Osteoporosis yang dipicu oleh obat bukanlah topik yang populer. Sebagian besar dari kita percaya bahwa osteoporosis pada dasarnya adalah penyakit wanita pascamenopause. Sementara itu, gejala osteoporosis juga dapat muncul pada orang yang terus menerus mengonsumsi obat tertentu, terutama yang berasal dari golongan glukokortikosteroid. Obat apa yang bisa menyebabkan osteoporosis? Apa pengobatan untuk osteoporosis yang diinduksi obat?
Disebut osteoporosis akibat obat Osteoporosis iatrogenik, yang berarti bahwa pengobatan penyakit yang mendasari menyebabkan penyakit lain (osteoporosis), karena obat yang diminum berdampak negatif pada metabolisme tulang. Telah lama diketahui bahwa kelompok obat tertentu yang diminum secara kronis dengan berbagai cara tidak hanya meningkatkan risiko osteoporosis, tetapi juga risiko cedera, jatuh, dan patah tulang. Ini karena obat-obatan tertentu mengganggu penglihatan (katarak), merusak sistem saraf (misalnya membuat Anda pusing) atau melemahkan otot Anda (miopati).
Osteoporosis yang diinduksi obat - penyebab
Osteoporosis yang diinduksi obat dapat terjadi akibat penggunaan glukokortikoid (osteoporosis yang diinduksi steroid, osteoporosis yang diinduksi steroid). Karena efek anti-inflamasi dan imunosupresifnya yang kuat, glukokortikosteroid (GC) banyak digunakan dalam pengobatan banyak penyakit. Bisa ditukar dalam waktu lama - GKS diberikan kepada orang yang menderita berbagai penyakit reumatoid (RA, AS), alergi dan asma, dermatosis, bahkan beberapa penyakit jantung.
Osteoporosis yang diinduksi obat dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan kronis, misalnya dari kelompok gastroprotektor (penghambat pompa proton, yaitu obat-obatan yang melindungi lambung dari efek berbahaya berbagai obat pada mukosa), beberapa obat antiepilepsi, sitostatika, dan lainnya.
Osteoporosis yang diinduksi obat: paling berbahaya setelah steroid
Penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang merupakan ancaman terbesar bagi sistem kerangka pasien. Di Polandia, masalah ini menyangkut sekitar 200 ribu. orang yang diperlakukan dengan mereka secara kronis. Situasinya serupa di Inggris Raya (250.000 orang) dan Amerika Serikat (1,2% dari populasi). Pada pertengahan 90-an abad terakhir, perhatian ditarik ke efek merugikan obat steroid pada sistem kerangka. Juga ditemukan bahwa sedikit yang dilakukan di dunia ini untuk mencegah perkembangan komplikasi, meskipun kemungkinan seperti itu ada. Osteoporosis yang diinduksi GCS berkembang paling cepat dalam enam bulan pertama pengobatan. Dalam 30-60 persen Pada orang yang diobati dengan glukokortikoid, proses pelemahan tulang berlangsung sangat cepat selama ini. Kemudian, pada tahun kedua atau ketiga pengobatan, perkembangannya jauh lebih lambat.
Patut diketahui
- risiko patah tulang meningkat seiring dengan dosis harian obat dan durasi penggunaannya
- dosis aman terendah (non-osteoporotik) belum ditentukan
- setelah penghentian pengobatan, risiko patah tulang menurun pada beberapa pasien
- risiko osteoporosis meningkat secara signifikan pada orang dengan faktor risiko tambahan (misalnya pada wanita pascamenopause, pada RA, perokok)
- patah tulang terjadi 30-50 persen. mengambil GCS, meskipun fakta bahwa kehilangan massa tulang tidak terlalu besar.
Namun, informasi negatif tentang glukokortikosteroid ini tidak mengesampingkan nilai terapeutiknya yang besar. Bagi banyak pasien, mereka adalah satu-satunya solusi untuk meningkatkan kesehatan mereka. Keuntungan tambahan dari obat ini adalah harganya yang murah.
Osteoporosis yang diinduksi obat: pengobatan dan pencegahan
Hasil dari banyak uji klinis memperluas indikasi penggunaan glukokortikosteroid. Kita sudah mengetahui risiko bagi pasien akibat penggunaan kronis obat-obatan ini, tetapi informasi yang jauh lebih penting adalah bahwa osteoporosis yang diinduksi steroid dapat dicegah. Namun, Anda harus menyadari bahwa perubahan yang muncul pada tulang tidak dapat dikembalikan seratus persen.
Apa yang harus dilakukan untuk meminimalkan kerugian? Dokter Polandia memiliki kemampuan untuk melawan osteoporosis yang diinduksi obat secara efektif, karena mereka dapat merekomendasikan pasien mereka untuk menggunakan bifosfonat - obat yang mencegah kelemahan tulang. Ini diganti oleh Dana Kesehatan Nasional dan harus diberikan secara preventif, yaitu kepada mereka yang belum menderita osteoporosis, tetapi mulai menggunakan steroid. Langkah selanjutnya adalah memastikan Anda mengambil jumlah kalsium dan vitamin D3 yang tepat dan mengikuti diet yang tepat.
Ini sangat penting bagi kaum muda dan anak-anak yang dirawat dengan GSK. Diketahui bahwa banyak penyakit serius (lupus, rheumatoid arthritis, ankylosing arthritis, alergi, asma) menyerang orang-orang yang berusia di bawah 30 tahun dan anak-anak. Pasien muda sering menggunakan steroid dalam dosis besar, dan akibatnya tidak hanya melemahnya tulang, tetapi juga kelainan bentuk tulang dan pertumbuhan - perubahan yang tidak dapat dibatalkan. Itulah mengapa mencegah tulang Anda melemah sangat penting. Tentu saja, dokter (tetapi juga pasien) juga harus memperhatikan penyakit lain, minum obat yang berdampak negatif pada kondisi tulang, hingga pola makan yang disukai oleh pasien, dll. kelemahan mereka, yaitu dari merokok atau penyalahgunaan alkohol.
PentingApakah Anda sedang minum obat? Kontrol dadu!
Jika Anda terus-menerus mengonsumsi glukokortikoid, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko osteoporosis. Tanyakan tentang suplemen makanan yang mengandung kalsium dan vitamin D. Minta pemeriksaan, seperti densitometri, dan yang terpenting, hindari apa pun yang dapat meningkatkan risiko patah tulang. Jika Anda tidak tahu apakah tulang Anda berisiko, ukur tinggi badan Anda setiap tahun. Jika ternyata sudah turun 2-3 cm dari pengukuran terakhir, ini mungkin tanda pertama berkembangnya osteoporosis.
PERIKSA >> Penilaian risiko patah tulang pada osteoporosis (kalkulator FRAX®)
Osteoporosis yang diinduksi obat: diet dan olahraga
Perilaku kita juga menentukan apakah kita berhasil memperlambat laju perkembangan osteoporosis. Olahraga dan pola makan yang tepat sangat penting untuk menjaga kondisi tulang yang baik. Kita harus menghabiskan waktu sebanyak mungkin di luar rumah setiap hari. Pawai dan jalan cepat tidak tergantikan. Jangan menyerah istirahat aktif, karena berenang, misalnya, sangat meningkatkan massa otot, dan otot yang kuat adalah penopang yang bagus untuk tulang yang lemah. Dalam kasus osteoporosis, cakupan dan bentuk olahraganya harus ditentukan dengan dokter. Tulang yang rapuh mudah patah meski tanpa olahraga.
Sekutu lain tulang kita adalah vitamin D, yang terbentuk di kulit di bawah pengaruh sinar matahari. Para dokter percaya bahwa penggunaan sinar matahari secara bijaksana, 15-20 menit sehari di musim panas, meningkatkan kesehatan tulang dengan memastikan bahwa kulit terbentuk dengan benar dari vitamin. Demi tulang, kita juga harus makan secara rasional (lima kali makan kecil sehari, kaya buah dan sayuran, produk susu, ikan).
Kalsium sangat penting dalam makanan: 1000–1500 mg setiap hari adalah dosis yang tepat untuk tulang orang yang berisiko osteoporosis. Itu sebabnya kita harus makan produk susu (lebih baik memberi susu kepada anak-anak, banyak orang dewasa tidak mentolerirnya). Tidak masalah bagi tulang apakah itu produk susu berlemak penuh atau tanpa lemak (tetapi penting bila kita juga harus menggunakan diet anti-kolesterol; maka produk susu tanpa lemak lebih baik).Tulang membutuhkan vitamin D, yang meningkatkan penyerapan kalsium - dosis hariannya adalah 800 unit.
Artikel yang direkomendasikan:
Menu sempurna untuk pencegahan OSTEOPOROSIS Lihat e-guide
Penulis: materi pers
Diet untuk tulang yang kuat pada dasarnya adalah diet kaya kalsium, tapi tidak hanya itu. Ini menu mingguan untuk tulang kuat.
Dalam panduan ini Anda akan belajar:
- vitamin apa yang bermanfaat untuk kesehatan tulang, yang membuatnya lebih kuat
- produk apa yang berbahaya bagi tulang
