian dikontrol oleh pasien, biasanya oleh ahli anestesi yang melakukan berbagai bentuk anestesi setiap hari. Jika seorang spesialis menyadari risiko yang terkait dengan anestesi yang diberikan, dia dapat, pertama, mendeteksi masalah tersebut, dan kedua - dia tahu apa yang harus dilakukan dalam situasi ini.

Perlu diketahui bahwa risiko yang terkait dengan sedasi dapat timbul, misalnya, akibat penggunaan obat penenang dosis terlalu tinggi. Namun, dalam beberapa sediaan ini terdapat agen yang melawan efek sedatif obat. Ini adalah kasus, misalnya, dengan benzodiazepin, yang efeknya dapat dibalik dengan pemberian flumazenil kepada pasien, atau dengan obat dari kelompok opioid, yang efeknya terputus setelah pemberian nalokson kepada pasien.

Artikel yang direkomendasikan:

Anestesi umum (narkosis)

Sumber:

1. "Pedoman Penggunaan Sedasi dan Anestesi Umum oleh Dokter Gigi", materi American Dental Association; akses on-line: http://www.ada.org/~/media/ADA/Advocacy/Files/anesthesia_use_guidelines.pdf?la=en
2. Arul M Lingappan, Sedasi, Medscape; akses on-line: http://emedicine.medscape.com/article/809993-overview#a1

Tentang Penulis

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.