Perawatan baru untuk kanker prostat metastatik

Kanker prostat biasanya berkembang perlahan. Kebanyakan pria dengan kanker ini dapat hidup bertahun-tahun tanpa menyadari penyakitnya dan meninggal karena sebab lain. Namun di 10-20 persen. pasien kanker prostat didiagnosis pada stadium lanjut, dan pada 40 persen. pasien yang didiagnosis dengan itu pada akhirnya akan berkembang menjadi penyakit lanjut dengan metastasis. Metode pengobatan yang digunakan dalam hal ini adalah terapi hormon - obat penurun kadar testosteron, yang merupakan faktor pertumbuhan utama sel kanker prostat.

Kanker prostat adalah neoplasma ganas kedua yang paling umum didiagnosis pada pria setelah kanker paru-paru, tetapi menempati urutan pertama bila dipertimbangkan di negara maju. Pada 2008, sekitar 900.000 didiagnosis di dunia. kasus baru kanker prostat, yang di Eropa kira-kira 380 ribu. Jumlah kematian masing-masing berjumlah sekitar 260.000. dan 94 hektare. Di Polandia, lebih dari 9.000 kasus dilaporkan pada tahun 2010, yang menjadikan kanker prostat kedua di antara kanker pria. Dia juga penyebab sekitar 4.000 kematian (yang juga menempatkannya di posisi kedua).

Dengarkan cara mengobati kanker prostat metastatik. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Mengapa kejadian kanker prostat meningkat?

Faktor risiko terjadinya kanker prostat adalah usia, riwayat kanker prostat pada saudara tingkat satu (ayah, saudara laki-laki), dan ras kulit hitam. Jarang terjadi sebelum usia 40 pada pria tanpa risiko keluarga, tetapi insidensinya meningkat pada pria di atas 50 tahun.

Para ahli epidemiologi memperkirakan jumlah kasus kanker prostat akan meningkat. Ini terutama terkait dengan penuaan masyarakat, tetapi juga dengan penyebaran tes antigen PSA (antigen khusus prostat atau khusus prostat), yang memungkinkan untuk mendeteksi bahkan neoplasma prostat yang tidak akan pernah membahayakan kesehatan dan kehidupan pasien. Di antara faktor-faktor yang mungkin berkontribusi pada peningkatan morbiditas, para ilmuwan juga menyebut apa yang disebut Gaya hidup Barat, termasuk aktivitas fisik, obesitas, dan komponen makanan tertentu.

Cara mengenali kanker prostat

Tahapan perkembangan kanker prostat

Pada stadium awal, kanker prostat tidak bergejala, pada stadium lanjut lokal, gejalanya bisa berupa hiperplasia prostat jinak, seperti sering buang air kecil, aliran urin sempit, nyeri saat buang air kecil, dan terkadang bahkan hematuria. Pada kanker prostat stadium lanjut, yaitu kanker yang telah menyebar jauh, nyeri yang paling umum adalah metastasis tulang. Organ seperti otak, hati, dan paru-paru lebih jarang bermetastasis. Stagnasi urin juga dapat terjadi di ginjal atau kandung kemih karena pertumbuhan tumor lokal.

Kanker prostat biasanya berkembang perlahan. Kebanyakan pria dengan kanker ini dapat hidup bertahun-tahun tanpa menyadari penyakitnya dan meninggal karena sebab lain. Namun di 10-20 persen. pasien kanker prostat didiagnosis pada stadium lanjut, dan pada 40 persen. pasien yang didiagnosis dengan itu pada akhirnya akan berkembang menjadi penyakit lanjut dengan metastasis.

Kanker Prostat Tingkat Lanjut - Pengobatan

Karena testosteron adalah faktor pertumbuhan utama sel kanker prostat, obat-obatan digunakan pada stadium lanjut untuk menurunkan kadar androgen dalam darah. Yang paling sering diberikan untuk tujuan ini adalah obat-obatan yang dikenal sejak tahun 1990-an. analog LHRH sintetis (yaitu gonadoliberin, yang mengatur produksi dan sekresi testosteron di testis).Efektivitasnya sebanding dengan pengebirian bedah, yaitu pengangkatan testis. Namun, setelah beberapa waktu, rata-rata dua atau tiga tahun, terapi hormon standar berhenti bekerja. Ini kemudian dikatakan sebagai kanker prostat tahan kebiri.

Kanker prostat tahan terhadap kebiri kimia - obat baru

Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi pengembangan intensif obat baru untuk kanker prostat stadium lanjut. Sampai saat ini, pasien dengan apa yang disebut dengan kanker prostat kebiri, yaitu mereka yang terapi hormon standarnya berhenti bekerja, hanya memiliki satu persiapan kemoterapi untuk dipilih. Sejak 2011, pasien di Eropa telah menerima tiga obat baru, yang terbaru disetujui pada Juni 2013.

Hingga tahun 2010, satu-satunya obat yang dapat memperpanjang kelangsungan hidup pasien dengan kanker resisten kebiri adalah obat sitostatik docetaxel yang digunakan sebagai bagian dari kemoterapi. Pada tahun 2011, dua obat baru untuk pasien dengan kanker prostat kebiri telah disetujui di Uni Eropa - sitostatika yang disebut cabazitaxel dan abiraterone acetate, jenis terapi hormon baru. Pada Juni 2013, mereka bergabung dengan enzalutamide - obat yang digunakan untuk mengobati kanker metastasis, yaitu yang telah menyebar dari kelenjar prostat ke bagian tubuh lainnya. Enzalutamide adalah antagonis oral dari reseptor androgen, yang diproduksi secara berlebihan oleh sel kanker prostat. Dengan menghalangi reseptor androgen di permukaan sel tubuh pasien, obat tersebut mencegah penggunaan testosteron, makanan yang merangsang kanker. Dalam uji klinis fase III yang disebut AFFIRM, enzalutamide meningkatkan kelangsungan hidup pasien secara keseluruhan sebesar 4,8 bulan dibandingkan dengan plasebo. Yang penting, itu juga ditoleransi dengan baik oleh mereka.

Penelitian saat ini sedang dilakukan untuk obat-obatan baru untuk kanker prostat yang tahan kebiri, dan misalnya, radium 223 klorida, yang telah disetujui oleh FDA AS, sedang menunggu pendaftaran UE.

Mekanisme resistensi kanker prostat terhadap terapi hormon

dr n. jauh. Leszek Borkowski, farmakolog klinis, presiden Koalisi Pasien Onkologi Polandia

"Makanan" untuk kanker prostat adalah testosteron yang diproduksi dalam tubuh pria, jadi tampaknya cukup untuk memblokir produksinya untuk menghilangkan masalah tersebut. Namun, tidak demikian halnya. Tubuh pria menghasilkan testosteron dengan banyak cara, dan bahkan jika kita memutuskan satu jalur produksi dengan obat-obatan, kanker segera membuka jalur produksi lainnya. Apa yang membuat kanker prostat begitu "licik"? Pertama, kemampuannya untuk menahan penyembuhan. Kanker prostat meningkatkan konsentrasi tubulin beta 3, yang menghilangkan obat yang kita suplai dari sel kanker; meningkatkan produksi protein BCL-2 yang menghambat 'kematian sel kanker' dan menghalangi produksi malaikat pelindung tubuh, HSB-90, protein yang membantu melawan sel kanker. Selain itu, tumor ini dengan sangat cepat bermetastasis ke sistem kerangka, yang paling parah, tidak ada secara klinis, yaitu yang tidak menunjukkan gejala. Begitu sesuatu terlihat pada skintigrafi tulang, biasanya itu adalah tahap yang sangat maju, jika bukan terminal. The "licik" kanker prostat juga terdiri dari takifilaksis yang dipercepat, yaitu kecenderungan untuk cepat "bosan" dengan obat-obatan, dan oleh karena itu obat-obatan ini harus diubah untuk menghindari imunisasi tubuh.