Kompleks imun yang beredar (KKI)

Kompleks kekebalan (alias kompleks imun yang bersirkulasi, atau KKI) terbentuk setiap kali antibodi tertentu bersentuhan dengan molekul asing di dalam tubuh. Hati dan limpa yang berfungsi secara efisien harus menghilangkan kompleks kekebalan secara berkelanjutan. Namun, tidak selalu demikian. Dalam beberapa situasi, kelebihan kompleks kekebalan dapat mengaktifkan sistem kekebalan, menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan.

Kompleks imun (atau kompleks antigen-antibodi) adalah struktur fisiologis yang dibentuk di dalam tubuh dengan menggabungkan protein imun (antibodi) dengan molekul asing (antigen).

Antigen dapat berupa virus, bakteri, partikel makanan, serbuk sari, dan bahkan protein tubuh sendiri (disebut autoantigen).

Peran fisiologis dari kompleks imun adalah membuat antigen terlihat oleh sistem imun sehingga dapat dengan aman dikeluarkan dari tubuh.

Daftar Isi:

1. Kompleks Imun yang Beredar (KKI) - Apakah Berbahaya Bagi Kesehatan?
2. Kompleks imun yang beredar (KKI) - penyakit
3. Kompleks imun yang beredar (KKI) - diagnosis
4. Kompleks imun yang beredar (KKI) dan penyakit Lyme

Kompleks Imun yang Beredar (KKI) - Apakah Berbahaya Bagi Kesehatan?

Kompleks kekebalan juga dapat terlibat dalam berbagai patologi. Paling sering, kondisi ini terjadi ketika kompleks imun tidak secara efektif dihilangkan oleh makrofag di hati dan limpa.

Mereka kemudian dapat menumpuk di jaringan atau pembuluh darah, memicu proses imunologis yang menyebabkan peradangan dan kerusakan jaringan selanjutnya.

Sistem komplemen adalah elemen kunci yang diaktifkan oleh kompleks imun. Sistem komplemen adalah sekelompok protein yang aktivasi kaskadanya mengarah, antara lain, dalam untuk memulai proses inflamasi.

Sejumlah faktor mempengaruhi pengendapan kompleks imun di jaringan, seperti:

• Ukuran kompleks imun; terutama kompleks berukuran sedang dengan mudah disimpan di jaringan
• Kelas antibodi dan afinitasnya terhadap antigen; antibodi pada subkelas IgG1 dan IgG3 sangat mengaktifkan sistem kekebalan dan menyebabkan kerusakan jaringan
• Mikrosirkulasi lokal; di tempat-tempat di mana aliran darah terganggu, kompleks jauh lebih mudah disimpan, misalnya di glomeruli atau organ yang terkena peradangan
• Jenis jaringan; ginjal sangat rentan terhadap kompleks "menangkap", karena ada banyak reseptor yang mengikat kompleks imun
• Mutasi gen yang menyandi elemen sistem komplemen yang menghambat proses pembuangan kompleks imun

Kompleks imun yang beredar (KKI) - penyakit

Penyakit paling terkenal yang terkait dengan adanya kompleks imun adalah lupus eritematosus sistemik (SLE). SLE adalah penyakit autoimun di mana kompleks yang terdiri dari DNA seluler dan antibodi spesifiknya disimpan di kulit dan organ dalam, seperti ginjal.

Contoh lain dari penyakit kompleks imun adalah hipersensitivitas tipe III seperti alveolitis alergi (bentuk yang paling umum adalah paru-paru peternak atau paru-paru peternak burung).

Ini adalah penyakit akibat kerja orang-orang yang setiap hari bersentuhan dengan jamur, jamur dan antigen bakteri, misalnya di peternakan atau peternakan hewan. Kompleks imunologis di alveoli yang mengendap di paru-paru menyebabkan peradangan lokal yang merusak jaringan di sekitarnya.

Hipersensitivitas tipe III mungkin juga termasuk reaksi alergi makanan. Dalam hal ini, kompleks imun dibentuk dari antibodi IgG makanan dan antigen makanan, menyebabkan reaksi alergi terhadap makanan, gejalanya muncul beberapa jam setelah kontak dengan alergen.

Patologi sistemik yang terkait dengan pembentukan kompleks imun adalah penyakit serum, yang terjadi akibat kontak tubuh dengan antigen asing. Penyakit serum dapat terjadi setelah pemberian vaksin tetanus, obat yang mengandung antibodi monoklonal (misalnya rituximab) atau antibiotik tertentu (misalnya penisilin).

Kehadiran kompleks kekebalan juga diamati pada beberapa infeksi virus (misalnya virus hepatitis B atau C, virus Epstein-Barr) dan bakteri (misalnya endokarditis bakteri).

Penelitian menunjukkan bahwa aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular adalah proses penyakit lain di mana kompleks imun dapat berkontribusi. Antigen kompleks dalam hal ini disebut kolesterol jahat LDL, yang meningkatkan proses inflamasi di dalam plak aterosklerotik.

Kompleks imun yang beredar (KKI) - diagnosis

Pemeriksaan histologis menggunakan teknik fluoresen atau enzimatik secara langsung mendeteksi keberadaan kompleks imun di bagian jaringan.

Uji pengikatan C1q menilai jumlah kompleks imun yang bersirkulasi yang mengandung antibodi IgG yang tidak terikat secara spesifik oleh protein pelengkap C1q; tes dilakukan dengan menggunakan metode ELISA dari darah vena; nilai normal <4μgE / ml.

Uji garis sel Raji menilai jumlah kompleks imun yang bersirkulasi yang terkait dengan elemen pelengkap C3; tes terdiri dari mengukur jumlah kompleks imun dalam darah pasien dengan menggunakan ELISA atau flow cytometry, yang mengikat sel Raji setelah inkubasi dalam kultur sel; nilai normal bergantung pada metode yang digunakan dan biasanya <15-25 μgE / ml.

Menguji keberadaan kompleks imun dalam tubuh bukanlah tes yang sering digunakan. Hal ini disebabkan kurangnya standarisasi metode yang digunakan dan kondisi pengumpulan bahan yang terbatas.

Kompleks imun yang beredar (KKI) dan penyakit lyme

Deteksi keberadaan kompleks imun telah menemukan aplikasi dalam diagnosis Lyme borreliosis. Kelebihan kompleks imun yang terdiri dari antigen Borrelia burgdorferi dan antibodi spesifiknya mungkin membuat tidak mungkin untuk mendeteksinya dengan metode serologis.

Masalah ini terjadi terutama pada infeksi yang sangat intens, ketika sejumlah besar kompleks imun terbentuk.

Jika pasien memiliki gejala penyakit Lyme, dan hasil tes serologis negatif, maka pasien dapat diuji dengan pemecahan kimia kompleks imun.

Prosedur ini ditujukan untuk melepaskan antibodi dari kompleks dan hanya mengukur konsentrasi serumnya. Namun cara ini tidak digunakan secara rutin karena kurangnya standarisasi di laboratorium.

Literatur:

1. Imunologi, diedit oleh Gołąb J., PWN 2012
2. Penyakit dalam, diedit oleh Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
3. Burut D.F. dkk. Peran kompleks imun dalam aterogenesis. Angiologi. 2010 Oktober; 61 (7): 679-89.
4. Theofilopoulos A.N. dkk. Uji radioimun sel Raji untuk mendeteksi kompleks imun dalam serum manusia. J Clin Investasikan. 1976 Jan; 57 (1): 169–182.
5. Kunci R.J. dan Unsworth D.J. Pengukuran kompleks imun tidak berguna dalam praktik klinis rutin. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
6. Marques A. R. Diagnosis Laboratorium Penyakit Lyme - Kemajuan dan Tantangan. Infeksi Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295–307.

Tentang Penulis

Karolina Karabin, MD, PhD, ahli biologi molekuler, ahli diagnosa laboratorium, Cambridge Diagnostics Polska Seorang ahli biologi dengan spesialisasi dalam mikrobiologi dan seorang ahli diagnosa laboratorium dengan lebih dari 10 tahun pengalaman dalam pekerjaan laboratorium. Lulusan Fakultas Kedokteran Molekuler dan anggota Masyarakat Genetika Manusia Polandia. Kepala dana penelitian di Laboratorium Diagnostik Molekuler di Departemen Hematologi, Onkologi, dan Penyakit Dalam dari Universitas Kedokteran Warsawa. Dia mempertahankan gelar doktor ilmu kedokteran di bidang biologi medis di Fakultas Kedokteran Pertama Universitas Kedokteran Warsawa. Penulis banyak karya ilmiah dan sains populer di bidang diagnostik laboratorium, biologi molekuler dan nutrisi. Sehari-hari, sebagai spesialis di bidang diagnosa laboratorium, ia menjalankan departemen substantif di Cambridge Diagnostics Polska dan bekerja sama dengan tim ahli gizi di CD Dietary Clinic. Dia berbagi pengetahuan praktisnya tentang diagnostik dan terapi diet penyakit dengan spesialis di konferensi, pelatihan, dan di majalah serta situs web. Dia sangat tertarik pada pengaruh gaya hidup modern pada proses molekuler dalam tubuh.