Kelahiran seorang anak tidak harus diiringi penderitaan. Sudah ada metode-metode untuk meredakan nyeri persalinan sehingga Anda maupun bayi Anda tidak akan dirugikan. Anestesi paling efektif dan teraman untuk melahirkan adalah epidural.
Anda tentu saja dapat mengertakkan gigi dan memutuskan untuk melahirkan seperti nenek Anda, tanpa dukungan farmakologis. Tapi untuk apa? Siapa yang memberitahumu bahwa penderitaan itu memuliakan? Nyatanya, nyeri akut merangsang tubuh untuk memproduksi apa yang disebut hormon stres (katekolamin), pembuluh darah juga menyempit. Ini secara otomatis mengurangi jumlah darah yang mengalir melalui rahim dan plasenta. Apa yang harus Anda perhitungkan? Pertama, kondisi keberadaan anak di dalam kandungan semakin memburuk, dan kedua, kontraksi persalinan yang masih sangat nyeri menjadi kurang efektif. Dan menunda atau bahkan menghambat kemajuan persalinan tidak bermanfaat bagi bayi.
Ada juga sisi lain dari koin. Saat Anda rileks dan tenang, Anda memiliki kekuatan dan kemauan untuk fokus pada proses persalinan (Anda tidak terganggu oleh rasa sakit) dan bayi lahir ke dunia dalam kondisi yang jauh lebih baik. Lebih cepat dan lebih mudah!
Dengarkan tentang anestesi saat melahirkan. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.
Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
Kapan Anda bisa melahirkan anestesi?
Sederhananya - saat sakit dan Anda meminta bantuan. Tetapi agar pereda nyeri dimulai, dokter kandungan harus yakin bahwa keluhan yang Anda keluhkan terkait dengan permulaan persalinan dan bukan, misalnya, dari apa yang disebut. kontraksi uterus prediktif yang terjadi satu minggu sebelum jam nol.
Kebanyakan pasien memintanya ketika pelebaran serviks mencapai 3-4 sentimeter, dan kontraksi menjadi lebih menyakitkan. Tetapi, tentu saja, ini bukan satu-satunya momen yang tepat - anestesi ini dapat digunakan bahkan pada persalinan kala dua, dengan pengenceran 10 sentimeter, asalkan kepala masih tinggi dan belum menetap di jalan lahir. Anestesi mulai bekerja setelah sekitar 10-15 menit.
Bagaimana anestesi diberikan saat melahirkan?
Pertama, ahli anestesi akan membius kulit Anda pada titik di mana jarum telah dimasukkan (misalnya dengan krim Emla), berkat suntikan tersebut tidak terasa sakit. Ini kemudian memasukkan ke daerah lumbar punggung Anda dan memasukkan jarum ke dalam ruang epidural antara dua proses berduri pada vertebra lumbal ke-2, ke-3 atau ke-4. Dia akan menggunakan jarum untuk memasang kateter tipis yang akan digunakan untuk memasukkan obat. Kateter, diakhiri dengan filter antibakteri, dipasang di bagian belakang dengan plester. Bertindak sebagai "stopcock" unilateral yang dapat digunakan kembali selama persalinan - bila ada kebutuhan untuk meningkatkan dosis, dapat dilakukan dengan menghubungkan jarum suntik langsung ke kateter, tanpa perlu menusuk punggungnya lagi.
Akan sangat nyaman bagi Anda untuk berbaring miring selama penyuntikan. Kecuali jika Anda benar-benar kelebihan berat badan, ahli anestesi mungkin akan menyarankan Anda untuk duduk.
Apa yang terjadi jika jarum anestesi tidak mengarah ke tempatnya?
Sumsum tulang belakang dikelilingi oleh serangkaian selubung, salah satunya adalah dura mater. Anestesi epidural, seperti namanya - dilakukan di luar ban, atau lebih tepatnya di atasnya. Mungkinkah ada situasi di mana pasien dan keluarganya paling takut, bahwa dokter secara tidak sengaja menempel pada intinya? Tidak mungkin. Dan itu bukan karena ahli anestesi ahli. Penjelasannya lebih sepele - dengan jenis anestesi (untuk kebidanan), tusukan terjadi di tempat di mana sumsum tulang belakang sudah tidak ada lagi.
Di sisi lain, memang terjadi, meski sangat jarang, dura mater tertusuk secara tidak sengaja. Efek dari peristiwa semacam itu mungkin sakit kepala ibu, yang berlalu tanpa konsekuensi setelah beberapa hari. Perlu diketahui bahwa gejala yang tidak diinginkan ini hanya terjadi pada 0,2-1,5 persen. semua wanita yang dibius saat melahirkan.
Apakah anestesi mempengaruhi jalannya persalinan?
Jika demikian, itu hanya untuk keuntungan Anda. Seperti yang telah kami sebutkan, otot-otot rahim yang rileks dan dipasok dengan benar bekerja jauh lebih efisien, yang memfasilitasi dan mempercepat persalinan. Sayangnya, sejumlah opini keliru bermunculan seputar masalah ini. Saatnya membersihkan mereka. Tidak benar bahwa pemberian anestesi mengganggu persalinan atau memperlambatnya secara signifikan. Jika kasusnya seperti ini, obat anestesi akan digunakan secara luas sebagai cara untuk mencegah persalinan prematur. Tidak demikian.
Juga tidak benar untuk mengatakan bahwa dengan anestesi yang dilakukan dengan benar Anda tidak akan merasakan tekanan dan Anda tidak akan bisa melahirkan sendiri. Tidak ada yang seperti itu yang akan terjadi. Ini dikonfirmasi oleh pengamatan yang dilakukan pada tahun 1990-an di Institut Ibu dan Anak, ketika tidak ditemukan perpanjangan persalinan yang signifikan. Gejala persalinan menjadi lebih halus - nyeri yang menandakan kontraksi digantikan dengan perasaan tertekan dan mengejan. Jika untuk sesaat tampaknya kontraksi Anda telah berhenti, itu hanya berarti dia tidak cukup fokus pada sinyal yang dikirimkan rahim Anda kepada Anda. Saat Anda fokus, Anda dapat dengan mudah merasakan bahwa tubuh Anda sedang bekerja keras. Anda akan mulai aktif bekerjasama dengan dokter kandungan. Dan anestesi tidak akan menghentikan Anda. Dokter menghitung dosis obat bius sesuai dengan berat dan tinggi badan Anda. Itu harus dipilih untuk menghilangkan rasa sakit sebanyak mungkin, tetapi tidak untuk membatasi mobilitas Anda. Anda bisa berjalan selama persalinan, Anda harus bugar dan aktif. Singkatnya, Anda dapat secara sadar mengontrol apa yang terjadi pada Anda dari awal hingga akhir.
Apakah bayinya aman?
Untuk seorang anak, obat anestesi benar-benar aman. Apa kamu tahu kenapa? Dosis kecil obat diperlukan untuk membius Anda secara efektif. Saking kecilnya sehingga secara bertahap melintasi plasenta, ia tidak dapat melakukan apa pun yang dengan cara apa pun akan memengaruhi kondisi dan keadaan kesehatan tempat bayi dilahirkan. Jadi Anda bisa tenang - karena anestesi yang diberikan kepada Anda, bayi tidak akan melemah bahkan untuk sesaat.
Para dokter di seluruh dunia setuju bahwa dari sedikit metode untuk menghilangkan rasa sakit dalam persalinan yang telah dan masih digunakan, epidural adalah yang paling kecil kemungkinannya untuk menghasilkan gejala yang tidak diinginkan dan paling tidak beracun bagi ibu dan bayi.
Seringkali terdengar bahwa pemberian anestesi ini membutuhkan penggunaan vacum atau forsep. Ini adalah kesalahpahaman. Statistik medis menunjukkan bahwa banyak alasan lain, tidak terkait dengan anestesi, mendorong dokter untuk menggunakan alat untuk membantu bayi lahir.
Apakah ini anestesi yang bisa dilakukan semua orang?
Tidak, hanya ahli anestesi. Ini bukan hanya tentang terjebak. Dokter harus siap menghadapi kenyataan bahwa pada pasien yang sepenuhnya sehat, tanpa kecurigaan terhadap patologi, persalinan dapat dilanjutkan dengan cara yang sangat berbeda. Dokter kandungan percaya bahwa untuk sekitar 20% wanita dalam persalinan tidak diketahui bagaimana itu akan berakhir - dengan operasi caesar atau prosedur lain .... Oleh karena itu, ahli anestesi harus tersedia sampai akhir - dia mungkin harus memodifikasi anestesi. Berkat kateter yang telah dipasang sebelumnya, ia dapat memberikan dosis anestesi berikutnya, yang diperlukan misalnya untuk operasi caesar. Kehadiran seorang ahli anestesi juga diperlukan "untuk berjaga-jaga", bila ternyata wanita dalam persalinan tersebut memiliki gejala intoleransi terhadap obat bius. Hanya dia yang dapat memberikan bantuan profesional dengan cepat.
Bisakah setiap wanita dalam persalinan mendapatkannya?
Meskipun metode ini paling serbaguna dalam kebidanan, ada beberapa kontraindikasi bagi dokter. Pertama-tama, ini tidak digunakan untuk penyakit pada sistem pembekuan darah (genetik atau terkait dengan pengobatan penyakit lain) - ibu mungkin berisiko mengalami pendarahan. Kontraindikasi juga lesi kulit bernanah di tempat suntikan, serta kondisi demam wanita dalam persalinan, infeksi purulen dan virus. Dengan cara ini, wanita yang dibawa ke rumah sakit saat melahirkan disertai dengan perdarahan tidak dibius.
Untuk menghindari masalah, yang terbaik adalah menghubungi ahli anestesi 3 minggu sebelum kelahiran. Dokter kemudian akan memiliki kesempatan untuk memeriksa Anda, mengukur tekanan darah Anda, dan bertanya tentang penyakit Anda. Penting bagi Anda untuk memberinya informasi rinci tentang obat yang Anda minum secara teratur selama konsultasi, terutama yang mempengaruhi fungsi sistem peredaran darah.
Masalah apa yang harus diperhitungkan?
Jika ahli anestesi pernah melakukan kontak dengan wanita dalam persalinan sebelumnya, dia melakukan wawancara terperinci, tahu apa yang diharapkan dan tahu bagaimana memperbaiki masalah dengan sempurna. Masalah, mari kita tambahkan, sangat jarang terjadi.
Anestesi epidural, pada prinsipnya, melebarkan pembuluh darah. Hal ini secara teoritis dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, terutama jika wanita tersebut tiba-tiba berdiri dan mencoba untuk berjalan. Tetapi hanya secara teoritis, karena ahli anestesi mengawasi wanita dalam persalinan untuk mencegah keadaan seperti itu terjadi dengan memberi wanita itu cairan (elektrolit) dalam jumlah yang sesuai. Dan itu sudah cukup.
