Kontrasepsi - topik yang masih sensitif

Bertentangan dengan banyak negara di dunia - di Polandia, kontrasepsi membangkitkan emosi yang kuat. Ini bukan semata-mata masalah medis bagi kami, tetapi juga masalah sosiologis. Sayangnya, terlalu banyak bergantung pada politik. Dengan prof. Romuald Dębski, ginekolog, dokter kandungan, kepala Klinik Ginekologi dan Obstetri CMKP di Rumah Sakit Bielany di Warsawa, berbicara dengan Anna Jarosz.

Wanita Polandia mulai menggunakan metode kontrasepsi yang terbukti lebih lambat dari kebanyakan wanita di Eropa. Anna Jarosz (majalah bulanan "Zdrowie") berbicara dengan profesor tentang kontrasepsi Polandia kontemporer dan bagaimana kami menangani masalah pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan. Romuald Dębski, kepala Klinik Ginekologi dan Obstetri CMKP di Rumah Sakit Bielański di Warsawa.

• Metode kontrasepsi yang terbukti di Eropa mulai digunakan sekitar usia 18 tahun, dan Polandia sekitar usia 25 tahun. Mengapa ini terjadi?

Prof. Romuald Dębski: Anda mungkin berpikir bahwa ini karena kebanyakan wanita di Polandia memulai hubungan seksual lebih lambat dari kebanyakan wanita di Eropa. Namun, berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Prof. Zbigniew Izdebski, tidak begitu. Ternyata wanita di Polandia mulai berhubungan badan saat remaja, sama seperti rekan mereka di negara Eropa lainnya. Namun, memang benar bahwa gadis-gadis Polandia tidak menggunakan perlindungan apa pun dari kehamilan yang tidak direncanakan selama beberapa tahun pertama hubungan seksual. Hal ini terutama disebabkan oleh kurangnya pendidikan seksual dan antipromosi agen hormonal secara bersamaan, serta tingginya harga pil kontrasepsi dan sulitnya mengaksesnya dalam berbagai cara.

Baca juga: Pil "setelah": bagaimana cara kerjanya dan berapa biayanya? Kontrasepsi untuk remaja - metode kontrasepsi untuk remaja Metode Yuzpe - kontrasepsi darurat

R.D .: Situasinya sangat beragam. Kontrasepsi yang efektif paling sering digunakan oleh wanita dan wanita muda dan sedang belajar setelah melahirkan anak pertama dan sebelum anak berikutnya, dan oleh mereka yang tidak ingin melahirkan lagi. Apa ilmu wanita? Nah ... Beberapa hari yang lalu ibu saya datang kepada saya dengan putrinya yang berusia enam belas tahun, hamil 26 minggu. Dia mengetahui tentang kehamilannya beberapa hari sebelumnya, karena putrinya masih berharap dia akan mendapatkan menstruasi. Hanya ketika dia dengan jelas merasakan gerakan bayinya, dia memutuskan untuk memberi tahu ibunya. Ngomong-ngomong, perlu dikatakan bahwa waktu hamil sangat bergantung pada kandang tempat Anda tumbuh besar atau agama. Di negara Arab, di mana wanita tidak bersekolah dan melahirkan anak, remaja hamil bukanlah hal yang aneh. Di Eropa, di Polandia, ada model kehidupan yang berbeda. Wanita lulus ijazah sekolah menengah, melanjutkan ke universitas, berkarir, dan memikirkan anak-anak di kemudian hari. Para wanita ini sedang mencari metode kontrasepsi yang efektif. Anda menyebutkan sulitnya mendapatkan kontrasepsi yang baik.

R.D .: Saya pikir upaya untuk meningkatkan angka kelahiran dengan membatasi akses terhadap kontrasepsi akan gagal, karena kurangnya akses terhadap kontrasepsi yang baik berarti jumlah aborsi. Memberi tahu publik bahwa pil kontrasepsi berada di belakang angka kelahiran negatif adalah - secara halus - kesalahpahaman yang besar. Banyak wanita, terutama yang masih muda, tidak mampu membeli kontrasepsi hormonal karena biaya kemasannya berkisar antara 30 hingga 40 PLN. Selain itu, saat ini hanya satu tablet yang diganti sebagian, yang muncul di apotek dengan nama dagang berbeda. Masalahnya adalah tidak cocok untuk setiap wanita. Misalnya, sebaiknya tidak digunakan oleh gadis yang berjerawat, karena pil akan memperburuknya. Tetapi ada satu masalah lagi yang harus disebutkan di sini. Kesulitan untuk mendapatkan resep kontrasepsi dapat disebabkan oleh alasan filosofis. Jika dokter tidak setuju dengan kontrasepsi, terkadang dia juga mencoba memaksakan pandangannya kepada pasien. Ini tidak bisa diterima!

Kode Etik Kedokteran memperbolehkan penolakan untuk mengeluarkan resep obat yang penggunaannya dianggap tidak bermoral oleh dokter. Namun penolakan semacam itu harus dicatat dalam rekam medis. Dokter harus menunjukkan kepada wanita itu tempat yang berbeda, kantor, di mana dia akan menerima bantuan yang sesuai. Sayangnya, di Polandia terkadang sulit tidak hanya mendapatkan resep dari dokter, tetapi juga untuk memenuhinya. Kepala departemen adalah penentang kontrasepsi, dan istrinya adalah manajer satu-satunya apotek di kota yang tidak membatasi tindakan seperti itu.

Penting

Pil postcoital atau pil "setelah"

Kontrasepsi "setelah" (pil "setelah") digunakan segera setelah hubungan seksual tanpa pelindung, misalnya bila kondom rusak atau terlepas, tetapi juga setelah pemerkosaan. Ada tiga persiapan yang tersedia di Polandia: Escapelle (PLN 55-60), Postinor duo (PLN 90-100) dan, tersedia tanpa resep, ellaOne (PLN 120-130). Kontrasepsi ini masih kontroversial, karena ternyata mempromosikannya tidak sejalan dengan pandangan terlalu banyak orang dan kelompok.

R.D .: Masalahnya serius. Perlu dijelaskan berapa usia rata-rata inisiasi. Karena jatuh pada usia 17, itu berarti separuh dari anak perempuan mulai berhubungan badan sebelum (mungkin pada usia 12-14), dan separuh lagi setelah 17, misal pada usia 20-25. tahun. Berdasarkan undang-undang Polandia tentang anak di bawah umur, tidak mungkin mengeluarkan resep pil kontrasepsi. Hingga usia 16 tahun, persetujuan untuk prosedur medis apa pun, termasuk mengeluarkan resep pil kontrasepsi, harus diberikan oleh orang tua atau wali yang sah. Jika seorang gadis datang dengan ibunya untuk membuat janji, saya berhak untuk memberikan resep, asalkan wanita yang bersangkutan berusia di atas 15 tahun. Jika dia lebih muda dan ibunya ingin putrinya menggunakan kontrasepsi, saya harus memberi tahu penuntut bahwa seseorang yang berusia di bawah 15 tahun akan melakukan hubungan seksual, yang dianggap sebagai kejahatan pada usia itu. Jika saya tidak memberi tahu pihak berwenang, kasus itu akan berakhir di sana ketika gadis itu hamil dan melahirkan seorang anak. Kantor catatan sipil wajib memberi tahu kantor kejaksaan tentang kelahiran seorang anak di bawah umur. Antara usia 16 dan 17 tahun, resep untuk pil kontrasepsi dapat dituliskan untuk yang disebut persetujuan bersama, yaitu anak perempuan dan wali resminya harus menyetujui secara tertulis penggunaan prosedur medis semacam itu. Jika ada hubungan yang sehat antara anak perempuan dan ibu, ibu datang ke dokter bersamanya demi kesehatan dan masa depan putrinya dan bersama-sama mereka memilih kontrasepsi yang tepat. Sayangnya, masih terjadi kasus di mana gadis-gadis muda hanya dapat berbicara dengan teman mereka tentang kontrasepsi, atau mereka mencari informasi di Internet, yang juga bukan merupakan solusi yang baik.

R.D .: Merekomendasikan hanya pantang seksual yang mengarah pada minat yang lebih besar pada seks. Ini adalah aturan buah terlarang. Adapun metodenya. Gadis-gadis muda berhubungan intim sesekali, tetapi juga berganti pasangan dari waktu ke waktu. Setiap kontak baru berisiko tertular penyakit menular seksual. Oleh karena itu, dalam hubungan yang tidak stabil seperti itu, saya akan merekomendasikan penggunaan kondom sebagai metode utama. Secara umum, untuk remaja putri, solusi yang baik adalah dengan menggunakan kontrasepsi hormonal, yang melindungi dari kehamilan, dan kondom, yang melindungi dari infeksi.

Kebenaran tentang kalender dan hubungan intermiten

Kalender pernikahan tidak lagi dipromosikan bahkan dalam ajaran pranikah di gereja, yang mungkin menunjukkan nilai dari metode ini. Hubungan intermiten juga merupakan metode kontrasepsi yang tidak bisa diandalkan. Selain itu, banyak wanita yang tidak menerima perilaku pasangannya ini. Satu hal lagi: tidak ada wanita yang secara sengaja mengandung kehamilan yang tidak direncanakan. Kehamilan yang tidak diinginkan terjadi akibat penggunaan metode kontrasepsi yang tidak pasti.

R.D .: Nama "teknis" ini adalah ilmu tentang hamil, yang didasarkan pada pengetahuan menyeluruh tentang tubuh Anda sendiri. Dapat juga dikatakan bahwa ini adalah bentuk regulasi alami dari konsepsi. Ini adalah metode yang mendapat tempat dalam konseling kontrasepsi. Ada wanita yang bercanda, tidak ingin hamil sedikit pun. Jika itu terjadi, tidak akan ada kemalangan, tetapi mereka lebih suka hal itu terjadi dalam waktu satu tahun.Untuk wanita seperti itu, metode keluarga berencana alami sangat ideal. Bagaimanapun, mempelajari siklus Anda sendiri, memahami perubahan yang terjadi di tubuh Anda, dan mencari tahu kapan Anda bisa hamil sangat berharga. Namun perlu juga Anda ketahui bahwa cara alami membatasi kemungkinan melakukan hubungan intim. Dan harus ditambahkan bahwa pada banyak wanita masa subur bertepatan dengan peningkatan libido, yaitu keinginan yang lebih besar untuk berhubungan seksual. Ini adalah biologi kita, karena hubungan seksual dimaksudkan untuk tujuan prokreasi. Perlu ditambahkan bahwa metode kontrasepsi alami yang paling efektif adalah hubungan intim hanya pada paruh kedua siklus, beberapa hari setelah tepuk tangan, yaitu saat tubuh wanita sedang bersiap-siap untuk menstruasi berikutnya dan dia sendiri tidak menginginkan seks karena payudaranya sering sakit. Wanita yang menderita PMS adalah hal yang mendambakan, tetapi biasanya seks ditolak oleh mereka. Metode alami yang layak direkomendasikan adalah evaluasi lendir serviks, yang kami sebut metode Billings. Cara ini memungkinkan Anda untuk menentukan momen masa subur terlebih dahulu, yaitu mengetahui kapan wanita tersebut belum bisa hamil.

R.D .: Tentu banyak faktor yang menentukan kesuburan kita. Oleh karena itu, saya percaya bahwa mempromosikan metode pengaturan konsepsi seperti itu di antara orang-orang yang tidak dapat menerapkannya dengan baik adalah kesalahan serius. Ini adalah kesalahpahaman untuk merekomendasikan metode seperti itu kepada gadis yang akan berlibur sendirian untuk pertama kalinya dalam hidup mereka. Jika seorang wanita mengenal tubuhnya, memperoleh pengalaman, memiliki pasangan tetap - dia dapat direkomendasikan metode ini. Sebagai fakta yang menarik, saya ingin menambahkan bahwa setiap tahun orang tua dari anak yang dikandung dengan metode Billings bertemu di dekat Paris. Berdasarkan pengalaman orang-orang tersebut, diketahui bahwa jika seorang wanita hamil dua kali dengan metode Billings, maka kehamilan ketiga tidak akan terjadi.

Percakapan penting dengan dokter Anda

Kontrasepsi harus dipilih secara individual untuk setiap wanita. Oleh karena itu, sebelum merekomendasikan satu bentuk kontrasepsi atau lainnya, dokter harus melakukan wawancara terperinci dan mencari tahu tentang harapan pasien. Tidak selalu kontrasepsi hormonal. Lagi pula, ada banyak metode efektif lainnya, yang pilihannya harus bergantung pada kondisi kesehatan, siklus menstruasi, preferensi, gaya hidup, dan bahkan sifat wanita, karena metode yang mengharuskan minum tablet secara teratur tidak akan berhasil untuk orang yang terganggu. Tidaklah benar bahwa setiap wanita harus menjalani banyak tes sebelum memilih kontrasepsi. Tetapi tindakan tersebut harus dilakukan ketika seorang wanita berisiko mengalami tromboemboli (dia mewarisi pembekuan darah tinggi). Ini adalah satu-satunya kontraindikasi penggunaan kontrasepsi hormonal.

Apakah kontrasepsi hormonal berbahaya bagi kesehatan?

Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.

Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.

Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.