Pemeriksaan profilaksis kanker payudara. Pemeriksaan pencegahan kanker payudara apa yang harus dilakukan

Skrining kanker payudara dapat menyelamatkan Anda dari yang terburuk. Mereka juga dapat mencegah pengeroposan payudara. Berkat pemeriksaan preventif, kanker payudara bisa dideteksi sejak dini.

Banyak yang telah dibicarakan tentang pemeriksaan profilaksis untuk kanker payudara selama bertahun-tahun. Tetapi masih banyak wanita yang mengabaikannya atau gagal melakukannya karena takut. Untuk kanker payudara, kecemasan adalah nasihat yang buruk. Pemeriksaan pencegahan kanker payudara menyelamatkan nyawa, dan seringkali juga payudara.

Pemeriksaan profilaksis kanker payudara - pemeriksaan diri

Ada berbagai macam perubahan yang tampak pada payudara seperti kanker payudara: perubahan bentuk dan ukuran, perubahan warna (kemerahan, kecoklatan), kebocoran dari payudara. Seringkali, jenis perubahan ini ringan, tetapi harus dikonsultasikan dengan dokter dan diperiksa. Oleh karena itu, sangat baik untuk melihat lebih dekat ke payudara, dan sebulan sekali, sebaiknya antara hari ke 5 dan 9 siklus, periksa payudara secara menyeluruh dengan jari Anda, tekan satu titik pada titik tersebut. Ini membantu mendeteksi benjolan di payudara. Wanita pascamenopause harus menetapkan satu hari untuk pemeriksaan payudara sendiri. Sebagian besar benjolan juga jinak, tetapi masing-masing harus didiagnosis dengan cermat.

Pencegahan kanker - bagaimana sebaiknya Anda menjalani tes?

Pemeriksaan profilaksis kanker payudara - pemeriksaan oleh dokter

Kami harus mengunjungi dokter kandungan setidaknya setahun sekali. Ia akan melakukan pemeriksaan ginekologi klasik, lebih disukai bila ia juga melakukan USG transvaginal pada organ reproduksi dan mengumpulkan bahan untuk sitologi. Dan pastikan untuk memeriksa payudaranya. Tangan dokter lebih berpengalaman daripada tangan kita, mereka memeriksa ratusan payudara dan bisa merasakan sedikit benjolan. Seorang ginekolog harus melakukan pemeriksaan payudara dengan benar setiap kali kita berkunjung.

Kanker payudara: pemeriksaan payudara

Pemeriksaan payudara preventif dasar meliputi USG dan mamografi.

• USG payudara - harus dilakukan secara teratur oleh setiap wanita yang berusia di atas 30 tahun. Ini adalah pemeriksaan ultrasonografi yang sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit pada puting. Anda tidak harus mempersiapkannya. Mereka juga dapat dilakukan pada hari apa pun dalam siklus menstruasi. Dokter melumasi payudara dengan gel yang memfasilitasi transmisi sinyal. Kemudian, dengan kepala kamera, sentimeter demi sentimeter memeriksa jaringan di monitor. Pemeriksaan dapat mendeteksi perubahan ukuran dari lima milimeter dan membedakan tumor kanker dari kista biasa. Ultrasonografi bukanlah pengganti mamografi. Ini adalah studi pelengkap.
• Mamografi - harus dilakukan setahun sekali oleh semua wanita berusia 40 ke atas. Ini terdiri dari x-raying kedua payudara dengan X-ray dosis kecil. Pertama, satu payudara lainnya diletakkan di atas piring khusus dan ditekan dengan piring kedua. Pemeriksaan tidak membutuhkan anestesi. Payudara yang terkontrol kemudian diposisikan sedikit miring dan dirontgen. Hal yang sama dilakukan dengan payudara lainnya. Yang terbaik adalah melakukan mammogram pada paruh kedua siklus, yaitu setelah ovulasi. Alat konvensional dapat mendeteksi nodul dari ukuran tiga milimeter. Mamografi digital memungkinkan Anda mengenali perubahan milimeter.

Dalam kedua kasus tersebut, pengujian dilakukan dengan cara yang sama. Perbedaannya adalah gambar dari kamera digital muncul di layar monitor dan bukan di film fotografis. Dapat diperbesar secara bebas, dilihat dari berbagai sudut dan dalam fragmen yang dipilih. Perubahan yang mencurigakan. Kebetulan hasil USG atau mamografi membuat dokter khawatir dan kemudian mengirim wanita tersebut untuk tes lebih lanjut.

Patut diingat bahwa kanker payudara membutuhkan waktu sekitar delapan tahun untuk mencapai ukuran dua sentimeter. Dengan kontrol sistematis, palpasi oleh ginekolog, dan dengan ultrasonografi serta mamografi secara teratur, nodul dapat dideteksi pada tahap kecil dan lebih mudah disembuhkan. Setiap perubahan penampilan payudara Anda harus diperlihatkan ke dokter. Tidak harus lesi kanker, tetapi lebih baik memeriksanya. 80 persen lesi payudara adalah kista, fibroadenoma, atau papiloma yang tidak berbahaya yang tidak memerlukan perawatan farmakologis atau bedah.

• Biopsi jarum halus - menusuk nodul dengan jarum berdiameter 0,6 mm. Jika tidak dapat ditemukan dengan jari Anda, tusukan dilakukan dengan panduan ultrasonografi atau mamografi. Bahan yang dihisap, yaitu bahan yang disedot dengan jarum, setelah persiapan yang tepat, dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi. Mengambil sampel tidak ada salahnya. Jangan takut bahwa tusukan lesi tidak menyebabkan penyebaran sel kanker atau keganasan sel kanker yang ada di bintil. Biopsi jarum inti dilakukan jika biopsi jarum halus tidak membantu mengidentifikasi jenis lesi payudara. Prosedurnya menyakitkan dan dilakukan dengan bius lokal. Jarum yang digunakan untuk mengambil bahan analisis memiliki ketebalan tiga milimeter. Pemeriksaan histopatologi kemudian dilakukan untuk memastikan atau mengesampingkan keberadaan sel kanker dan untuk menentukan jenis tumor (jinak atau ganas).
• Biopsi mammotomy - dilakukan pada alat khusus yang disebut mammotome. Ini terdiri dari peralatan yang menghasilkan ruang hampa dan jarum dengan diameter tiga milimeter dengan potongan samping di mana potongan uji diambil, yaitu bahan untuk pengujian. Wanita itu berbaring di atas meja khusus di perutnya, payudaranya dipasang di bukaan. Berkat mekanisme rotasi, material dapat dikumpulkan dari beberapa lokasi tumor selama satu penyisipan jarum. Itu kira-kira dua sentimeter kubik jaringan pada suatu waktu. Sebelum pemeriksaan, pasien diberikan bius lokal. Perawatan tidak menyebabkan perdarahan internal. Setelah mengumpulkan bahan, tidak ada balutan yang diterapkan.
• Pemeriksaan magnetic resonance imaging dilakukan ketika metode lain gagal atau hasil yang diperoleh tidak jelas dan pada wanita yang memasang sisipan silikon. Sebelum pemeriksaan, kontras disuntikkan. Pasien berbaring di atas platform bergerak yang dimasukkan ke dalam peralatan diagnostik. Semua lesi terlihat di monitor. Jaringan yang sakit menyerap kontras. Pencitraan resonansi payudara tidak dilakukan pada pasien dengan alat pacu jantung, katup buatan atau prostesis logam lainnya, seperti sendi pinggul.

Kanker payudara: operasi

Jika seorang wanita diketahui mengidap kanker payudara, dia harus menjalani operasi secepatnya. Di Polandia, tergantung pada stadium penyakit neoplastiknya, operasi dapat dilakukan dengan tiga cara, dari yang paling ekonomis, yaitu eksisi nodul itu sendiri, melalui pengangkatan seperempat payudara, dan amputasi lengkap.

• Tumorektomi (pengangkatan tumor itu sendiri, dan untuk keselamatan pasien dari kelenjar getah bening di bawah ketiak) dilakukan pada tahap I perkembangan kanker, yaitu dalam tahap penyakit, ketika tumor tidak lebih dari dua sentimeter dan belum mempengaruhi kelenjar getah bening. Tumor diangkat dengan batas 4 cm jaringan sehat dan kelenjar getah bening di bawah ketiak. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi penuh. Setelah operasi, wanita tersebut tetap di rumah sakit selama 4-5 hari. Setelah luka sembuh selama 5-7 minggu, ia harus menjalani radioterapi setiap hari. Hanya payudara yang dioperasi yang menyala.
• Quadrantectomy (pengangkatan 1/4 payudara dan kelenjar getah bening di bawah ketiak) dilakukan ketika tumor belum melebihi tahap pertama perkembangannya, tetapi tidak secara jelas dipisahkan dari jaringan payudara yang sehat dan perlu menggunakan apa yang disebut margin keamanan yang lebih besar. Dokter bedah mengangkat seperempat payudara tempat tumor telah berkembang dan kelenjar getah bening di bawah ketiak. Prosedur ini dilakukan dengan bius total. Setelah operasi dan penyembuhan luka, pasien biasanya menerima radio- dan terkadang kemoterapi.
• Mastektomi (pengangkatan total payudara dan kelenjar getah bening) - prosedur ini dilakukan saat penyakit sudah stadium II dan III dan kelenjar getah bening diserang oleh sel kanker. Selama operasi dengan anestesi umum, kelenjar susu diangkat dengan tonjolan jaringan kelenjar yang mencapai ketiak dan kelenjar ketiak. Jika ada nodus, saluran pembuangan ditempatkan untuk mengalirkan kelebihan getah bening yang terkumpul di sana (cairan jaringan, yang disebut getah bening). Tergantung pada stadium tumor, setelah luka pasca operasi sembuh, terapi radio, kemo, atau hormon biasanya digunakan. Keputusan tentang bentuk pengobatan adjuvan yang akan diterapkan selalu dibuat oleh dokter setelah menganalisis hasil tes darah saat ini untuk mengetahui adanya apa yang disebut penanda tumor.

Kanker payudara: pengobatan adjuvan

Terapi komplementer sangat membantu dalam melawan kekambuhan. Mereka digunakan pada wanita yang penyakitnya lebih berkembang dan sel kanker ditemukan tidak hanya di payudara, tetapi juga di kelenjar getah bening di ketiak.

• Radioterapi melibatkan penyinaran situs pasca operasi dengan sinar gamma, foton X atau elektron. Setelah melakukan operasi konservasi, brachytherapy, yang merupakan jenis radioterapi, semakin direkomendasikan untuk wanita. Prosedurnya dilakukan di ruangan khusus yang terisolasi. Jarum baja dimasukkan ke dalam kelenjar payudara di area tumor yang dipotong, kemudian radioaktif iridium 192 ditempatkan di dalamnya selama 15-20 menit. Prosedur ini bertujuan untuk menghancurkan sisa-sisa sel tumor. Jumlah sesi tergantung pada stadium penyakitnya.
• Kemoterapi adalah mengonsumsi obat-obatan dari kelompok sitostatika. Ini adalah agen yang menemukan wabah kanker di dalam tubuh dan membunuh mereka. Sayangnya, mereka menghancurkan jaringan sehat yang berdekatan. Perawatan ini sangat toksik bagi pasien, karena terutama mengurangi jumlah sel sumsum. Ia juga memiliki efek samping yang tidak menyenangkan seperti mual, muntah yang melelahkan dan rambut rontok. Namun, terkadang perlu karena mengurangi risiko kambuhnya penyakit hingga 25-30 persen. Kemoterapi paling sering dilakukan pada pasien rawat jalan. Satu prosedur memakan waktu sekitar satu jam, dan terapi dilakukan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan.
• Terapi hormon terdiri dari pemberian sediaan yang menurunkan kadar estrogen atau memiliki efek anti-estrogenik. Perawatan semacam itu digunakan ketika kanker diklasifikasikan sebagai apa yang disebut kanker yang bergantung pada hormon, yaitu ketika kanker berkembang pada wanita setelah menopause.

Rekonstruksi payudara

Wanita yang dimastektomi putus asa dimutilasi. Ini bisa diperbaiki hari ini. Sebagai pengganti payudara yang diangkat, ekspander ditanamkan (di bawah otot dada), yaitu wadah silikon fleksibel. Saat lukanya sembuh, saline disuntikkan ke dalamnya setiap dua hingga tiga hari sampai kedua payudara rata. Setelah beberapa minggu, expander diganti dengan prostesis. Dimungkinkan juga untuk menggunakan prostesis Becker yang mengandung garam, yang tidak perlu diganti dengan yang silikon. Metode lainnya adalah dengan melakukan transplantasi jaringan pasien dari bagian otot latissimus dorsi atau otot rektus abdominis. Setelah beberapa bulan, payudara tampak mengendap di tempat yang tepat. Namun, tidak memiliki areola dan puting. Cangkangnya bisa ditato. Namun, beberapa ahli bedah lebih memilih untuk mencangkok bagian bawah areola dan puting dari payudara yang sehat. Wanita yang lebih tua tidak memutuskan untuk merekonstruksi. Mereka lebih suka prostesis yang pas dengan bra dengan saku. Bentuk dan beratnya menyerupai payudara yang sehat. Dapat digunakan saat berenang, tetapi hanya dengan baju renang dengan saku khusus untuk prostesis.

Penelitian tersebut dilakukan oleh Prof. Jan Lubiński dari Pomeranian Medical University menunjukkan bahwa menyusui adalah cara terbaik dan paling efektif untuk melindungi diri Anda dari kanker payudara. Setiap bulan menyusui, risiko kanker (bahkan pada wanita dengan gen BRCA1 yang menyebabkan kanker payudara) berkurang 10 persen.

Kanker payudara: stadium kanker dan prognosis

Ada empat tahap perkembangan kanker:

• Tingkat I - tumor berdiameter kurang dari dua sentimeter. Tidak ada sel neoplastik pada spesimen yang diambil untuk pemeriksaan histopatologi. Benjolan seperti itu tidak selalu perlu dioperasi.
• Derajat II - tumor telah mencapai diameter 2-4 cm. Ada sel kanker di bahan yang dikumpulkan untuk tes dan di kelenjar getah bening di ketiak. Pembedahan diperlukan.
• Stadium III - tumor berdiameter lebih dari empat sentimeter. Kanker juga mempengaruhi kulit payudara dan kelenjar getah bening. Pembedahan diperlukan.
• Stadium IV - tumornya sangat besar. Sel kanker menyebar ke seluruh tubuh, menembus jaringan sehat di dada atau kulit. Paling sering juga terdapat metastasis ke tulang, hati dan paru-paru.

Kemajuan penyakit bahkan dengan satu tahap mengurangi kemungkinan pemulihan hingga 25 persen. Kanker yang sangat dini (stadium I dan II) dapat disembuhkan pada 90 persen kasus. Ini berarti empat dari lima wanita yang sakit bisa diselamatkan. Inilah mengapa pemeriksaan diri dan pemeriksaan rutin sangat penting. Semakin kecil perubahannya, semakin dini tahap perkembangan penyakit, dan dengan demikian semakin besar kemungkinan keberhasilan terapi.

bulanan "Zdrowie"