Metamizol (Latin: Metamizolum natricum) adalah senyawa kimia organik multifungsi yang paling umum digunakan sebagai analgesik. Saat ini, obat ini sangat populer di kalangan pasien. Apa indikasi dan kontraindikasi penggunaan metamizole? Apakah meminumnya memiliki efek samping?
Daftar Isi:
- Metamizole: aplikasi
- Metamizole: kontraindikasi
- Metamizole: dosis
- Metamizole: reaksi obat
- Metamizole: reaksi alergi
- Metamizole: reaksi alergi pada kulit
- Metamizole: reaksi hipotensi
- Metamizole: interaksi dengan obat lain
- Metamizole: Ringkasan
Metamizol pertama kali diperoleh oleh perusahaan Jerman Hoechst AG pada tahun 1920. Metamizol mulai diproduksi dan kemudian dipasarkan secara lebih luas pada tahun 1922. Metamizol tersedia tanpa resep sampai tahun 1970-an, sampai risiko agranulositosis - sangat berbahaya - ditemukan. dan sayangnya penyakit darah yang berpotensi fatal.Namun, tidak ada konsensus di antara dokter mengenai tingkat risiko yang terkait dengan terapi metamizol. Namun, di banyak negara, obat tersebut telah ditarik seluruhnya atau ketersediaannya sangat terbatas. Di Polandia, tablet yang diambil secara oral masih tersedia tanpa resep.
Metamizole: aplikasi
Metamizole paling sering dalam bentuk tablet, tetapi juga tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi (dalam bentuk ini hanya jika tidak mungkin diberikan dalam tablet, dan pada anak-anak - ketika itu juga mengancam jiwa dalam keadaan demam). Metamizole digunakan ketika gejala seperti demam dan nyeri dari berbagai asal tidak berhenti setelah minum obat lain.
Metamizole: kontraindikasi
Metamizole tidak dapat digunakan dalam kasus-kasus seperti:
- hipersensitivitas terhadap zat ini
- hipersensitivitas terhadap turunan pirazolon lain atau salah satu bahannya
- perubahan jumlah darah (leukopenia, agranulositosis, anemia)
- hipersensitivitas thd obat antiinflamasi nonsteroid lainnya
Metamizole harus diberikan dengan sangat hati-hati kepada pasien dengan:
- tekanan darah sistolik <100 mm Hg
- sakit maag
- gagal jantung
- asma bronkial
- ulkus duodenum
- gagal ginjal
- gagal hati
Metamizole: dosis
Penggunaan metamizole dalam dosis tinggi atau dalam waktu lama, sayangnya, meningkatkan risiko penyakit serius seperti agranulositosis, jadi sebaiknya tidak digunakan lebih dari 7 hari. Jika penggunaan obat jangka panjang diperlukan, kunjungan rutin ke dokter dan hitung darah diperlukan. Jika terjadi sakit tenggorokan dengan sariawan, suhu tubuh meningkat, obat harus dihentikan. Ini adalah gejala agranulositosis dan membutuhkan pengobatan.
Selain itu, jika terjadi gejala reaksi anafilaksis (misalnya dispnea, edema lidah, angioedema, ruam atau gatal-gatal), obat juga harus dihentikan segera dan berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.
Pasien yang menderita gangguan hati dan ginjal harus menghindari dosis tinggi yang diberikan dalam waktu lama, karena ekskresi obat dan metabolitnya melambat dalam kondisi ini, yang berarti dapat terakumulasi di dalam tubuh. Hanya penggunaan jangka pendek yang tidak membutuhkan pengurangan dosis.
Metamizole: reaksi obat
Cara pasien bereaksi terhadap metamizole sangat bervariasi dan bergantung pada banyak faktor. Elemen seperti:
- fitur individu
- faktor lingkungan
- usia
- seks
- komorbiditas
- zat yang diminum secara bersamaan - termasuk obat-obatan herbal dan suplemen makanan
Oleh karena itu, sulit untuk memprediksi baik efek pengobatan dengan metamizole maupun kejadian dan intensitas efek samping penggunaan napza. Namun, untuk keamanannya sendiri, pasien harus diberitahu tentang risiko yang terkait dengan penggunaan metamizole.
Anda harus menemui dokter Anda jika Anda mengalami gejala diskrasia darah, misalnya:
- demam persisten
- berdarah
- infeksi
- hematoma
- kepucatan
- umumnya merasa tidak sehat
Metamizole: reaksi alergi
Reaksi alergi juga bisa terjadi setelah mengonsumsi metamizole. Oleh karena itu, pasien harus menyadari bahwa ketika gejala reaksi anafilaksis atau anafilaktoid terjadi:
- ruam atau gatal-gatal
- pembengkakan lidah
- sesak napas
- angioedema
harus segera berhenti minum obat dan meminta bantuan medis, karena dalam kasus seperti itu ada ancaman serius bagi kehidupan dan hanya reaksi cepat yang dapat melindungi dari konsekuensi yang tidak menyenangkan.
Reaksi anafilaktoid dapat terjadi pada pasien:
- dengan intoleransi obat penghilang rasa sakit yang dimanifestasikan oleh urtikaria, angioedema, terutama jika disertai poliposis pada mukosa hidung dan sinus
- dengan urtikaria kronis
- dengan asma bronkial - terutama dengan peradangan simultan pada sinus paranasal dan polip di hidung
- dengan intoleransi terhadap pewarna atau pengawet tertentu (misalnya benzoat)
- dengan sindrom asma analgesik
- dengan intoleransi alkohol yang dimanifestasikan dengan bersin, mata berair dan kemerahan parah pada wajah sebagai reaksi terhadap alkohol dalam jumlah kecil
Jika pasien ini memerlukan pengobatan dengan metamizole, itu harus di bawah pengawasan medis yang ketat.
Metamizole: reaksi alergi pada kulit
Metamizole dapat menyebabkan reaksi alergi pada kulit yang mengancam jiwa.
- nekrolisis epidermal toksik (TEN, penyakit Lyell)
- Sindrom Stevens-Johnson (SJS)
Jika gejala atau tanda TEN atau SJS diamati, pengobatan dengan metamizole harus dihentikan sesegera mungkin dan tidak boleh diberikan kembali. Pasien harus peka terhadap tanda dan gejala dan reaksi kulit harus dipantau secara ketat, terutama selama minggu pertama pengobatan. Semakin sadar pasien, semakin cepat reaksinya dan semakin mudah perawatannya.
Metamizole: reaksi hipotensi
Metamizole juga dapat menyebabkan reaksi hipotensi. Paling sering ini terjadi ketika obat diberikan secara parenteral.
Penurunan tekanan darah kemungkinan besar terjadi pada orang:
- dengan tekanan darah sistolik kurang dari 100 mm Hg
- dengan demam tinggi
- dengan gagal jantung
- cedera multi-organ
- gangguan peredaran darah - misalnya serangan jantung
- kering sekali
- dengan berkurangnya volume darah yang beredar
Dalam situasi seperti itu, pasien harus dimonitor dengan cermat setelah pemberian obat.
Tindakan pencegahan, seperti memperbaiki masalah peredaran darah, atau rehidrasi, mungkin diperlukan untuk mengurangi risiko reaksi hipotensi.
Pada pasien yang memerlukan beberapa alasan lain untuk menghindari penurunan tekanan darah, misalnya pada penyakit arteri koroner yang parah atau stenosis signifikan pada pembuluh serebral, metamizole hanya boleh digunakan di rumah sakit dan di bawah pengawasan ketat.
Metamizole: interaksi dengan obat lain
Sebelum memulai pengobatan dengan metamizol, pasien harus memastikan untuk memberi tahu dokter atau apoteker mereka tentang semua obat yang diminum pada waktu yang sama - termasuk yang tersedia tanpa resep. Metamizole bereaksi dengan obat berikut ini:
- Penghambat MAO meningkatkan efek metamizol
- mengintensifkan efek produk obat: antikoagulan kumarin, obat antidiabetik oral, fenitoin dan sulfonamida antibakteri - oleh karena itu pasien yang memakai secara bersamaan misalnya obat untuk diabetes dan metamizole mungkin mengalami kesulitan mempertahankan kadar glukosa darah normal
- mengurangi konsentrasi siklosporin dalam serum darah - penyesuaian dosis mungkin diperlukan selama penggunaan bersamaan
- obat metotreksat hemotoksisitas
- barbiturat mengurangi efek metamizol
- penggunaan metamizole dengan klorpromazin dapat menyebabkan hipotermia parah
Namun perlu diingat bahwa intensitas interaksi obat sulit untuk diprediksi dan bergantung pada banyak faktor.
Karena kurangnya studi tentang kelompok hamil, dan dengan demikian kurangnya data yang cukup, metamizole dikontraindikasikan pada wanita hamil, untuk berjaga-jaga. Terlepas dari kenyataan bahwa metamizole adalah penghambat sintesis prostaglandin yang lemah, sayangnya penutupan dini saluran arteri dan komplikasi perinatal terkait dengan penurunan kemampuan agregasi trombosit ibu dan anak tidak dapat dikesampingkan, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan anak dan ibu.
Karena kurangnya studi tentang kelompok hamil, dan dengan demikian kurangnya data yang cukup, metamizole dikontraindikasikan pada wanita hamil, untuk berjaga-jaga. Terlepas dari kenyataan bahwa metamizole adalah penghambat sintesis prostaglandin yang lemah, sayangnya penutupan dini saluran arteri dan komplikasi perinatal terkait dengan penurunan kemampuan agregasi trombosit ibu dan anak tidak dapat dikesampingkan, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan anak dan ibu.
Metamizole: Ringkasan
Metamizole, meskipun berisiko menyebabkan agranulositosis (tetapi kurang dari sejumlah obat lain yang digunakan saat ini - seperti furosemid), masih merupakan obat yang relatif aman dan cukup sering direkomendasikan oleh dokter - terutama dalam pengobatan nyeri perioperatif atau nyeri hebat dengan demam di bangsal dan bangsal pasca operasi rumah sakit. perawatan intensif. Namun, harus diingat bahwa, seperti obat dan zat kimia apa pun, metamizol juga dapat memiliki efek negatif dan tidak terduga pada tubuh, dan dengan mempertimbangkan bahwa itu adalah obat yang dijual bebas - cukup gunakan akal sehat, dan Jika Anda ragu, konsultasikan dengan dokter atau apoteker Anda.
