Demensia: penyebab, gejala, pengobatan demensia

Demensia (demensia) terjadi akibat kerusakan pada otak yang dapat disebabkan oleh banyak penyakit neurodegeneratif, yang pada akhirnya merosot jaringan saraf. Penyakit apa yang bisa menyebabkan demensia? Diagnosis dan pengobatan demensia.

Demensia (demensia) mengganggu fungsi kortikal (kognitif) yang lebih tinggi: memori, berpikir, orientasi, pemahaman, berhitung, belajar, bahasa dan evaluasi. Demensia sering dikaitkan dengan gangguan perilaku, psikotik, dan mood, dan pengobatan simtomatik yang tepat sangat penting.

Demensia bukanlah gejala penuaan yang normal.

Dengarkan tentang demensia atau demensia. Cari tahu tentang penyebab, gejala dan pengobatannya. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Demensia dapat muncul dalam perjalanan penyakit neurodegeneratif, infeksi, dan vaskular. Sebagian besar kasus demensia neurodegeneratif disebabkan oleh penyakit Alzheimer, yang menyebabkan Demensia Jenis Alzheimer (DAT). Diperkirakan menjadi penyebab lebih dari setengah dari semua demensia di antara orang-orang yang berusia 65 ke atas.

Demensia juga bisa terjadi akibat penyakit pembuluh darah. Biasanya, kita menangani demensia multi-infark - setelah beberapa stroke, dan setelah setiap stroke berikutnya, kerusakan fungsi pasien secara tiba-tiba dan permanen diamati. Jika stroke terjadi tunggal, tetapi mengakibatkan hilangnya beberapa fungsi kognitif penting secara signifikan, demensia "tiba-tiba" - demensia vaskular dengan onset akut - dapat terjadi.

Beberapa peneliti juga berbicara tentang pseudo-demensia - ini adalah situasi di mana depresi salah didiagnosis sebagai demensia, yang pada orang tua memberikan gejala yang sangat mirip. Ketika depresi diidentifikasi dan ditangani dengan tepat, pasien biasanya mendapatkan kembali kewaspadaan mental.

Baca juga: Cara Merawat Penderita Penyakit Alzheimer dengan Benar Gangguan Memori (di Usia Muda, Lanjut Usia, Setelah Kecelakaan) - Penyebab, Vol ... Demensia pasca-trauma: penyebab, gejala, pengobatan

Apa itu demensia?

Demensia adalah penurunan kinerja mental dalam berbagai derajat - ini bukan penyakit spesifik, tetapi dapat terjadi sebagai akibat dari banyak faktor yang merusak otak. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (ICD-10), sindrom demensia adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh penyakit otak, biasanya kronis atau progresif, yang ditandai dengan beberapa gangguan klinis pada fungsi kortikal yang lebih tinggi seperti ingatan, pemikiran, orientasi, pemahaman, penghitungan, dan kemampuan untuk belajar. , bahasa dan evaluasi. Apalagi disfungsi kognitif seringkali disertai atau bahkan diawali dengan gangguan emosi, perilaku dan motivasi. Gambaran seperti itu tidak bisa disertai dengan gangguan kesadaran. Gangguan kesadaran dengan adanya demensia merupakan kategori diagnostik terpisah.

Gangguan memori memanifestasikan dirinya terutama dalam bidang pembelajaran informasi baru, meskipun pada demensia yang lebih lanjut reproduksi informasi yang diperoleh sebelumnya juga dapat terganggu. Adanya gangguan memori juga harus dikonfirmasi - jika memungkinkan - dengan hasil pemeriksaan neuropsikologis atau tes psikometri yang menilai proses kognitif. Gangguan pada fungsi kognitif lainnya dimanifestasikan oleh gangguan kemampuan untuk melakukan penilaian, berpikir, merencanakan dan mengatur jalannya kegiatan yang kompleks dan melemahnya proses pengolahan informasi secara umum. Adanya gangguan ini juga harus dikonfirmasi - jika memungkinkan - dengan hasil pemeriksaan neuropsikologis atau tes psikometri yang menilai proses kognitif. Pada saat yang sama, orientasi pada tempat dipertahankan, ada juga: labil emosional, mudah tersinggung, apatis atau keprimitifan dalam interaksi sosial, dan semua gejala ini hadir setidaknya selama enam bulan.

Menurut DSM-IV, di sisi lain, demensia adalah kompleks gejala proses kognitif termasuk - selain gangguan memori - defisit setidaknya dua fungsi kognitif berikut: bicara (afasia), aktivitas motorik kompleks yang disengaja (apraxia), kemampuan untuk mengenali dan mengidentifikasi objek (agnosia) dan gangguan perencanaan, memulai, mengendalikan dan mengoreksi jalannya perilaku kompleks (gangguan fungsi eksekutif). Defisit kognitif harus cukup dalam untuk mengganggu aktivitas profesional, fungsi sosial, dan kinerja aktivitas sehari-hari.

Penting

Ilmuwan Amerika yang mempelajari tikus dengan masalah memori menemukan beberapa perbaikan ketika mereka diberi kopi berkafein. Menurut para peneliti, kopi ternyata mengandung beberapa bahan yang dengan menggabungkan kafein mengurangi tingkat beta-amyloid di otak - protein abnormal yang kemungkinan besar disebabkan, antara lain, oleh Penyakit Alzheimer.

Demensia: penyebab

• Penyakit Alzheimer - menyebabkan demensia Alzheimer
• Penyakit Pick dan kelainan terkait yang menyebabkan degenerasi lobus temporal dan frontal
• penyakit Parkinson
• dengan tubuh Lewy
• Penyakit Huntington
• Penyakit Creuzfeldt-Jakob
• neuroborreliosis
• Infeksi HIV atau AIDS yang parah juga dapat menyebabkan gangguan neuropsikologis seperti demensia
• penyalahgunaan alkohol
• avitaminosis B12
• kelenjar tiroid yang terlalu aktif
• stroke

Demensia: gejala

• masalah dengan ingatan jangka pendek, sambil mengingat peristiwa masa lalu
• lupa nama dan nama keluarga, nama benda
• masalah komunikasi, afasia
• kecanduan membantu orang lain dengan aktivitas sehari-hari, apraxia

Demensia: diagnosis

Tes untuk mendiagnosis demensia:

• computed tomography (pengecualian tumor otak dan aneurisma)
• tes tiroid
• morfologi menuju anemia
• tes untuk gagal hati
• pencitraan resonansi magnetik
• positron emission tomography - tes yang sulit diakses yang memungkinkan diagnosis penyakit yang akurat
• penelitian genetik

Demensia: pengobatan

Sekitar belasan tahun yang lalu, diklaim bahwa tidak ada obat untuk demensia. Dewasa ini diketahui bahwa farmakoterapi dapat meningkatkan kualitas hidup pasien, walaupun tidak ada kemungkinan kesembuhan yang tuntas. Pada penyakit ini, obat-obatan yang digunakan mempengaruhi gangguan jalur asetilkolin - inhibitor kolinesterase yang menghambat pemecahan asetilkolin. Obat-obatan ini termasuk donepezil, rivastigmine dan galantamine, antagonis NMDA (memantine). Vitamin E, selegiline, ekstrak Ginko biloba digunakan sebagai zat pendukung.

Terapi untuk orang yang menderita demensia juga melibatkan stimulasi kerja otak - latihan intelektual digunakan untuk tujuan ini. Kombinasi terapi kognitif (pelatihan memori, orientasi realitas), terapi reminiscence (membangkitkan ingatan menggunakan bahan perangsang), terapi validasi (merangsang perilaku sosial yang benar, identitas pasien, mengurangi kecemasan, kecemasan, meningkatkan kesejahteraan), terapi okupasi (memperkuat keterampilan masih dimiliki oleh pasien, merekonstruksi yang baru saja hilang, meningkatkan aktivitas), terapi lingkungan (menciptakan lingkungan yang bersahabat dan aman).

Demensia: prognosis

Demensia bisa bersifat progresif, berulang, atau stabil. Pada 10-15% pasien, demensia dapat disembuhkan - ini berlaku untuk demensia yang disebabkan, misalnya, oleh sifilis sistem saraf, hipoksia, defisiensi vitamin B12, hipotiroidisme - tetapi semuanya tergantung pada kecepatan intervensi terapeutik dan jalannya pengobatan penyakit yang mendasarinya. Diagnosis demensia yang terlambat, dan karena itu pengobatan yang terlambat, dapat menyebabkan hilangnya ingatan permanen.

Dalam kasus demensia degeneratif primer, penyakit ini perlahan berkembang, membuat pasien sangat bergantung pada bantuan lingkungan.