Psoriasis pustular: penyebab, gejala, pengobatan

Psoriasis pustular adalah bentuk psoriasis yang cukup langka, yang juga merupakan salah satu jenis penyakit yang lebih parah - bahkan dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa. Seperti jenis psoriasis lainnya, penyebab penyakit masih belum jelas. Bagaimana cara mengenali penyakit ini? Apa saja gejala psoriasis pustular? Bagaimana prognosis pasien yang akan mengalami masalah ini? Apakah pengobatannya efektif?

Daftar Isi

1. Psoriasis pustular: penyebab dan faktor risiko
2. Psoriasis pustular: tipe
3. Psoriasis pustular: gejala
4. Psoriasis pustular: diagnosis
5. Psoriasis pustular: pengobatan
6. Psoriasis pustular: prognosis

Psoriasis pustular (lat. psoriasis pustulosa(Psoriasis pustular) pada dasarnya adalah salah satu bentuk psoriasis yang kurang umum.

Di berbagai wilayah di dunia, entitas ini ditemukan dengan frekuensi yang berbeda, misalnya, menurut statistik Jepang, psoriasis pustular didiagnosis pada sedikit lebih dari 7 per juta orang.

Ini paling sering terjadi pada orang berusia 50-an, dan pada pasien usia ini, frekuensi penyakit ini serupa pada pria dan wanita.

• Psoriasis: Gejala dan Pengobatan Psoriasis

Secara umum, psoriasis pustular jarang terjadi, dan bahkan lebih jarang terjadi pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa, meskipun mungkin juga terjadi. Biasanya, perjalanan penyakit pada anak-anak lebih ringan dibandingkan pada orang dewasa.

Dengarkan tentang psoriasis pustular. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Psoriasis pustular: penyebab dan faktor risiko

Seperti etiologi jenis psoriasis lainnya, penyebab psoriasis pustular tidak sepenuhnya jelas.

Sejauh ini, petugas medis telah dapat mengamati bahwa psoriasis adalah penyakit autoimun, yaitu penyakit di mana perkembangan reaksi yang salah dari sistem kekebalan manusia terlibat.

Ini juga merupakan karakteristik individu yang dalam perjalanannya ada percepatan luar biasa dari perbanyakan sel-sel epidermis.

Apa, bagaimanapun, secara langsung mengarah pada gangguan yang muncul dalam perjalanan psoriasis - tidak diketahui. Saat ini, pandangan yang dominan adalah beban genetik dan kondisi lingkungan berpengaruh terhadap kejadian penyakit.

Dalam kasus yang pertama, pandangan seperti itu dibuat atas dasar yang terlihat, misalnya, bahwa orang yang keluarganya sendiri menderita psoriasis memiliki peningkatan risiko terkena penyakit ini.

Mengenai faktor lingkungan yang memengaruhi terjadinya berbagai bentuk psoriasis - termasuk psoriasis pustular - ada sejumlah masalah berbeda yang dapat disebutkan di sini.

Nah, ada hubungan antara psoriasis pustular dan banyak aspek berbeda - berikut ini adalah faktor risiko psoriasis:

• merokok
• penggunaan berbagai obat (termasuk obat antiinflamasi nonsteroid - NSAID, penstabil suasana hati - misalnya sediaan lithium atau sediaan interferon)
• penghentian mendadak glukokortikosteroid yang sebelumnya digunakan untuk waktu yang lama
• cedera kulit
• mengalami stres tinggi
• iritasi kulit (baik oleh berbagai bahan kimia dan radiasi UV)
• kehamilan

Psoriasis pustular: tipe

Kelompok psoriasis pustular mencakup beberapa entitas di mana lesi kulit yang muncul pada pasien umumnya serupa, meskipun terletak di berbagai bagian tubuh. Perbedaan juga termasuk adanya gejala tambahan (selain dari dermatologis) dari bentuk psoriasis pustular tertentu, serta tingkat keparahan penyakit. Memperhatikan hal di atas, berikut ini disebutkan:

Psoriasis pustular umum (juga disebut psoriasis von Zumbusch) - dianggap sebagai bentuk psoriasis yang paling parah. Dalam kasus ini, pada pasien pustula purulen muncul di seluruh permukaan tubuh (biasanya dengan pengecualian wajah), selain dari mereka, pasien juga dapat melihat kemerahan yang signifikan pada kulit dan gejala Nikolski (fenomena di mana epidermis mengerut setelah menggosok kulit). Karakteristik psoriasis pustular umum adalah bahwa pasien juga mengalami apa yang disebut gejala umum seperti demam, sakit kepala, mual atau perasaan lemas, nyeri sendi dan menggigil.

Psoriasis pustular pada tangan dan kaki - perubahan muncul di telapak tangan dan jari, serta di telapak tangan dan kaki. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa pasien mengalami nyeri (karena lokasi pustula di lokasi yang disebutkan di atas) dan wanita lebih sering menderita psoriasis pustular. Psoriasis pustular pada tangan dan kaki dapat hidup berdampingan pada pasien dengan lesi psoriasis lain (misalnya akibat psoriasis vulgaris) atau mungkin mendahuluinya.

Dermatitis pustular berkelanjutan pada ekstremitas - bentuk psoriasis pustular yang paling terbatas - muncul di falang jari tangan dan kaki bagian distal.

Psoriasis pustular: gejala

Gejala khas psoriasis pustular adalah pustula, yang ukurannya bervariasi (biasanya beberapa milimeter) dan berisi isi purulen.

Meski tampak sebaliknya, kandungan pustula itu steril - tidak ada bakteri di dalamnya, tapi mengandung sel darah putih.

Sangat menarik bahwa lesi kulit pasien dapat muncul dalam waktu yang sangat singkat - misalnya dalam kasus psoriasis pustular umum, pustula dapat muncul di sebagian besar permukaan tubuh bahkan dalam waktu kurang dari satu hari.

Selain pustula, gejala psoriasis pustular juga termasuk kemerahan pada kulit atau berbagai lesi kulit lainnya - mungkin saja pasien juga memiliki plak psoriatis yang khas. Mungkin juga ada gejala umum psoriasis pustular (umum) yang disebutkan di atas.

Psoriasis pustular: diagnosis

Gambaran klinis pada pasien dengan psoriasis pustular biasanya cukup khas dan dokter kulit dapat mendiagnosis penyakit setelah pemeriksaan lesi kulit yang cermat.

Biasanya, bagaimanapun, pasien diperintahkan untuk melakukan berbagai tes - terutama tes laboratorium - yang tidak hanya memungkinkan untuk menilai kondisi mereka secara akurat, tetapi juga untuk diagnosis banding.

Pada pasien dapat dilakukan antara lain:

• hitung darah (di mana leukositosis dapat dideteksi)
• Tes ESR (mungkin ada peningkatan)
• tes protein darah (mungkin ada peningkatan kadar globulin dengan penurunan albumin darah secara bersamaan)

Tes bakteriologis juga dapat dipesan pada pasien - ini untuk menyingkirkan etiologi infeksius dari lesi kulit.

Psoriasis pustular: pengobatan

Perawatan psoriasis pustular bisa sangat berbeda - semuanya tergantung pada bentuk penyakit pada pasien tertentu dan tingkat keparahannya.

Yang paling berbahaya adalah psoriasis pustular umum, yang biasanya membutuhkan perawatan di rumah sakit. Dalam hal ini, perlu untuk menangkal infeksi (untuk tujuan ini, pasien dapat diberikan antibiotik), perawatan untuk pasien yang cukup hidrasi, dan juga mengoleskan obat-obatan topikal ke kulit. Pasien mungkin perlu diobati dengan glukokortikoid oral.

Pengobatan jenis psoriasis pustular lain berbeda - psoriasis pustular telapak tangan dan kaki atau dermatitis pustular kontinu pada ekstremitas. Dalam kasus mereka, biasanya, pengobatan yang jauh lebih lanjut sudah cukup, dan sebagai tambahan, hanya penggunaan obat topikal mungkin cukup untuk memperbaiki kondisi pasien.

Secara umum, sulit untuk menemukan rejimen pengobatan khusus untuk bentuk psoriasis pustular tertentu - biasanya, ketika melihat manfaat apa pun bagi pasien, kombinasi dari pengobatan berbeda yang umumnya digunakan untuk mengobati psoriasis diterapkan.

Dalam pengobatan psoriasis pustular, berikut ini digunakan:

• cygnoline
• ter
• glukokortikosteroid
• retinoid
• metotreksat
• siklosporin
• fototerapi
• fotokemoterapi
• obat biologis

Psoriasis pustular: prognosis

Prognosis pasien dengan psoriasis pustular terutama bergantung pada bentuk penyakit apa yang terjadi pada mereka. Yang paling serius adalah psoriasis pustular umum - bahkan dapat menyebabkan kematian pasien, misalnya karena gagal ginjal, sepsis, atau gagal hati.

Bentuk lain dari penyakit ini jauh lebih tidak berbahaya, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit itu sepele - mereka cenderung kambuh.

Bahkan ada situasi di mana pasien yang didiagnosis bertahun-tahun sebelumnya, misalnya dengan psoriasis pustular pada tangan dan kaki, yang dirawat dan yang lesi kulitnya benar-benar hilang, setelah beberapa, dan terkadang bahkan beberapa tahun, mengalami episode penyakit yang lain.

Sumber:

1. "Penyakit kulit dan penyakit menular seksual", S. Jabłońska, S. Majewski, Wyd. PZWL Medis, Warsawa 2010
2. Morisson A. O., Psoriasis Pustular, Medscape; akses on-line: https://emedicine.medscape.com/article/1108220-overview#a1
3. Benjegerdes K. et al., Psoriasis pustular: patofisiologi dan perspektif pengobatan saat ini, 12 September 2016 Volume 2016: 6 Halaman 131—144, online: https://www.dovepress.com/pustular-psoriasis-pathophysiology-and -current-pengobatan-perspektif-peer-review-fulltext-artikel-PTT

Baca juga:

• Artritis psoriatis (psoriasis artikular, artritis psoriatis)
• Psoriasis kuku (perubahan kuku psoriatis)

Tentang Penulis

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.