Glikemia terkontrol adalah tujuan utama pengobatan diabetes, dan pada saat yang sama merupakan cara bagi penderita diabetes untuk hidup panjang dan sehat, tanpa komplikasi organ yang serius. Tapi bagaimana cara menjaga kontrol glikemik yang baik? Hasil tes apa yang harus dimiliki penderita diabetes?
Daftar Isi
- Kontrol glukosa darah - kapan dan bagaimana mengukur gula
- Kontrol glikemik - hemoglobin terglikasi HbA1c
- Frekuensi yang direkomendasikan untuk pengujian glukosa darah
- Kriteria kompensasi diabetes
Pengendalian glikemia (yaitu kadar glukosa darah) adalah dasar dari pengobatan diabetes, karena kadar glukosa yang terlalu tinggi (hiperglikemia) dan kadar glukosa yang terlalu rendah (hipoglikemia) dapat menyebabkan konsekuensi yang serius bagi tubuh. Namun pengendalian diabetes melitus tidak hanya bergantung pada konsentrasi glukosa, tetapi juga pada kadar lipid, tekanan darah, dan berat badan yang benar.
Semua parameter ini berkorelasi erat satu sama lain - pasien diabetes yang mulai makan dengan benar, memeriksa gula secara teratur dan pada saat yang sama menjaga aktivitas fisik, segera menyadari bahwa glukosa darah dan tekanan darah mereka membaik, serta kolesterol dan trigliserida semakin mendekati normal. .
Kontrol glukosa darah - kapan dan bagaimana mengukur gula
Untuk mengontrol tingkat glukosa, pertama-tama perlu untuk mengontrolnya secara sistematis dan bereaksi dengan benar terhadap setiap fluktuasi. Tentu saja, ini tidak sederhana, dan sebagai tambahan, itu tergantung pada banyak faktor - misalnya pada metode pengobatan diabetes, yaitu apakah pasien menggunakan obat antidiabetik oral, atau insulin yang diberikan dalam bentuk beberapa suntikan atau infus subkutan berkelanjutan, atau apakah pasien hanya menjalani diet.
Selain itu, Anda perlu memperhitungkan fakta bahwa konsentrasi glukosa fisiologis lebih tinggi di pagi hari, di sore hari menurun, dan misalnya stres meningkatkan gula secara berkala, sementara infeksi - sepanjang waktu.
Seorang penderita diabetes harus memiliki pengetahuan yang luas tentang penyakitnya dan bagaimana bereaksi dalam situasi tertentu, dan juga ingat untuk memeriksa kadar glukosa darah secara teratur. Yang terakhir ini terkait dengan penusukan jari yang merepotkan untuk mengambil sampel darah dan mengujinya dengan glukometer. Seiring waktu, bantalan yang masih tertusuk mengeras dan menjadi keratin, itulah sebabnya beberapa orang berhenti memeriksakan diri sesering yang seharusnya. Agar tidak mengabaikan penelitian penting ini, ada baiknya menggunakan krim pelembab dan minyak khusus yang menutrisi dan membangun kembali kulit di tangan.
Baca juga: Diabetes lonjakan glukosa Diet untuk mencegah diabetes - aturan, menu Diabetes tersembunyi berbahaya. Bagaimana cara mengenalinya?Kontrol glikemik - hemoglobin terglikasi HbA1c
Metode lain untuk mengontrol glikemik adalah menguji persentase hemoglobin terglikasi HbA1c. Ini dilakukan setiap tiga bulan sekali pada pasien yang belum mencapai kendali glikemik dan setahun sekali pada pasien dengan perjalanan penyakit stabil.
Studi ini menunjukkan rata-rata kadar glukosa darah selama tiga bulan terakhir, sekitar 50 persen. HbA1c dalam darah terbentuk dalam sebulan terakhir.
Berkat penelitian ini, kami juga dapat mengetahui apakah kelebihan glukosa telah menyebabkan kerusakan jaringan, pembuluh darah atau saraf, dan jika demikian, sampai sejauh mana.
Namun, harus diingat bahwa persentase hemoglobin terglikasi adalah nilai rata-rata. Ada kalanya pasien yang memiliki glukosa darah rendah dan kemudian lonjakan glukosa darah reaktif akan memiliki nilai HbA1c yang sama dengan seseorang yang memiliki kadar glukosa darah stabil.Oleh karena itu, tes HbA1c tidak boleh dianggap sebagai alternatif pengukuran gula jari harian, tetapi keduanya.
Frekuensi yang direkomendasikan untuk pengujian glukosa darah
| Cara mengobati diabetes | Frekuensi pengukuran glukosa darah saat melakukan pengendalian diri |
| Beberapa (yaitu setidaknya 3 kali sehari) suntikan insulin. Intens terapi insulin fungsional, terlepas dari jenis diabetesnya | Beberapa (yaitu setidaknya 4 kali sehari) pengukuran selama hari yang disepakati prinsip pengobatan dan kebutuhan pasien |
| Penderita dirawat hanya dengan diet | Profil glukosa darah memendek sebulan sekali (dengan perut kosong dan 2 jam setelah makan utama) dan seminggu sekali pada waktu yang berbeda dalam sehari |
| Penggunaan lisan obat antidiabetes dan / atau analog GLP | Profil glukosa darah memendek seminggu sekali (dengan perut kosong dan setelah makan utama), 1 pemeriksaan setiap hari pada waktu yang berbeda dalam sehari |
| Penderita diabetes tipe 2 diobati dengan dosis konstan insulin | 1-2 pengukuran glukosa darah setiap hari, juga dipersingkat seminggu sekali profil glikemik (puasa dan puasa) makanan utama) dan sekali masuk bulan - profil glikemik sirkadian |
| Semua sakit | Pengukuran ad hoc dalam situasi tersebut rasa tidak enak, penurunan kesehatan secara tiba-tiba e.t.c. |
Sumber: Masyarakat Diabetes Polandia
Artikel yang direkomendasikan:
ASH GLYCEMIA - standar. Glikemia postprandial normalKriteria kompensasi diabetes
Tujuan pengobatan diabetes adalah mendapatkan nilai yang diinginkan untuk glukosa darah, tekanan darah, profil lipid, dan berat badan. Yaitu:
Tujuan menyeimbangkan metabolisme karbohidrat:
- HbA1c ≤ 7.0% di sebagian besar pasien
- HbA1c ≤ 6,5% pada diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 jangka pendek, dan pada anak-anak dan remaja, apa pun jenis penyakitnya
- HbA1c ≤ 8,0% pada pasien dengan usia lanjut dan / atau diabetes dengan komplikasi makroangiopati (infark miokard masa lalu, stroke) dan / atau komorbiditas ganda
- HbA1c <6,5% pada wanita yang merencanakan kehamilan, <6,0% pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, jika tidak dikaitkan dengan frekuensi hipoglikemia yang lebih tinggi
Karena penurunan kadar glukosa darah secara tiba-tiba dapat menyebabkan episode hipoglikemia, mencapai tingkat di atas harus dicapai secara bertahap, dan intensitas pengobatan dalam setiap kasus harus disesuaikan dengan kondisi pasien dan kemampuan tubuh.
Tujuan keseimbangan lipid:
- Kolesterol LDL: <70 mg / dL (<1.9 mmol / L) atau penurunan setidaknya 50% jika tingkat dasar LDL-C adalah 70-135 mg / dL (1.9-3, 5 mmol / l) pada penderita diabetes dengan risiko kardiovaskular yang sangat tinggi
- LDL-C <100 mg / dL (2,6 mmol / L) atau penurunan setidaknya 50% jika LDL-C baseline adalah 100-200 mg / dL (2,6-5,2 mmol) / l) pada penderita diabetes dengan risiko kardiovaskular tinggi
- Konsentrasi LDL-C <115 mg / dl (3,0 mmol / l) pada orang dengan risiko kardiovaskular rendah dan sedang (orang berusia <40 tahun dengan diabetes tipe 1 tanpa komplikasi kronis dan faktor risiko kardiovaskular lainnya)
- Kolesterol "non-HDL" <100 mg / dl (2,6 mmol / l) pada penderita diabetes dengan risiko kardiovaskular yang sangat tinggi
- kolesterol non-HDL <130 mg / dL (3,4 mmol / L) pada penderita diabetes risiko tinggi
- Kolesterol "non-HDL" <145 mg / dl (3,7 mmol / l) pada orang <40 y. dengan diabetes tipe 1 tanpa komplikasi vaskular dan faktor risiko kardiovaskular lainnya
- Konsentrasi kolesterol HDL:> 40 mg / dl (> 1,0 mmol / l)
- konsentrasi trigliserida: <150 mg / dL (<1,7 mmol / L)
Tujuan pemerataan tekanan darah:
- tekanan darah sistolik: <140 mm Hg
- tekanan darah diastolik: <90 mm Hg
Tekanan darah <130/80 mm Hg dicoba pada penderita diabetes dengan hipertensi yang baru didiagnosis dan tanpa komplikasi organ. Namun, selalu dalam kasus toleransi yang buruk terhadap tekanan rendah, tujuannya adalah untuk mendapatkan nilai yang paling mendekati nilai referensi, yang dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.
Sumber: Masyarakat Diabetes Polandia
Artikel yang direkomendasikan:
Komplikasi diabetes: dini (akut) dan lanjut (kronis)
