Pengobatan infertilitas: harapan in vitro bagi banyak pasangan

Pasangan yang menjalani IVF sebagai satu-satunya harapan untuk mendapatkan keturunan siap untuk banyak pengorbanan. Apa metode perawatan infertilitas ini dan apa pendapat para spesialis tentang perubahan yang diajukan oleh politisi?

Ketika Louise Brown lahir, kerumunan jurnalis dan jurnalis foto muncul di luar Rumah Sakit Bersalin Oldham di Inggris. Beberapa dari mereka berpura-pura menjadi staf, bahkan ada yang mengumumkan alarm bom palsu hanya untuk sampai di rumah sakit. Kelahiran Louise difilmkan, bayi baru lahir dengan berat 2600 g ingin melihat seluruh dunia. Mengapa? Louise adalah anak IVF pertama di dunia. Saat ini, "gadis tabung" berusia lebih dari 30 tahun dan merupakan ibu dari seorang anak laki-laki berusia dua tahun. Kondisi konsepsinya adalah revolusi dalam kedokteran, dan meskipun sejak itu, berkat metode IVF, jutaan anak sehat telah lahir, inseminasi buatan belum menjadi hal yang biasa. Bagi beberapa orang ini adalah gangguan yang tidak dapat diterima dengan alam, yang lain menganggapnya sebagai manifestasi kemajuan yang mengagumkan. Bagi pasangan yang gagal mencoba untuk hamil, terkadang ini adalah harapan terakhir untuk menciptakan keluarga yang utuh.

In vitro - harapan tanpa anak

Diperkirakan bahwa ketidaksuburan dapat mempengaruhi bahkan setiap pasangan kelima, dan ada banyak indikasi bahwa masalahnya berkembang. Menurut dokter, seseorang dapat berbicara tentang ketidaksuburan ketika pasangan melakukan hubungan seksual tanpa pelindung yang teratur setidaknya selama satu tahun dan selama waktu ini wanita tersebut tidak hamil. Kemudian saatnya untuk meneliti - baik wanita maupun pria. Kadang-kadang, untuk mencapai kesuksesan, cukup dengan secara farmakologis mengatur keseimbangan hormonal ibu masa depan atau mengembalikan patensi tuba falopi, di lain waktu inseminasi (yaitu mentransfer sperma yang paling layak langsung ke rahim) ternyata efektif. Kebetulan orang tua masa depan terbantu dengan mengubah gaya hidup mereka ke gaya hidup yang tidak terlalu stres. Namun terkadang, mereka berumur bertahun-tahun dan semua metode yang digunakan gagal - maka fertilisasi in vitro tetap menjadi harapan terakhir.

Apakah IVF itu?

Fertilisasi in vitro adalah hubungan sperma dengan sel telur di luar tubuh wanita. Sebelumnya, calon ibu mengalami stimulasi hormonal yang intens agar tubuhnya mampu menghasilkan sebanyak mungkin - beberapa atau selusin - sel telur dalam satu siklus. Dokter mengambilnya dengan menusuk kanopi vagina dengan jarum panjang (prosedur dilakukan dengan bius lokal). Ayah masa depan harus mengirimkan air maninya pada waktu yang tepat. Maka keajaiban konsepsi dipindahkan ke laboratorium, ke tabung reaksi (in vitro artinya dalam bahasa Latin: dalam gelas), dan bahkan ke piring khusus. Karena di bawah penutup pelat kaca itulah, setelah beberapa jam, sperma dan sel telur melebur - begitulah cara embrio terbentuk. Setelah 2–5 hari setelah pembuahan, tibalah saat yang ditunggu: dokter menggunakan kateter khusus untuk memasukkan embrio (atau embrio) ke dalam tubuh ibu. Di sinilah intervensi kedokteran berakhir. Alam menentukan nasib selanjutnya dari embrio. Dua minggu ke depan sangat menegangkan. Setelah kedaluwarsa, tes dilakukan untuk menunjukkan apakah embrio telah tumbuh sendiri di dalam rahim. Para ahli memperkirakan bahwa kesempatan pertama dan kedua untuk sukses serupa dan berjumlah 45-60%, kemudian - mereka menurun secara signifikan. Setelah upaya lebih lanjut - kadang yang ketiga, kadang keempat atau keenam - dokter menyarankan agar upaya lebih lanjut tidak dilakukan, karena penelitian menunjukkan bahwa mereka akan gagal.
Fertilisasi in vitro tidak dapat dianggap sebagai alternatif sederhana dari konsepsi alami. Dokter tidak menyembunyikan bahwa terapi hormon intensif ibu masa depan, yang diperlukan dalam kasus ini, tidak peduli pada tubuhnya. Seluruh perawatan menuntut fisik dan mental.

IVF adalah suatu biaya

Caranya juga tidak murah. Penyiapan seorang wanita untuk pembuahan dengan pemberian hormon yang sesuai membutuhkan biaya sekitar PLN 4.000. Prosedur pengambilan sel telur - laboratorium, kultur dan pengiriman embrio ke rahim - memakan biaya rata-rata PLN 4–8.000. Namun prosedur ini tidak menjamin kehamilan dan banyak pasangan melanjutkan pengobatan, memutuskan untuk melakukan upaya kedua dan selanjutnya. Mereka tidak berkecil hati baik oleh resiko atau mahalnya biaya prosedur. Banyak orang memilih untuk mengambil pinjaman untuk melanjutkan pengobatan.

In vitro - mitos yang dibantah

Banyak mitos muncul seputar IVF. Misalnya, anak tabung berkembang lebih buruk daripada anak-anak tabung yang dikandung dengan metode alami. Antropolog Polandia baru-baru ini menangani masalah tersebut, yang membandingkan parameter kelahiran dan perkembangan selanjutnya dari anak-anak yang lahir berkat IVF, dan mengumumkan bahwa kecurigaan tersebut tidak ada dasarnya. Namun, memang benar bahwa kehamilan ganda, yaitu kehamilan berisiko tinggi, relatif sering terjadi setelah prosedur. Juga telah dibuktikan bahwa ada risiko lebih besar melahirkan prematur atau berat badan lahir rendah. Namun, perkembangan psikomotorik anak yang dikandung secara artifisial tidak berbeda dengan norma. Ternyata "bayi tabung" cenderung lebih dekat hubungannya dengan orang tuanya. Para ilmuwan menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa mereka adalah bayi yang paling ditunggu di dunia ...

Tidak ada yang bisa menghalangi pasangan

Banyak pasangan yang memperlakukan fertilisasi in vitro dengan sukses hampir seperti keajaiban. Tetapi Anda harus ingat bahwa kami bukanlah pembuat keajaiban, kami tidak menciptakan kehidupan, tetapi kondisi yang paling menguntungkan untuk muncul. Orang-orang telah bergumul dengan ketidaksuburan selama bertahun-tahun. Pertama, terapi hormon membantu mereka, kemudian inseminasi, dan lebih dari 30 tahun yang lalu, bayi tabung muncul. Menurut saya, ini adalah pencapaian puncak prestasi medis dalam pengobatan infertilitas. Saya prihatin dengan kebingungan yang telah menyertai metode IVF di negara kita selama beberapa waktu. Saya khawatir kita mungkin memiliki undang-undang seperti di Italia yang melarang pembekuan embrio. Karena itu, wanita memutuskan untuk menerima beberapa embrio di sana sekaligus, bahkan tiga. Itulah sebabnya di Italia ada banyak kehamilan kembar, dan karenanya - kelahiran prematur dari bayi berat lahir rendah. Banyak dari anak-anak ini meninggal, yang lainnya membutuhkan perawatan yang mahal. Di sisi lain, Belgia menerapkan solusi yang baik. Di sana, prosedurnya diganti, tetapi hanya dengan syarat hanya satu embrio yang ditanamkan. Sisanya bisa dibekukan. Dampaknya, wanita tidak menjalani perawatan hormonal yang intensif untuk menghasilkan telur sebanyak mungkin dalam satu siklus. Saya khawatir jika undang-undang IVF kita sangat membatasi, pasien akan terkena biaya dan masalah tambahan. Saya yakin mereka tidak akan putus asa dari IVF. Keinginan untuk memiliki anak tidak bisa ditekan. Sederhananya, jika mereka tidak dapat melakukan prosedur di Polandia, mereka akan pergi ke luar negeri untuk IVF.

In vitro - Kontroversi Polandia

Di Polandia, IVF pertama dilakukan hampir 22 tahun yang lalu di sebuah klinik di Białystok. Diketahui bahwa hasil dari prosedur ini adalah seorang perempuan. Namun, kelahirannya tidak disertai dengan publisitas yang mirip dengan kelahiran Louise Brown. Orang tua memutuskan bahwa mereka lebih suka tetap anonim. Meskipun ada lebih banyak lagi "bayi tabung" Polandia (diperkirakan 10-20 ribu prosedur dilakukan di negara kita setiap tahun) dan banyak pasangan berhutang metode ini kepada keturunan yang sehat dan keluarga yang bahagia, IVF tidak berhenti menimbulkan kontroversi. Telah terjadi debat publik selama berbulan-bulan. Kasus ini akan diatur oleh yang disebut tindakan bioetika.
Pada satu titik, bahkan dikatakan bahwa prosedurnya harus gratis (yaitu diganti oleh Dana Kesehatan Nasional), tetapi dengan syarat pasangan yang mengajukannya sudah menikah dan memenuhi kriteria medis yang ketat (misalnya kesehatan calon orang tua dan orang tua mereka). usia). Dalam draf terakhir undang-undang tersebut, tidak ada lagi penyebutan prosedur bebas, melainkan ada larangan penghancuran dan pembekuan embrio manusia. Metode ini hanya tersedia untuk pasangan yang sudah menikah, wanita tersebut tidak boleh lebih dari 40 tahun, dan dokter dapat membuat maksimal dua embrio pada satu waktu (kecuali wanita tersebut ingin menanamkan lebih banyak embrio pada saat yang bersamaan). Solusi semacam itu membangkitkan banyak emosi. Jika hanya karena melarang pembekuan embrio akan berarti - jika upaya pertama gagal - wanita tersebut harus menjalani stimulasi hormonal lagi. Persetujuan atas perubahan dalam bentuk ini juga berarti bahwa di Polandia pasangan yang hidup dalam hubungan informal tidak akan memiliki kesempatan untuk mendapatkan keuntungan dari IVF. Namun, ada suara di antara politisi yang mendukung liberalisasi proyek tersebut.