Batu empedu, atau endapan di kantung empedu

Anda mungkin curiga bahwa batu telah terbentuk di kantong empedu jika Anda sering mengalami sakit hati, mual, dan kembung. Jika penyakit kandung empedu jarang dan tidak parah, Anda dapat menggunakan antispasmodik dan agen antiinflamasi. Namun, jika nyeri kambuh dan bertahan lama, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kantung empedu, yang dikenal sebagai kantong empedu, menyimpan empedu yang kita butuhkan untuk mencerna lemak. Selama proses pencernaan, itu diangkut melalui saluran empedu dari kantung ke duodenum. Selama perjalanan ini, kolesterol dan kristal garam empedu dapat mengendap dan menggumpal. Mereka terkadang seukuran sebutir pasir, tetapi juga sebesar kenari. Itu adalah batu empedu.

Dengarkan tentang batu empedu. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video HTML5

Penyakit yang menandakan batu kandung empedu

Seringkali batu mengiritasi mukosa kantung, mengganggu kerjanya. Berat badan, perasaan kenyang atau remuk di area hipokondrium kanan adalah beberapa tanda bahwa kantong kita tidak berfungsi. Penyakit seperti itu biasanya akibat kesalahan pola makan - cukup makan sesuatu yang berlemak atau sulit dicerna, atau makan terlalu banyak.

Terkadang batu tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Mereka dapat dideteksi secara kebetulan, misalnya selama ultrasound pada rongga perut.
Namun, ketika batu menghalangi aliran empedu dari kandung kemih ke saluran empedu, terjadi vesikulitis akut. Kemudian kami mengalami nyeri yang sangat parah (kolik) di sisi kanan perut, yang sering menjalar ke tulang belikat kanan atau punggung. Biasanya lonjakan disertai mual atau muntah, perut kembung. Terkadang terjadi demam.

Akibat penyumbatan pada kantong, semakin banyak cairan jaringan inflamasi yang menumpuk di dalamnya. Gelembung membesar dan keras. Karena pigmen empedu secara sistematis diserap ke dalam darah, cairan encer akhirnya tetap berada di kantong. Kondisi ini disebut oleh spesialis sebagai hidrokel kandung empedu. Jika isi (isi) folikel terinfeksi, empiema terbentuk di dalamnya.

Penting

Siapa yang berisiko terkena urolitiasis

Endapan empedu (yang disebut batu) lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Setiap anak berusia 40 tahun kelima memilikinya, tetapi itu juga terjadi pada anak berusia 20 tahun. Orang yang secara genetik rentan terhadap urolitiasis, yaitu mereka yang orang tua atau kakek neneknya menderita penyakit ini, sangat rentan terhadapnya. Selain itu, hal itu lebih sering terjadi pada orang gemuk, tetapi juga pada puasa atau diet pelangsing yang drastis. Batu empedu juga menjadi masalah bagi wanita yang pernah melahirkan atau menggunakan kontrasepsi hormonal (kadar estrogen yang tinggi dalam darah mendorong pembentukan batu).

Saat konsultasi medis dibutuhkan

Jika penyakit kandung empedu terjadi secara sporadis dan tidak parah, Anda dapat menggunakan antispasmodik (mis. Raphacholin C, Terpichol, Cholegran).

Jika rasa sakit berulang atau remuk di sekitar hati berlangsung lama, konsultasikan dengan dokter. Penyakit kuning juga memerlukan kunjungan singkat ke spesialis (ini adalah gejala gangguan hati yang serius). Namun, jika serangan kolik berlangsung lebih dari tiga jam, Anda harus segera menghubungi ambulans. Ini karena vesikulitis akut yang persisten dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti radang pankreas atau peritoneum.

Batu di kantong empedu - penelitian apa

Berdasarkan gejala klasik - karakteristik nyeri dan kantung yang membesar yang memberikan ketahanan elastis terhadap tekanan - dokter membuat diagnosis awal. Tetapi yang menentukan untuk diagnosis adalah tes darah radiologis dan biokimia.

• USG perut. Selama pemeriksaan ini, dokter menilai ukuran kantong empedu, ketebalan dindingnya, lokasi dan ukuran batu, dan patensi saluran empedu. Dalam kebanyakan kasus, endapan terkecil sekalipun dapat dideteksi. Gambar mungkin tidak dapat dibaca jika Anda mengalami obesitas atau jika ada banyak gas di usus Anda.
• Tomografi terkomputasi. Ini dilakukan ketika dokter meragukan lokasi batu atau, misalnya, mencurigai adanya tumor pada kantung. Perubahan neoplastik tidak terlihat pada USG.
• Tes hati. Inilah yang dikatakan tentang pengujian tingkat enzim hati dalam darah. Tingkat alkali fosfatase (normalnya adalah 38-126 IU / L) dan bilirubin (0,2-1,3 mg%) penting untuk memastikan diagnosis. Nilai yang ditinggikan adalah bukti penyakit. Standar mungkin sedikit berbeda - mereka bergantung, antara lain, pada dari peralatan dan reagen yang digunakan untuk analisis.

Eksisi kantong empedu - bila perlu

Untuk menghilangkan batu secara permanen, Anda perlu mengeluarkan kantong empedu. Penghapusan plak itu sendiri memiliki efek jangka pendek, karena yang baru akan terbentuk seiring waktu.

Operasi dilakukan segera untuk hidrokel dan empiema kantung. Sebaliknya, peradangan akut pertama kali dicoba disembuhkan dengan antispasmodik intravena yang kuat, analgesik, dan obat antiradang. Hanya setelah peradangan mereda, pembedahan diusulkan - paling sering melibatkan pengangkatan kantong.

Batu empedu di saluran

Kadang-kadang batu keluar dari kandung kemih ke saluran empedu dan memblokirnya (jarang terbentuk di dalamnya terlebih dahulu). Jika dokter mencurigai ada batu di saluran, ia memesan kolangiopankreatografi naik endoskopik (ERCP). Pemeriksaan terdiri dari memasukkan endoskopi (serat optik) melalui mulut ke tempat saluran empedu memasuki duodenum dan - setelah memberi kontras - mengamati saluran empedu di layar. Jika kecurigaan terkonfirmasi, koagulator (pisau bedah listrik) dimasukkan dengan cara yang sama, yang memotong sfingter saluran empedu. Akibatnya, mulutnya dengan cepat melebar dan batu, di bawah pengaruh tekanan empedu, jatuh ke duodenum dan kemudian dikeluarkan melalui feses. Terkadang batunya begitu besar sehingga tidak mau "keluar" dengan sendirinya. Kemudian dihapus menggunakan apa yang disebut Keranjang dormia.

Perawatan dilakukan dengan anestesi umum. Mereka segera memberikan kelegaan. Namun, ini tidak menyelesaikan masalah karena masih ada risiko batu lebih lanjut dapat menyumbat saluran empedu. Ketika gejala peradangan menghilang (biasanya satu minggu setelah prosedur), folikel dengan sisa deposit di dalamnya akan dibuang. Operasi juga dilakukan bila tidak ada endapan di dalamnya, karena gelembung yang dulu menghasilkan batu cepat atau lambat akan menghasilkan batu baru.

Diet setelah operasi kandung empedu

Sebelum tubuh menyesuaikan dengan fakta bahwa empedu mengalir langsung dari hati ke duodenum, Anda harus menjalani diet hati selama 4-6 minggu setelah operasi (lihat di bawah). Kemudian Anda dapat secara bertahap memperluas menu, mengamati bagaimana tubuh berperilaku. Kebanyakan orang kembali ke pola makan normal mereka setelah pengangkatan folikel.
Akibat aliran langsung empedu dari hati ke duodenum, terkadang terjadi gastritis bilier. Beberapa gejalanya adalah mulas, sendawa pahit dan diare. Jika gejalanya terus berlanjut, lebih baik berkonsultasi ke dokter. Kemudian dia akan meresepkan obat untuk meredakan radang mukosa, menetralkan asam klorida dan mempercepat pengosongan empedu dari perut.

Lakukan dengan semestinya

Prinsip diet hati

• Lebih sedikit lemak (65-90 g) dan lebih banyak karbohidrat per hari (345 g). Makan ham tanpa lemak, sosis unggas, daging putih dalam jelly, sup kaldu sayuran, produk susu tanpa lemak, dan ikan tanpa lemak (cod, pike, tuna, pollock, hake).
• Hentikan kuning telur, produk berbutir kasar, roti segar, coklat, rempah-rempah panas, mayones, kopi kental dan minuman berkarbonasi.
• Makan hanya dikukus, direbus atau dipanggang dalam kertas timah, tanpa saus.
• Pilih apel dan pir (kulitnya), pisang, buah jeruk, stroberi, raspberry, blackberry, melon, kiwi, persik, aprikot. Hindari plum, gooseberry, kismis, alpukat, kacang-kacangan, dan almond. Masak kolak karena paling baik diserap oleh tubuh.
• Jangan makan bawang mentah, kubis, kacang polong, buncis, kedelai. Bumbui salad dengan cuka anggur atau jus lemon. Sayuran yang direbus atau dikukus paling baik untuk Anda.
• Makan lebih sering, tetapi dalam jumlah kecil - sebaiknya 5 kali sehari.

6 cara menghilangkan batu empedu

Bergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kesehatan umum pasien, dokter memilih cara mengeluarkan endapan dari kantong empedu. Seringkali perlu untuk menghilangkan seluruh folikel.

• Laparoskopi. Dengan cara ini, folikel dikeluarkan "lebih mudah", bila dokter tidak mengharapkan adanya komplikasi atau komplikasi intraoperatif. Cara ini tidak digunakan pada kasus pouchitis akut atau pada orang yang sangat gemuk, karena bangkai dapat mencegah alat mencapai folikel yang sakit. Adhesi setelah operasi juga bisa menjadi kendala. Dokter memperingatkan pasien bahwa jika diperlukan selama operasi, ia dapat beralih ke metode tradisional. Melalui empat luka kecil pada kulit perut, alat-alat dimasukkan ke dalam perut, mis. laparoskop di mana dokter mengamati jalannya operasi di layar. Arteri dan saluran vesikuler ditutup dengan klip yang terbuat dari titanium (logam inert pada tubuh); mereka tidak diikat seperti pada operasi tradisional. Kantung empedu kemudian dipotong dan diangkat. Jika dinding sangat tipis dan Anda dalam bahaya robek, kondom dimasukkan ke dalam perut, dan lepuh dimasukkan ke dalamnya dan ditarik keluar.
  Pada hari operasi, Anda bisa bangun dari tempat tidur, keesokan harinya Anda bisa minum. Di hari kedua, makanan diet disajikan dan Anda bisa meninggalkan rumah sakit. Ketika minggu berakhir, jahitan dilepas, dan setelah dua minggu - Anda kembali bekerja.
• Secara tradisional. Dalam keadaan penyakit akut dan ketika laparoskopi dapat menyebabkan komplikasi, ahli bedah membuat sayatan di bawah lengkung kosta kanan untuk mencapai folikel. Setelah operasi, dia menjahit luka, yang akan dilepas setelah 7 hari. Pasien tinggal di rumah sakit hanya sehari lebih lama dari pada kasus laparoskopi, tetapi sembuh lebih lama (sekitar 4 minggu). Sampai luka pasca operasi benar-benar sembuh, pasien yang sembuh mengalami rasa sakit yang mengganggu di perut yang mencegahnya berfungsi normal. Dia lebih mengandalkan, bernapas lebih dangkal (ventilasi yang lebih buruk menyebabkan pneumonia). Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus berjalan kaki dan melakukan latihan pernapasan setiap hari.
• Operasi minimal. Dalam situasi luar biasa, ketika pasien berada dalam kondisi yang sangat serius dan ada ketakutan bahwa dia tidak dapat bertahan hidup dari anestesi umum (anestesi), prosedur dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah sayatan rongga perut dan bagian bawah kantong empedu, ahli bedah menghisap endapan, yang disebut mamalia, atau mengeluarkannya secara bergantian dengan tang, tanpa mengeluarkan vesikula itu sendiri.

Baca juga: Tes Hida - Tes Obstruksi Biliaris Nyeri Pankreas - Apa Artinya? Nyeri Pankreas Menyebabkan DIET yang baik untuk hati dan kandung empedu

• Secara endoskopi. Jika batu tersangkut di saluran empedu, endoskopi dimasukkan melalui mulut pasien dengan anestesi umum. Endoskopi dapat mendorong atau melepas limescale.
• Melarutkan. Pendukung pengobatan alternatif mengusulkan untuk melarutkan batu dengan menggunakan sediaan oral (dapat dibeli di beberapa toko jamu dan makanan kesehatan). Selama perawatan tersebut, Anda perlu minum obat setiap hari dan melakukan pemeriksaan USG setiap 1-2 bulan. Batu-batu itu larut perlahan (sekitar.1 mm per bulan), oleh karena itu pengobatan dapat berlangsung hingga dua tahun. Dimungkinkan untuk hanya melarutkan endapan kolesterol, tanpa kalsifikasi, dengan diameter tidak lebih dari 10-15 mm, tetapi juga tidak di semuanya. Sayangnya, meski pengobatannya berhasil, tidak ada jaminan bahwa batu baru tidak akan terbentuk.
• Menghancurkan batu. Litotripsi adalah prosedur yang melibatkan penghancuran batu menggunakan gelombang ultrasonik. Gelombang ini dihasilkan oleh alat khusus dan diarahkan ke kantong empedu dan endapan di dalamnya. Prosedur ini memakan waktu beberapa lusin menit dan tidak menimbulkan rasa sakit. Sayangnya, hal tersebut dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Sepotong kerikil dapat tersangkut di saluran empedu, menyumbatnya dan menyebabkan kolik yang menyakitkan, ikterus mekanis, dan bahkan pankreatitis. Untuk alasan ini, ahli bedah menentang penggunaan litotripsi.

Untuk mengeluarkan kantung empedu atau tidak?

Masih ada keraguan tentang apa yang harus dilakukan jika folikel yang penuh dengan plak tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Pandangan umum bukanlah untuk beroperasi. Tidak ada bukti medis bahwa penyakit batu empedu kronis menyebabkan kanker kandung kemih. Namun, hipotesis semacam itu dapat ditarik atas dasar data statistik. Oleh karena itu, untuk mencegah kemungkinan perkembangan penyakit berbahaya tersebut, ahli bedah terkadang menyarankan pengangkatan folikel.

Artikel yang direkomendasikan:

Tindakan pankreas dan penyakitnya: pankreatitis akut, insulinoma, lendir ...

bulanan "Zdrowie"