Polipragma (penggunaan banyak obat secara bersamaan) - efek berbahaya

Polipragma berarti penggunaan banyak obat secara tidak wajar pada waktu yang sama. Terapi multi-obat yang salah digunakan meningkatkan risiko efek samping yang dapat mengancam tidak hanya kesehatan tetapi juga kehidupan pasien. Polypragmasy berbahaya bagi semua orang, tetapi yang paling penting bagi orang tua, yang berjuang dengan banyak penyakit dan karena itu harus minum banyak obat. Periksa apa efek polipragma dan kombinasi obat mana yang sangat berbahaya.

Polypragmasy adalah penggunaan banyak obat oleh pasien pada waktu yang bersamaan dengan cara yang tidak rasional, yaitu dalam kombinasi yang salah, dosis atau lebih dari yang diindikasikan, dll.

Meminum beberapa obat secara tidak rasional pada waktu yang sama dapat menyebabkan efek samping, seringkali berbahaya bagi kesehatan atau bahkan kehidupan. Risiko efek samping meningkat dengan jumlah obat yang diminum dan mencapai 5,6%. dalam kasus asupan dua obat secara bersamaan.

Dengan 5 obat, risikonya 50%, sedangkan dengan 8 obat atau lebih meningkat menjadi 100%. Polypragmasy berbahaya bagi semua orang, terutama bagi lansia, karena manula adalah konsumen utama narkoba. Hasil penelitian di Polandia menunjukkan bahwa lebih dari separuh pasien lansia menggunakan lebih dari 5 obat dalam rejimen pengobatan harian mereka, dan lebih sering dari setiap 10 - setidaknya 10 obat .¹

Polifarmasi tidak boleh disamakan dengan terapi lain yang telah berusia berabad-abad - polifarmasi - yang terdiri dari penggunaan kombinasi obat yang tepat, yang disesuaikan dengan kondisi kesehatan pasien dan penyakit penyerta. Ini adalah penggunaan beberapa obat secara rasional, aman dan efektif pada saat yang bersamaan.

Baca juga: Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - efek dan efek samping penggunaan Gejala putus obat setelah penghentian pil tidur, obat penenang dan anti ... Suplemen makanan: lihat mengapa bisa berbahaya

Polipragma - penyebab

Meresepkan beberapa obat kepada pasien untuk penggunaan simultan mengharuskan dokter harus mengetahui mekanisme kerja obat, pengetahuan tentang perubahan konsentrasi obat (atau metabolitnya) dalam tubuh, pengetahuan tentang efek samping yang mungkin ditimbulkan, dan dengan obat apa obat dapat berinteraksi. .

Polipragma, politerapi, polifarmasi, dan polifarmakologi adalah istilah yang digunakan secara bergantian untuk menggambarkan situasi di mana pasien mengonsumsi lebih dari beberapa obat pada saat yang bersamaan.

Itu tidak mudah, sehingga kebetulan dokter yang meresepkan terapi multi-obat mungkin melakukan kesalahan (yang disebut kesalahan iatrogenik), yang mungkin terdiri dari pemilihan atau dosis obat yang salah. Ia juga dapat membuat kesalahan dengan meresepkan obat tanpa mengidentifikasi penyebab penyakit, menggunakan obat dengan kemanjuran yang belum dikonfirmasi, atau memutuskan untuk melanjutkan pengobatan meskipun telah terjadi efek samping.

Polypragmasy juga dapat terjadi akibat perawatan pasien yang tidak terkoordinasi oleh banyak dokter. Setiap dokter hanya merawat apa yang dia ketahui dan tidak melihat penyakit lain.

Pasien juga dapat berkontribusi pada polifarmasi dengan mengonsumsi obat yang tidak mengikuti petunjuk dokter atau dengan mengonsumsi obat yang dijual bebas, seperti suplemen makanan, yang juga berinteraksi dengan obat.

Patut diketahui

Di Polandia, pemegang rekor mengambil alih 300 obat

Pemegang rekor dalam mengonsumsi banyak obat adalah penduduk Provinsi Łódź yang berusia 90 tahun. Dalam lima bulan pertama tahun 2016, dia membeli lebih dari tiga ratus paket berbagai obat. Ini sangat berbahaya karena semakin banyak obat, semakin sulit bagi dokter untuk memantau pengobatan secara tepat.

Polypragmasy - efek. Apa risiko mengonsumsi banyak obat secara tidak wajar pada waktu yang sama?

Hal yang paling berbahaya adalah mengonsumsi banyak obat yang berinteraksi satu sama lain, yaitu berinteraksi satu sama lain, yang menghasilkan efek berbeda pada tubuh:

• peningkatan atau penurunan efek obat
• memperpendek atau memperpanjang waktu operasi mereka
• munculnya tindakan yang benar-benar baru (termasuk efek beracun)

Dalam kasus terakhir, efek samping yang mengancam jiwa dapat muncul dalam bentuk aritmia jantung, krisis hipertensi, perdarahan, kerusakan hati, ginjal dan sumsum tulang.

Misalnya, asupan antikoagulan oral secara bersamaan dengan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal pada lansia hampir 13%.

Orang yang lebih tua - karena usia mereka dan seringnya berbagai penyakit (dan karenanya - minum banyak obat) - sangat rentan terhadap efek obat yang merugikan.

Anda tidak dapat menggabungkan arang obat dengan obat lain, cholestyramine (mengurangi kolesterol) dengan warfarin (obat melawan pembekuan darah) atau digoxin (meningkatkan kekuatan kontraksi jantung) atau obat yang menetralkan asam lambung di lambung dengan aspirin dan obat asam lainnya, karena mencegahnya. penyerapan dari saluran gastrointestinal.

Suplemen makanan dan makanan tertentu juga dapat berinteraksi dengan obat-obatan. Misalnya, jus grapefruit dapat meningkatkan konsentrasi antagonis kalsium dalam darah hingga 3 kali lipat. Ini juga meningkatkan konsentrasi antihistamin, yang dapat menyebabkan aritmia. Sebaliknya, vitamin E meningkatkan efek warfarin, meningkatkan risiko perdarahan.

Ini akan berguna bagi Anda

Polypragmasy - bagaimana cara menghindarinya?

1. Mulailah dengan dosis rendah, tingkatkan secara bertahap sesuai kebutuhan.

2. Gunakan obat untuk waktu sesingkat mungkin.

3. Gunakan jadwal pemberian dosis yang sesederhana mungkin.

4. Pilih obat yang terkenal, dengan sejarah panjang yang mendokumentasikan keamanan dan efektivitasnya.

Sumber:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypagmazia - masalah penting dalam perawatan pasien lanjut usia, "Masalah keperawatan" 2012