Pengenalan pusat referensi dan sistem perawatan seragam untuk pasien bariatrik, yaitu orang-orang sebelum dan sesudah perawatan bedah obesitas, dan Daftar Operasi Bariatrik Nasional, diusulkan oleh para ahli perawatan kesehatan dari Universitas Lazarski. Proyek percontohan untuk penerapan sistem semacam itu akan dilakukan di Polandia.
Pada 2014, lebih dari 2,1 miliar orang, atau hampir 30% populasi dunia, mengalami kelebihan berat badan atau sudah mengalami obesitas, termasuk 5% meninggal karena obesitas atau komplikasinya. Jika jumlah kasus meningkat pada tingkat ini, pada tahun 2030 hampir setengah dari populasi orang dewasa di dunia akan mengalami kelebihan berat badan atau obesitas.
Baca juga: Obesitas - Penyebab, Pengobatan dan KonsekuensinyaAda banyak dari kita - akan ada lebih banyak
Prakiraan dramatis ini juga berlaku untuk Polandia. Menurut pembaruan terkini Indeks Keamanan Pangan Dunia yang disiapkan oleh Economist Intelligence Unit (EIU), satu dari empat orang Polandia (tepatnya: 25,2 persen dari populasi) menderita obesitas.
Oleh karena itu, penyakit obesitas menjadi masalah kesehatan dan sosial yang sangat besar bagi kita. Menurut ramalan Dana Kesehatan Nasional, pada tahun 2025 kita akan menghabiskan PLN 0,3-1 miliar untuk pengobatan penyakit yang merupakan komplikasi obesitas (termasuk diabetes tipe 2, hipertensi arteri, penyakit kandung empedu dan saluran empedu, sleep apnea, dan gangguan hormonal) lebih dari tahun 2017, dan jumlah orang dewasa yang menderita obesitas akan meningkat menjadi 11,4 juta - termasuk 26% wanita dewasa dan 30% pria dewasa.
Meningkatnya jumlah orang yang kelebihan berat badan dan obesitas menambah beban keuangan pada sistem kesehatan dan masyarakat. Bagi pasien sendiri, berat badan yang berlebihan tidak hanya menyebabkan masalah kesehatan, tetapi juga diskriminasi dan stigma, dan akibatnya penarikan diri dari masyarakat. Selain pengeluaran yang berlebihan untuk perawatan kesehatan, obesitas memiliki biaya sosial dan ekonomi karena hilangnya produktivitas (absensi), produktivitas yang lebih rendah di tempat kerja (presentaisme), kematian, dan cacat permanen.
Penyakit terlalu berat untuk sistem
Selama beberapa tahun, Universitas Łazarski telah melaksanakan proyek penelitian yang bertujuan mencari solusi optimal di bidang perawatan kesehatan dan sistem perawatan sosial di Polandia. Setelah menganalisis masalah obesitas yang terus berkembang, spesialis dari Institute of Healthcare Management universitas ini menyusun laporan khusus bertajuk "Sebuah model perawatan komprehensif dan terkoordinasi untuk pasien obesitas di Polandia yang dirawat dengan pembedahan karena obesitas morbid KOS-BAR". Dokumen ini dipresentasikan selama debat dengan partisipasi Direktur Dana Kesehatan Nasional, Andrzej Jacyna, dan perwakilan dari Badan Pengkajian dan Tarif Teknologi Kesehatan, Kementerian Kesehatan, Dana Kesehatan Nasional cabang Mazovian, ahli bedah dan bedah bariatrik, serta organisasi pasien yang bekerja untuk orang yang menderita obesitas. Debat berlangsung pada 30 Mei 2019 di kantor pusat universitas.
Berdasarkan laporan tersebut, kerugian tidak langsung dari hilangnya produktivitas pasien obesitas yang diperkirakan dengan metode human capital (PDB per karyawan) adalah sebesar PLN 77,55 juta pada tahun 2015, dan dari PLN 85,14 juta pada tahun 2016. Dinamika perubahan dari tahun ke tahun adalah 110%. Pada tahun 2015, belanja ZUS untuk tunjangan terkait ketidakmampuan untuk bekerja berjumlah PLN 33.855,7 juta, termasuk belanja tunjangan obesitas (E66) sebesar PLN 24.207.100 juta.
Dibandingkan dengan 2014, kami mengamati peningkatan pengeluaran untuk manfaat obesitas sebesar 4,6%. Peningkatan tinggi sebesar 26,9% terjadi pada kasus biaya absensi karena sakit. Obesitas adalah penyakit yang menyebabkan pria dan wanita tidak dapat bekerja untuk sementara waktu. Pada 2016, alasan dikeluarkannya sertifikat kesehatan sebanyak 5,4 ribu orang. kasus dengan total 102,8 hektare. hari tidak adanya sakit. Dibandingkan tahun 2015, jumlah sertifikat kesehatan yang diterbitkan terkait dengan obesitas meningkat 15,2%.
Bagaimana cara menghidupkan kembali pasien yang sangat gemuk?
Pengobatan konservatif obesitas pada tahap terakhir - obesitas derajat ketiga, yang disebut obesitas morbid - tidak efektif dan tidak memberikan efek jangka panjang yang bertahan lama. Pada banyak pasien, setelah upaya pengobatan konservatif, berat badan bertambah lagi, seringkali melebihi nilai dasar, yang mengarah pada perkembangan penyakit lebih lanjut dan komplikasi baru yang serius.
Rumah sakit yang melakukan operasi bariatrik (perawatan bedah obesitas) memperkirakan bahwa di Polandia sekitar 700.000 orang menderita obesitas derajat ketiga. Dan menurut studi internasional, operasi bariatrik adalah pengobatan yang paling efektif dan tahan lama untuk obesitas Tingkat 3.
Artikel yang direkomendasikan:
Perawatan bedah untuk obesitas: jenis operasi bariatrik- Saat ini, menurut hasil penelitian ilmiah, prosedur bariatrik tetap menjadi satu-satunya metode pengobatan obesitas morbid yang terbukti efektif. Pembedahan bukan lagi hanya pengobatan untuk kelebihan berat badan. Efek metabolik dari prosedur ini jauh lebih penting, karena mengarah pada resolusi komplikasi obesitas. Ini dikonfirmasi oleh berbagai penelitian. Telah terbukti bahwa perawatan bedah pada pasien obesitas memperpanjang hidup mereka, sekaligus meningkatkan kualitasnya secara signifikan - kata Prof. dr hab. med. Andrzej Budzyński, Kolegium Medicum dari Universitas Jagiellonian.
Perawatan bedah sistemik untuk obesitas
Operasi bariatrik yang diganti oleh Dana Kesehatan Nasional dilakukan oleh sekitar 30 rumah sakit umum di Polandia. Biaya operasi bariatrik yang dikeluarkan oleh NHF pada tahun 2018 sebesar PLN 43,5 juta, yang berarti terjadi peningkatan nilai layanan dibandingkan tahun sebelumnya hampir sebesar PLN 7 juta. Layanan ini mencakup 3.781 pasien, 510 lebih banyak dibandingkan tahun 2017.
Spesialis pengobatan obesitas, bedah bariatrik dan perawatan kesehatan menekankan bahwa untuk mendapatkan hasil terbaik dalam pengobatan obesitas morbid dan untuk mengoptimalkan biaya, diperlukan perawatan multidisiplin untuk pasien bariatrik. Para ahli setuju bahwa perlu untuk memperkenalkan standar perawatan yang seragam untuk pasien yang dirawat melalui pembedahan karena obesitas yang tidak wajar. Standar-standar ini terutama:
- kualifikasi dan persiapan pasien untuk operasi bariatrik oleh tim spesialis multidisiplin, yang meliputi: ahli penyakit dalam, ahli bedah, ahli anestesi, ahli diet, psikolog / psikiater, fisioterapis, perawat atau pekerja sosial;
- pengawasan atas pekerjaan yang disebutkan di atas tim dan seluruh perawatan harus dilakukan oleh seorang dokter yang berpengalaman dalam perawatan dan perawatan pasien dengan obesitas stadium III - sebaiknya seorang ahli bedah;
- Operasi bariatrik harus dilakukan di rumah sakit dengan pengalaman dalam bedah bariatrik dan metabolik, memiliki spesialis terlatih dan medis yang sesuai, peralatan rehabilitasi, dll. disesuaikan dengan kebutuhan penderita obesitas morbid;
- pasien bariatrik harus menerima perawatan khusus di pusat-pusat ini sebelum dan sesudah operasi bariatrik.
- Pusat-pusat yang tertarik dengan penerapan program operasi bariatrik dan peran pusat kompetensi harus memenuhi banyak persyaratan yang diperlukan untuk memastikan kinerja operasi bariatrik yang optimal. Pengeluaran finansial dan aktivitas organisasi yang cukup signifikan diperlukan untuk memenuhi parameter kualitas yang terus meningkat terkait dengan penggunaan teknologi medis baru. Jumlah minimum prosedur bariatrik yang dilakukan di pusat tersebut harus setidaknya 150 operasi per tahun - kata Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, Presiden Perkumpulan Ahli Bedah Polandia.
Saya perlu registrasi operasi bariatrik
- Menurut konsep Value Base Healthcare, integrasi perawatan dengan peran utama pusat rujukan memainkan peran khusus dalam proses peningkatan hasil kesehatan. Fitur pembeda dari model berbasis nilai adalah pemantauan dan pengukuran efek yang konstan, itulah sebabnya mengapa perlu membuat Daftar Operasi Bariatrik Nasional - kata Dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka, Direktur Institut Manajemen Kesehatan di Universitas Lazarski.
Register Nasional Operasi Bariatrik akan dijalankan oleh pusat operasi dengan pengalaman bertahun-tahun dalam operasi bariatrik dan implementasi program kesehatan, menggunakan sistem TIK dan pengalaman terkait dengan register yang sudah berfungsi di bidang operasi. Jangka waktu optimal untuk menyimpan register paling sedikit 5 tahun.
Artikel yang direkomendasikan:
"Big Boy" dari "Gogglebox": Saya turun 160 kg karena saya tidak ingin mati karena obesitasKapan sistem akan diujicobakan?
Pekerjaan sedang dilakukan untuk melengkapi sistem perawatan komprehensif yang diusulkan untuk pasien bariatrik.
- Menurut pendapat kami, masih kekurangan elemen penting seperti operasi plastik pasca-bariatrik, yang diperlukan bagi pasien dengan kulit yang terlalu menggantung setelah pengurangan berat badan untuk kembali sepenuhnya ke kehidupan sehari-hari: pribadi, profesional, dan sosial - kata Magdalena Gajda, Ombudsman Sosial untuk Hak Obesitas Orang, Presiden OD-WAGA Foundation. - Kami juga perlu menemukan cara untuk pusat rujukan perawatan bedah obesitas untuk berkontribusi pada pendidikan dokter yang kami, pasien bariatrik, datang setelah operasi dengan penyakit lain, misalnya dokter perawatan primer, ginekolog, dokter kandungan, ahli bedah yang dulu mereka akan menghadapi kebutuhan untuk menjalani operasi segera pada sistem pencernaan kita yang telah berubah.
Perwakilan dari lembaga publik yang berkumpul pada debat di Universitas Lazarski dengan senang hati mengevaluasi pelaksanaan proyek percontohan pengobatan dan perawatan terkoordinasi untuk pasien bariatrik. Realistis uji coba akan dilakukan tahun ini. Mungkin hanya akan mencakup 1 voivodship untuk saat ini, untuk menilai manfaat implementasinya secara nasional.
PentingPoradnikzdrowie.pl mendukung pengobatan yang aman dan kehidupan bermartabat orang yang menderita obesitas.
Artikel ini tidak mengandung konten apa pun yang mendiskriminasi atau menstigmatisasi orang yang menderita obesitas.
